Medikamente zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen

Definition

Man spricht von einem Bandscheibenvorfall, der sich auf einen schmerzhaften pathologischen Zustand bezieht, der die Wirbelsäule betrifft und durch einen Verlust von gallertartigem Material aus dem Fruchtfleischkern der Bandscheibe gekennzeichnet ist. Dieser Verlust, genau definiert als Herniation, ist das Ergebnis des Bruchs der Fasern, die den Nucleus Pulposus umgeben und schützen und den äußeren Faserring der Scheibenwand bilden.

Ursachen

In den meisten Fällen ist der Bandscheibenvorfall das Ergebnis eines allmählichen Verschleißes und einer Degeneration der Bandscheibe: Mit zunehmendem Alter verlieren die Bandscheiben einen Teil des Wassers; dies erklärt, warum die Bandscheiben weniger flexibel und eher Rissen, Verwindungen und Brüchen ausgesetzt sind.

• Risikofaktoren: schwere traumatische Ereignisse, Gewichtheben, heftige Rotation des Rumpfes, Rückenverletzung

Symptome

Der Bandscheibenvorfall ist häufig mit Schmerzen von unterschiedlicher Größe und Lage verbunden, die von dem Punkt abhängen, an dem er in der Wirbelsäule auftritt (z. B. in Höhe der Lenden- oder Halswirbelsäule). Zusätzlich zu Schmerzen in den Gliedmaßen manifestiert sich der Bandscheibenvorfall häufig in Taubheit oder Kribbeln in dem von dem Bandscheibenvorfall betroffenen Körperteil, zusätzlich zu einer allgemeinen Schwäche und Muskelschwäche.

• Im Gegensatz zu dem, was allgemein angenommen wird, ist ein Bandscheibenvorfall nicht immer schmerzhaft: Bei einigen Patienten verursacht er tatsächlich keine Symptome.

Informationen zu Bandscheibenvorfällen - Arzneimittel zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Hernia auf die Bandscheibenvorfall bringen.

Drogen

Jüngste wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass die sogenannte konservative Behandlung - im Wesentlichen bestehend aus der Verabreichung von Schmerzmitteln und der Vermeidung von schmerzhaften Positionen - sehr nützlich ist, um Schmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall zu kontrollieren. In den meisten Fällen sollte die vorgenannte Behandlung für mindestens ein paar Monate fortgesetzt werden, wobei der Zeitrahmen zur Verringerung des hervorstehenden Teils der Bandscheibe erforderlich ist, wodurch die Symptome gelindert und das klinische Profil des Patienten verbessert werden.

Die in der Therapie am häufigsten verwendeten Medikamente zur Maskierung der durch den Bandscheibenvorfall verursachten Schmerzen sind NSAR, Muskelrelaxantien, Betäubungsmittel und in einigen Fällen Kortisoninjektionen.

Es wird empfohlen, immer in Verbindung mit einer bestimmten physiotherapeutischen Therapie einen pharmakologischen Weg einzuschlagen: Die Auswahl bestimmter Übungen und die Annahme einer korrekten Haltung können die durch den Bandscheibenvorfall verursachten Schmerzen minimieren. Nach einer mäßigen Besserung der Schmerzen und der damit verbundenen Störungen ist es ratsam, einen Rehabilitationsprozess zur Maximierung der allgemeinen Gesundheit des Rückens durchzuführen, der auch sehr nützlich ist und vor allem mögliche zukünftige Schäden verhindert.

In den extremsten Fällen, in denen die Physiotherapie und die pharmakologische Therapie keine zufriedenstellenden Ergebnisse liefern, wird eine Operation (Diskektomie) empfohlen.

Lassen Sie uns nun die in der Therapie am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen im Detail betrachten.

