Was ist Corenal Abrieb
Ein Hornhautabrieb ist eine Läsion der Hornhaut, wobei sich die transparente Membran im vorderen Teil des Auges befindet und die Iris und die Pupille bedeckt, so dass Licht in Richtung der inneren Strukturen des Auges gelangt.
Wenn die Hornhaut geschädigt ist, kann ein grobkörniges Gefühl im Auge, Schmerz, Rötung, Brennen, Tränen, Photophobie, verschwommenes Sehen und Kopfschmerzen auftreten. Hornhautabrieb kann innerhalb von 24 bis 72 Stunden abheilen und führt selten zu Geschwüren, Erosion oder Infektionen.
Die Erstbehandlung sollte symptomatisch sein und Folgendes umfassen: Entfernung von Fremdkörpern, Analgesie mit topischen oder oralen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Verschreibung von Antibiotika. Hornhautabschürfungen können häufig durch die Verwendung einer Schutzbrille bei Tätigkeiten vermieden werden, bei denen die Augen Verletzungen ausgesetzt sind.
Hornhaut
Funktionen und Struktur
Die Hornhaut ist eine organisierte Gruppe von Zellen, die strukturell mit der Sklera (weißer Teil des Auges) in Verbindung steht. Diese dünne Membran hat drei wichtige Funktionen beim Sehen: Schutz, Filterung einiger ultravioletter Wellenlängen und Brechung (die Hornhaut ist für 65-75% der Fähigkeit des Auges verantwortlich, Licht auf die Netzhaut zu fokussieren). Damit das Licht richtig in die inneren Strukturen des Auges gelangen kann, muss die Hornhaut vollständig transparent sein. Aus diesem Grund ist es nicht vaskularisiert und bezieht Sauerstoff und Nahrung aus Tränen (oberflächlichen Zellen des Epithels) und aus dem Kammerwasser, das die vordere Kammer füllt (tiefe Zellen). Stattdessen gibt es zahlreiche freie Nervenenden, so dass die Hornhaut einer der empfindlichsten Teile des gesamten Auges ist. All diese Aspekte sind von erheblicher Bedeutung, da eine schwere Hornhautverletzung zu Erblindung führen kann, auch wenn andere Teile des Auges völlig normal sind.
Ursachen
Typischerweise sind Hornhautabnutzungen das Ergebnis einer direkten Verletzung.
Die häufigsten Ursachen sind:
- Ein Fremdkörper dringt ins Auge ein und bleibt im oberen Augenlid eingeschlossen (Beispiel: Wimpern, Staub, Sand oder Asche);
- Etwas trifft das Auge (Beispiel: ein Ast eines Baumes, die Kante eines Blattes Papier, ein Fingernagel usw.);
- Tragen Sie Kontaktlinsen länger als empfohlen.
- Reibe deine Augen stark;
- Einige Augenerkrankungen, einschließlich Trachom oder andere Infektionen.
Menschen jeden Alters können Hornhautschäden erleiden. In einigen Fällen kann die berufliche Tätigkeit das Risiko erhöhen, beispielsweise bei Landwirten, Zimmerleuten und Bauarbeitern, die Umgebungen ausgesetzt sind, in denen sich in der Luft verteilte Partikel wie Staub, Sägemehl und Sand befinden.
Symptome
Die Symptome variieren von Person zu Person, je nach Ausmaß der Verletzung. Hornhautschürfwunden betreffen, außer in Fällen, die durch starke chemische Verbrennungen oder ultraviolettes Licht verursacht werden, normalerweise nur ein Auge.
Bei Hornhautabrieb können folgende Symptome auftreten:
- Schmerzen, die sich durch die Bewegung der Augenmuskeln verschlimmern können;
- Photophobie (Lichtempfindlichkeit);
- Kopfschmerzen;
- Blepharospasmus;
- Geschwollene Augenlider;
- Pupillenerweiterung;
- Übermäßige tränende Augen;
- Verschwommenes Sehen oder verändertes Sehen;
- Augenschmerzen, wenn sie hellem Licht ausgesetzt sind;
- Rötung der Sklera;
- Das Gefühl, dass etwas im Auge ist. Dieses Gefühl entwickelt sich manchmal nach einigen Stunden und nicht unmittelbar nach der Verletzung.
Diagnose
Bei Verdacht auf Hornhautabrieb sollte der Augenarzt für eine korrekte Diagnose konsultiert werden. Während der Augenuntersuchung stellt der Arzt dem Patienten einige Fragen zu den täglichen Aktivitäten, den möglichen Ursachen der Verletzung, den aufgetretenen Symptomen und dem Vorhandensein anderer aktueller oder früherer Augenerkrankungen wie Glaukom.
