Was sind Antipyretika?
Als fiebersenkend wird jeder Wirkstoff bezeichnet, der bei Fieberzuständen die Körpertemperatur senken kann.
Wann benutzt man sie?
Wir erinnern uns, dass Fieber ein physiopathologischer Zustand ist, der durch einen abnormalen Anstieg der Körpertemperatur gekennzeichnet ist, unabhängig von Änderungen der äußeren klimatischen Bedingungen.
Fieber kann als adaptives System interpretiert werden, das vom Körper ausgelöst wird, um die Vermehrung von Mikroben zu verringern und die Immunantwort zu stimulieren.
| Einstufung | Wert in ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| minderwertiges Fieber | 37, 5 - 37, 9 |
| mäßiges Fieber | 38 - 38.9 |
| hohes Fieber | 39 - 39.9 |
| Hyperpyrexie | > 40 |
Auch aus diesem Grund müssen Antipyretika mit einem Kriterium verwendet werden, wobei die Annahme den Fällen der tatsächlichen Notwendigkeit vorbehalten bleibt. Im Allgemeinen kann der Missbrauch oder Missbrauch von Antipyretika allergische Reaktionen auslösen, Probleme im Magen oder in der Leber verursachen, unklare Symptome verbergen und einen Mechanismus ersticken, der immer noch nützlich ist, um die Virulenz bestimmter Krankheitserreger zu verringern und die Immunantwort zu stimulieren.
Im Allgemeinen wird die Verwendung von Antipyretika empfohlen, wenn die Körpertemperatur 39-40 ° C übersteigt, möglicherweise begleitet von physikalischen Maßnahmen: Das Abwaschen mit kaltem Wasser hat beispielsweise eine ziemlich gute fiebersenkende Wirkung gezeigt.
Antipyretika
Ausführliche Artikel: Medikamente gegen Kinderfieber - hohes Fieber
Paracetamol
Das fiebersenkende Medikament schlechthin ist Paracetamol (oder Paracetamol), ein Wirkstoff in Arzneimitteln, die als Tachipirina ® und Efferalgan ® registriert sind. Paracetamol gehört zwar zur Kategorie der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), hat jedoch nur eine minimale entzündungshemmende Wirkung. hat eine gute fiebersenkende und analgetische Wirkung; Es kann auch von Kindern angewendet werden (unter 14 Jahren ist die Anwendung von Aspirin für das Risiko eines Reye-Syndroms kontraindiziert). hat ein geringes Risiko für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Es wird im Magen optimal vertragen.
Die fiebersenkende Wirkung von Paracetamol beruht auf der Hemmung des Enzyms Cyclooxygenase, was zu einer Verringerung der Synthese von PGE2 (einem Prostaglandin, das die Körpertemperatur erhöht) führt.
- Vor allem bei Kindern ist Paracetamol das fiebersenkende Mittel erster Wahl, unmittelbar gefolgt von Ibuprofen.
Paracetamol sollte bei Leberproblemen mit äußerster Vorsicht angewendet werden (siehe Einzelheiten).
NSAIDs als Antipyretika
Viele andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Aspirin, Nimesulid, Ketoprofen, Flurbiprofen und Nifluminsäure gehören zur Kategorie der fiebersenkenden Mittel. Während Paracetamol das Enzym Cyclooxygenase nur zentral hemmt, sind diese Arzneimittel auch auf systemischer Ebene wirksam. daher neben der fiebersenkenden Wirkung eine wichtige entzündungshemmende Wirkung. Im Allgemeinen kann ihre Verwendung gastrointestinale Störungen (Blutungen und Geschwüre) verursachen.
Vorsichtsmaßnahmen und Nebenwirkungen
Wie erwartet wird die Verwendung von Aspirin für Antipyretik-Zwecke - zusätzlich zu der schwerwiegenden Beeinträchtigung der Gerinnungsmechanismen (Aufmerksamkeit bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien oder bei Vorliegen von Gerinnungsstörungen) - für den Zeitraum von unter 14 Jahren nicht empfohlen Risiko für Reye-Syndrom (eine sehr schwere neurologische Erkrankung). Auch nicht bei Gastritis, Magengeschwüren und gastroösophagealer Refluxkrankheit empfohlen. Es besteht ein höheres Risiko für allergische Erscheinungen und Sensibilisierungen als bei Verwendung von Paracetamol (siehe Allergie gegen Salicylate). Nicht empfohlen, auch bei Vorhandensein von Thyreotoxikose, Hyperthermie oder Hyperthyreose.
| Arzneimittel | Dosierung * |
|---|---|
| Paracetamol | 7-15 mg / kg per os alle 4-6 h (2400 mg / Tag) |
| Ibuprofen | 5-10 mg / kg pro Tag 6-8 h (400-600 mg / Tag) |
| Acetylsalicylsäure | 6, 5 mg / kg / Tag oral alle 6 Stunden (1, 5-2 g / Tag) |
| * allgemeine Dosierung bei Erwachsenen. Informationen zur Behandlung von Fieber bei Kindern finden Sie in dem entsprechenden Artikel auf der Website. | |
Die gleichen Nebenwirkungen, mit Ausnahme des Risikos für das Roggensyndrom, sind in etwa auch auf andere NSAR zurückzuführen. Propionsäurederivate (insbesondere Ibuprofen, aber auch Naproxen und Ketoprofen) sind die am besten verträglichen, oft für fiebersenkende Zwecke verwendeten.
Denken Sie daran, dass bei Windpocken die Einnahme aller nichtsteroidalen Antiphlogistika mit Ausnahme von Paracetamol vermieden werden sollte.
Zur Kategorie der Antipyretika zählen auch die sogenannten Pyrazolonika wie Aminophenazon, Metamizol (oder Dipyron) und Propiphenazon, die heute weniger verwendet werden, weil sie unerwünschte Wirkungen wie Anaphylaxie und Blutkrankheiten hervorrufen können.
Andere Antipyretika und Kombinationen
Chinin, der berühmte Wirkstoff von Cinchona, hat neben der bekannten Wirkung gegen Malaria auch wichtige antipyretische Eigenschaften.
Es gibt verschiedene Arzneimittel auf dem Markt, die zwei oder mehr fiebersenkende Wirkstoffe kombinieren. Es ist jedoch nicht ratsam, Aspirin mit einem anderen NSAID zu assoziieren oder zwei entzündungshemmende Mittel zu kombinieren. In der Regel raten Ärzte von diesen Assoziationen ab, da es wenig sinnvoll ist, zwei Substanzen, die den gleichen Zweck haben, in reduzierter Dosierung zusammen zu verwenden, auch weil diese Verbindungen keinen besonderen therapeutischen Nutzen gezeigt haben.
Natürliche Antipyretika
In der Welt der Phytotherapie wird neben Pflanzen mit fiebersenkender Wirkung aufgrund des Vorhandenseins von Salicylaten (wie der Spirea olmaria und der Weide ) auch die Verwendung von sogenannten Diaphoretika erwähnt: Dies sind natürliche Heilmittel, die das Schwitzen anregen und die Dispersion erhöhen können Thermal bei reduzierter Körpertemperatur: Dies ist bei Holunder- und Lindenblüten der Fall.