NSAR und Betäubungsmittel : angezeigt zur Behandlung von Entzündungen und zur Linderung der durch den Bandscheibenvorfall verursachten plötzlichen / akuten Schmerzen. Insbesondere werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um die mit einem Bandscheibenvorfall infolge eines Traumas (z. B. Verkehrsunfall) verbundenen Symptome zu minimieren. Zu diesem Zweck werden in der Therapie auch Betäubungsmittel eingesetzt, insbesondere bei starken Rücken- und Beinschmerzen. Zu diesem Zweck können NSAIDs über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Betäubungsmittel werden normalerweise verabreicht, wenn der Patient nicht von der Verabreichung von NSAR profitiert.

• Ibuprofen (z. B. Brufen, Moment, Subitene): Bei mittelschweren Schmerzen wird empfohlen, alle 4 bis 6 Stunden nach den Mahlzeiten eine aktive Dosis von 200 bis 400 mg (Tabletten, Brausebeutel) oral einzunehmen müssen. Nehmen Sie nicht mehr als 2, 4 Gramm pro Tag ein.
• Naproxen (z. B. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Es wird empfohlen, das Arzneimittel einmal täglich in einer oralen Dosis von 550 mg einzunehmen, gefolgt von 550 mg Wirkstoff alle 12 Stunden. Alternativ können Sie bei Bedarf alle 6-8 Stunden 275 mg Naproxen einnehmen. Überschreiten Sie nicht 1.100 mg pro Tag.
• Diclofenac (z. B. Fastum, Dicloreum): Zur Bekämpfung von leichten Schmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall wird empfohlen, 25 mg Wirkstoff viermal täglich einzunehmen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
• Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): Das Arzneimittel, das nur für Erwachsene angezeigt ist, sollte nach Bedarf alle 4 Stunden in einer Dosis von 325-650 mg oral oder rektal eingenommen werden. Überschreiten Sie nicht 4 Gramm pro Tag. Bei Schmerzen im Zusammenhang mit dem Bandscheibenvorfall können pro Tag 3 Gramm Medikamente eingenommen werden, die die Belastung möglicherweise in mehrere Dosen aufteilen. Die Verabreichung des Arzneimittels an Kinder unter 12 Jahren kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie das Reye-Syndrom, Leberfunktionsstörungen und Gehirnveränderungen verursachen.
• Codein (z. B. Codein, Hederix Plan): Betäubungsmittel, das häufig zur Behandlung von Husten angewendet wird. Der gleiche Wirkstoff wird auch im Zusammenhang mit dem Bandscheibenvorfall angezeigt. Nehmen Sie als Indikation nach Bedarf alle 6 Stunden eine Dosis von 30 mg oral, intramuskulär oder intravenös ein. Bei einigen Patienten muss die Dosis alle 4 Stunden auf 60 mg erhöht werden. Missbrauche es nicht. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
• Nebenwirkungen aufgrund von NSAID-Missbrauch: Magenschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Leberschäden. Es wird empfohlen, gleichzeitig Wirkstoffe einzunehmen, die die NSAID-induzierte Gastrolesivität verringern können.
• Nebenwirkungen, die durch den Langzeitgebrauch von Betäubungsmitteln verursacht werden: Sedierung, Verwirrung, Verstopfung.

Muskelrelaxantien : Zur Linderung der durch den Bandscheibenvorfall verursachten Schmerzen, insbesondere wenn der Patient über Muskelkrämpfe im Rücken klagt.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): Nehmen Sie 3-4-mal täglich 2-10 mg des Arzneimittels oral ein. Alternativ kann der Wirkstoff bei Bedarf in einer Dosis von 5 bis 10 mg in 3 bis 4 Stunden intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Indikiert zur Hemmung von Muskelkrämpfen, die von einem schweren Bandscheibenvorfall herrühren.
• Ciclobenzaprina (z. B. Flexiban), das Medikament, ist angezeigt, um Muskelkrämpfe, die vom Bandscheibenvorfall herrühren, zu reduzieren. Nehmen Sie das Medikament dreimal täglich in einer Dosis von 5 mg oral ein. Basierend auf dem Ansprechen des Patienten ist es möglich, die Dosierung bis zu 7, 5-10 mg dreimal täglich zu erhöhen. Alternativ kann das Medikament in Form von Retardtabletten einmal täglich in einer Dosis von 15 mg oder 30 mg oral eingenommen werden.
• Bei unsachgemäßer Anwendung dieser Medikamente kann es zu Beruhigung und Schwindel kommen

