Allgemeinheit
Knochenödem ist der medizinische Begriff, der auf eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeiten in den Knochen mit Knochenmark hinweist.
Häufiger in den langen Knochen der oberen und unteren Extremitäten können Knochenödeme auftreten als Folge von: starkem Knochentrauma, Arthrose, Osteoporose, Bandverletzungen eines wichtigen Gelenks, Episoden schwerer Synovitis, Osteonekrose oder Knochentumoren von Primärtyp.
Knochenmarködem durch Prellung. Bild von der Website: diagnosticimaging.com
Knochenödeme können asymptomatisch oder symptomatisch sein. Im zweiten Fall ist das häufigste Symptom der Schmerz im betroffenen Knochen.
Für eine korrekte und sichere Diagnose von Knochenödemen ist die MRT am besten geeignet.
In den meisten Fällen besteht die Behandlung aus: Ruhe, Anwendung von Eis auf der schmerzenden Stelle und Injektionen von Kortikosteroiden gegen Entzündungen.
In seltenen Fällen und aufgrund bestimmter auslösender Faktoren kann die Behandlung auch chirurgisch erfolgen.
Kurze Überprüfung des Knochenmarks
Knochenmark ist ein weiches Gewebe, das in der inneren Höhle von Knochen wie Femur, Humerus, Tibia, Wirbeln usw. vorhanden ist.
Seine Aufgabe ist es, ausgehend von den sogenannten hämatopoetischen Stammzellen Blutkörperchen (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) zu produzieren.
Hämatopoetische Stammzellen sind Zellen mit der außergewöhnlichen Fähigkeit, sich ständig zu vermehren und verschiedenen Schicksalen zu begegnen (genau genommen können sie zu roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen werden).
Der Prozess der Produktion von Blutzellen, der vom Knochenmark gesteuert wird, wird als Hämatopoese (oder Hämatopoese) bezeichnet.
- Rote Blutkörperchen : Sie transportieren Sauerstoff zu den Geweben und Organen des Körpers.
- Weiße Blutkörperchen : Sie sind Teil des Immunsystems und schützen den Körper vor Krankheitserregern und dem, was Ihnen schaden kann.
- Thrombozyten : Sie gehören zu den Hauptakteuren der Gerinnung.
Was ist ein Knochenödem?
Ein Knochenödem ist ein bestimmter medizinischer Zustand, der durch eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeit in den Knochen mit Knochenmark genau an dem Ort gekennzeichnet ist, an dem sie sich befindet.
Die Knochen, die normalerweise von Knochenödemen betroffen sind, sind die langen Knochen, aus denen die oberen und unteren Extremitäten bestehen (daher der Oberarmknochen, die Ulna, der Radius, der Oberschenkelknochen usw.).
Ursachen
Die Hauptursachen für Knochenödeme sind:
- Knochentrauma mit Frakturen oder schweren Blutergüssen. Die für Knochenbrüche oder starke Prellungen verantwortlichen Knochentraumata sind die Hauptursache für Knochenödeme.
- Osteoarthritis. Osteoarthritis oder Osteoarthritis ist die häufigste Arthritis, die Menschen betreffen kann.
In der Medizin bezeichnet der Begriff Arthritis jeden entzündlichen Vorgang, an dem ein oder mehrere Gelenke beteiligt sind.
Im speziellen Fall der Arthrose ist der Entzündungsprozess auf die Zerstörung der Knorpelschicht zurückzuführen, die die an der Bildung des betroffenen Gelenks beteiligten Knochenoberflächen bedeckt.
Arthrose ist die zweithäufigste Ursache für Knochenödeme.
- Bandverletzungen eines wichtigen Gelenks. Bänder sind Bindegewebsbänder, die zwei verschiedene Knochen oder zwei verschiedene Teile desselben Knochens zusammenhalten.
- Episoden von Synovitis. Synovitis ist die medizinische Bezeichnung für einen entzündlichen Vorgang, an dem eine Synovialmembran (oder Synovialmembran) beteiligt ist.
Die Synovialmembranen sind die Gewebe, die die Innenseite der Gelenke bedecken und die eine Flüssigkeit (Synovialflüssigkeit) enthalten, die als Stoßdämpfer und Schmiermittel wirkt.
