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Definition
Schwangerschaftshyperemesis ist eine Schwangerschaftsstörung, die durch eine akute und unkontrollierbare Form von Erbrechen und Übelkeit gekennzeichnet ist. In der Regel wird dies auf einen raschen Anstieg des Östrogenspiegels oder der Beta-Untereinheit des menschlichen Choriongonadotropins (Beta-hCG, das Schwangerschaftshormon) zurückgeführt. Die genauen Ursachen der Hyperemesis gravidarum sind jedoch noch nicht sicher, und es wird vermutet, dass genetische und psychologische Verhaltensfaktoren ebenfalls zum Ausbruch der Störung beitragen. Besonders betroffen sind Frauen während einer Zwillingsschwangerschaft.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Asthenie
- Trockener Mund
- Herzflattern
- Ketonurie
- Ketose
- Entwässerung
- enophthalmos
- Fieber
- Unterernährung
- Gelbsucht
- Übelkeit und Erbrechen in den frühen Stadien der Schwangerschaft
- Oligurie
- Trockene haut
- Gewichtsverlust
- Magen-Darm-Perforation
- Sete
- Tachykardie
- Dunkler Urin
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Im ersten Schwangerschaftsdrittel sind Übelkeit und Erbrechen recht häufig. Schwangerschaftshyperemese ist wahrscheinlich eine Übertreibung in Bezug auf diese normalen Manifestationen. Anders als bei der morgendlichen Übelkeit verhindern jedoch übermäßige, wiederholte und anhaltende Erbrechensepisoden, dass zukünftige Mütter angemessen essen. Hyperemesis gravidarum kann zu fortschreitender Dehydration, schnellem Gewichtsverlust, gesunkenen Augen, verminderter Urinabgabe, Ketose, Elektrolytstörungen und Nährstoffmangel führen.
In einigen Fällen kann schwangerschaftsbedingte Hyperemesis eine leichte vorübergehende Hyperthyreose verursachen und, wenn sie länger als 16 bis 18 Wochen anhält, Leberschäden verursachen. Andere mögliche Folgen sind Wernickes Enzephalopathie und Ösophagusruptur.
Die Diagnose umfasst die klinische Bewertung, die mit der Messung von Ketonkörpern im Urin und mit Analysen im Zusammenhang mit der Nierenfunktion verbunden ist. Um andere Erkrankungen der Schilddrüse oder des Gastrointestinaltrakts (z. B. akuter Bauch, Hyperthyreose, Lebererkrankungen usw.) auszuschließen, müssen weitere Labor-, klinische oder Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden.
Die Behandlung von Hyperemesis gravidarum beinhaltet die vorübergehende Unterbrechung der Nahrungsaufnahme auf oralem Weg, gefolgt von einer allmählichen Erholung. Darüber hinaus ist es wichtig, intravenöse Flüssigkeiten mit einer angemessenen Ernährung und, falls erforderlich, mit Antiemetika und Vitaminen aufzufüllen.