Kortison- Medikamente: Diese Medikamente, die zur Klasse der Glukokortikoide gehören, sind leistungsstarke Wirkstoffe, die über einen wichtigen entzündungshemmenden Mechanismus wirken können. Bei besonders schweren Bandscheibenvorfällen ist es ratsam, diese Medikamente oral oder durch lokale Injektion einzunehmen.

• Prednison (z. B. Deltacortene, Lodotra): Nehmen Sie innerhalb von 24 Stunden 5 bis 60 mg Wirkstoff in 1-4 aufgeteilten Dosen ein. Fragen Sie Ihren Arzt. Verlängern Sie die Therapie nicht über das vorgesehene Maß hinaus.
• Methylprednisolon (z. B. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): Um die von dem Bandscheibenvorfall betroffene Stelle zu verbrennen, nehmen Sie 4-48 mg Medikamente pro Tag ein. Fragen Sie Ihren Arzt.

Andere Arzneimittel, die in der Therapie zur Linderung der mit Bandscheibenvorfall verbundenen Schmerzen angewendet werden: Die nachstehend aufgeführten Wirkstoffe werden in der Therapie des Bandscheibenvorfalls angewendet, wenn der Patient über häufige oder anhaltende neuropathische Schmerzen klagt. Es handelt sich um Arzneimittel, die weit verbreitet zur Bekämpfung von Schmerzen im Zusammenhang mit Hernien eingesetzt werden, viel mehr als Betäubungsmittel (die als die am stärksten ausgeprägten Nebenwirkungen der letzteren gelten).

• Duloxetin (z. B. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): Das Medikament ist ein Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der auch zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen angewendet wird. Um Schmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall zu lindern, ist es ratsam, täglich 60 mg Arzneimittel einzunehmen, möglicherweise auf leeren Magen. Fragen Sie Ihren Arzt.
• Gabapentin (z. B. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): Das Medikament ist ein Antikonvulsivum, das manchmal in der Therapie im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall eingesetzt wird. Die Dosierung muss vom Arzt sorgfältig festgelegt werden. Das Medikament ist eines der am häufigsten verwendeten Wirkstoffe bei der Behandlung von Epilepsie.
• Pregablin (z. B. Lyrica): Das Medikament ist ein Analogon der in der Therapie auch für den Bandscheibenvorfall verwendeten Amino-Buttersäure, Antiepileptika und Anxiolytika. Zur Dosierung: Arzt konsultieren.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): Das Arzneimittel ist ein Opioidderivat, dessen Dosis vom Arzt anhand der Intensität der Schmerzen im Zusammenhang mit dem Bandscheibenvorfall bestimmt werden muss (Dosierungsvariable von 25 bis 400 mg pro Tag). Fragen Sie Ihren Arzt.)
• Amitriptylin (z. B. Laroxyl, Triptizol, Adepril): Amitriptylin ist nicht nur ein Antidepressivum, sondern wird auch zur Behandlung von Schmerzen bei Bandscheibenvorfällen eingesetzt.
• Hydrocodon (z. B. Vicodin, nicht in Italien erhältlich): Das Medikament wirkt stark entzündungshemmend und wird häufig in Kombination mit Paracetamol angewendet, um die therapeutische Wirkung der Schmerzreduktion zu verstärken. Die beiden Wirkstoffe werden in Tabletten zubereitet, die aus 500 mg Paracetamol und 5 mg Hydrocodon bestehen und bei Bedarf alle 6 Stunden oral eingenommen werden. Das Medikament ist auch als Elixier oder Lösung zum Einnehmen erhältlich: Fragen Sie Ihren Arzt.