Eine Synovitis kann aufgrund von Infektionen, Traumata, Formen von Arthritis usw. auftreten.
- Osteoporose. Es ist eine systemische Erkrankung des Skeletts, die eine starke Schwächung der Knochen verursacht. Diese Schwächung resultiert aus der Verringerung der Knochenmasse, die wiederum eine Folge der Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes ist.
Menschen mit Osteoporose sind anfälliger für Frakturen, weil sie zerbrechlichere Knochen als normal haben.
- Primäre Knochentumoren. Eine primäre Art von Knochenkrebs ist jedes gutartige oder bösartige Neoplasma, das aus einer Knochen- oder Knorpelgewebezelle stammt.
- Osteonekrose. Es ist der Tod des Knochengewebes aufgrund einer fehlenden oder unzureichenden Blutversorgung. Osteonekrose wird auch als avaskuläre Nekrose oder Knocheninfarkt bezeichnet und kann hauptsächlich durch Frakturen, schwere Gelenkverletzungen in der Nähe des betroffenen Knochens, Strahlentherapie, Sichelzellenanämie oder verlängerte Behandlungen auf der Basis von Kortikosteroiden verursacht werden.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Ein Knochenödem kann ein symptomatischer Zustand sein, der durch Symptome gekennzeichnet ist, oder ein asymptomatischer Zustand, der nicht durch bestimmte Symptome und Anzeichen gekennzeichnet ist.
Das Vorhandensein oder Fehlen von Symptomen und Anzeichen hängt von der Schwere des Auslösers ab.
Wenn ein Knochenödem symptomatisch ist, ist der Schmerz die typischste klinische Manifestation.
Wenn das Knochenödem sehr stark ist, kann das Schmerzempfinden auch sehr intensiv sein.
Weitere Symptome eines Knochenödems, die Erwähnung verdienen, sind: die Schwellung (eindeutig auf der Ebene des betroffenen Knochens), das Vorhandensein eines Hämatoms und die Unfähigkeit, Bewegungen mit dem betroffenen Glied durchzuführen.
Diagnose
Für die Diagnose eines Knochenödems ist die Kernspinresonanz (NMR) am besten geeignet.
Dank der Erzeugung von Magnetfeldern liefert die Kernspinresonanz detaillierte Bilder von Weichgeweben (Bänder usw.) und Hartgeweben (Knochen) im untersuchten anatomischen Bereich. Völlig schmerzfrei ist es auch ein völlig nicht-invasiver Test, da die Magnetfelder, mit denen Bilder erstellt werden, für die menschliche Gesundheit in keiner Weise schädlich sind.
Therapie
In der Regel besteht die Behandlung von Knochenödemen aus: Ruhephasen, Anwendung von Eis auf den schmerzhaften anatomischen Bereich und Injektionen von Kortikosteroiden zur Abschwächung von Entzündungen (wodurch der Heilungsprozess beschleunigt wird).
Dennoch ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass nicht schwere Fälle von Knochenödemen auch spontan ohne den Einsatz bestimmter Therapien behoben werden können. Ohne Behandlung ist die Heilung jedoch langsamer.
SONDERFÄLLE
Wenn Knochenödeme auf Frakturen, Osteonekrose-Episoden, Gelenkbandverletzungen oder Knochentumoren zurückzuführen sind, müssen Ärzte möglicherweise operieren.
- Beispiel: Bei Vorhandensein eines Knochentumors muss unbedingt die Tumormasse entfernt werden.
Wenn stattdessen Knochenödeme auf Erkrankungen wie Osteoporose oder Arthrose zurückzuführen sind, ist eine angemessene Behandlung der auslösenden Ursachen (Kausaltherapie) unabdingbar.
- Beispiel: Bei Osteoarthritis umfasst die klassischste Therapie die Verabreichung von entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs und Corticosteroide) und ein spezifisches Programm von Physiotherapie-Sitzungen. Bei Osteoporose werden häufig Bisphosphonat-Medikamente eingesetzt.
Prognose
Die Ursachen betreffen hauptsächlich die Prognose eines Knochenödems. Episoden von Knochenödemen aufgrund schwerwiegender auslösender Faktoren weisen eine ungünstigere Prognose auf als Episoden von Knochenödemen aufgrund von Auslösern von geringer Schwere.