Anästhetische Augentropfen werden zur vorübergehenden Schmerzlinderung eingesetzt. Um den Zustand genau zu diagnostizieren, werden einige fluoresceinhaltige Augentropfen (gelb-orange) in Kombination mit einem kobaltblau gefilterten Licht verwendet, das den Hornhautabrieb verstärkt (erkennbar an der angenommenen grünen Farbe).
Komplikationen
- Hornhautabriebkomplikationen können Narben und Geschwüre in der Hornhaut umfassen.
- Das Vorhandensein von Hornhautnarben kann zu einer Trübung der Karnea (Leukom) führen.
- Durch Pflanzenmaterial verursachte Verletzungen (z. B. eine Kiefernnadel) können zu einer verzögerten Entzündung des Auges (Iritis) führen.
- Eine Hornhautinfektion kann sich auf andere Teile des Auges ausbreiten und zu vorübergehenden oder dauerhaften Sehstörungen führen.
- Gelegentlich kann das ausgehärtete Epithel schlecht an der darunter liegenden Basalmembran haften und zu wiederkehrenden Hornhauterosionen führen.
Behandlung
Glücklicherweise heilen die meisten Hornhautschürfwunden innerhalb von 24-48 Stunden nach der Verletzung vollständig ab, sodass kleinere Verletzungen nicht behandelt werden müssen. Die am häufigsten angegebene Behandlung hängt jedoch streng von der Ursache und der Schwere der Verletzung ab. Wenn der Abrieb beispielsweise durch einen Ast eines Baumes verursacht wurde, kann der Augenarzt ein Antibiotikum verschreiben, um eine Infektion oder ein Hornhautgeschwür zu verhindern. Wenn dagegen Abrieb durch Staubpartikel verursacht wird, die in das Auge fliegen, kann es ausreichend sein, den Bereich mit sauberem Wasser zu spülen.
Die meisten Patienten müssen innerhalb der nächsten 24 Stunden erneut untersucht werden. Wenn der Abrieb nicht vollständig abgeklungen ist, ist nach 3-4 Tagen ein weiterer Besuch erforderlich. Andere Ursachen können länger dauern, bis sie verheilt sind oder eine komplexere Behandlung erfordern. Wenn der Abrieb beispielsweise sehr schwerwiegend ist, kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein, bei der die beschädigte Oberfläche entfernt und durch eine neue ersetzt wird.
Die Sofortmaßnahmen, die im Falle eines geringfügigen Hornhautabriebs ergriffen werden können, sind:
- Spülen Sie das Auge mit klarem Wasser aus (oder verwenden Sie eine Salzlösung, falls verfügbar), um kleine Staub- oder Sandpartikel zu entfernen. Es ist möglich, das Auge zu waschen, indem der Kopf nach hinten geneigt wird und Wasser in das offene Auge gegossen wird.
- Künstliche Tränen oder Augentropfen können vorübergehende Beschwerden lindern.
Bei Hornhautabrieb ist es dennoch ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen. In der Zwischenzeit ist es wichtig, bestimmte Maßnahmen zu vermeiden, die den Schaden verschlimmern können:
- Versuchen Sie nicht, einen Gegenstand zu entfernen, der tief in den Augapfel eingedrungen ist, auch wenn dieser groß ist und ein Schließen des Auges verhindert.
- Reiben Sie sich nach einer Verletzung nicht die Augen. Das Berühren oder Drücken des Auges kann den Hornhautabrieb verschlimmern.
- Berühren Sie den Augapfel nicht mit Wattestäbchen, Pinzetten oder anderen Werkzeugen, da solche Manöver die Verletzung verschlimmern können.
Der Augenarzt kann den spezifischen Zustand des Auges basierend auf der Diagnose behandeln:
- Augentropfen oder antibiotische Salben können verschrieben werden. In einigen Fällen kann der Augenarzt Augentropfen auf der Basis von Kortikosteroiden oder nichtsteroidalen Antiphlogistika anzeigen, um Entzündungen und das Risiko von Narben zu verringern.
- Je nach Art der Verletzung kann eine Tetanus-Impfung empfohlen werden, insbesondere wenn der Impfstatus nicht aktuell ist (z. B. wenn der Fremdkörper einen Rostrückstand hinterlässt).
- Obwohl zum Zeitpunkt des Besuchs anästhetische Augentropfen verabreicht werden, um Augenschmerzen sofort zu lindern, werden diese Tropfen nicht für den Hausgebrauch verschrieben, da sie den natürlichen Heilungsprozess beeinträchtigen können. Alternativ kann der Augenarzt angeben, welche Schmerzmittel oral einzunehmen sind.
Nach der Augenuntersuchung sollte der Patient mit geschlossenen Augen ruhen, um die Genesung zu erleichtern. Vermeiden Sie daher Aktivitäten wie Lesen oder Fahren. Das Tragen einer Sonnenbrille kann dazu beitragen, einige Hornhautabriebserscheinungen während der Heilung zu lindern.
