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Definition
Die Phimose besteht in der Verengung der Präputialöffnung mit Behinderung des posterioren Rückzugs der Vorhaut und dem teilweisen oder vollständigen Schließen der Eichel. In der Praxis kann das an Phimose leidende Subjekt die Haut, die sich um das freie Ende des Penis wickelt (als Drüse oder Balano bezeichnet), nicht "aufdecken".
Die Störung kann angeboren (von Geburt an vorhanden) oder erworben sein (die Ursachen greifen nach einer normalen Pubertätsentwicklung ein). Im letzteren Fall kann es durch dermatologische Erkrankungen, Traumata (z. B. plötzliches Zurückziehen der Präputialhaut), anhaltende Reizungen oder wiederkehrende Entzündungen der Eichel oder der Vorhaut (Balanoposthiten), die heilen und zu Narben führen, verursacht werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Erektile Dysfunktion
- Dysurie
- Schmerzen im Penis
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Erythem der Harnwege
- Harnröhrenlecks, manchmal erst nach dem Zusammendrücken der Eichel sichtbar
- Harnröhrenjuckreiz
- Harnverhaltung
- Hautgeschwüre
Weitere Hinweise
Das Ausmaß der Störung ist variabel: In einigen Fällen kann die Vorhaut den Ausgang der Eichel mit einem aufrechten Penis blockieren oder nur teilweise (nicht fixierte Phimose), in anderen Fällen verhindert sie diese Operation, auch wenn das männliche Geschlechtsorgan schlaff ist (Phimosis serrata). .
Die Verengung der präputialen Öffnung, die die Phimose charakterisiert, macht es schwierig oder unmöglich, die Vorhaut vollständig entlang der Eichel zu gleiten.
In milden Formen ist die Eichel während der Erektion nur schwer zu entdecken und kann beim Geschlechtsverkehr zu Beschwerden führen. Eine mittelschwere Phimose tritt dagegen bereits am schlaffen Penis auf und die Eichel ist nur teilweise entdeckt. Dies kann den Geschlechtsverkehr erschweren und Schmerzen verursachen. Die präputielle Verengung kann auch zu vorzeitiger Ejakulation und hygienischen Schwierigkeiten führen.
In schweren Fällen kann die Eichel nicht erkannt werden und die Phimose verhindert, dass normaler Urin austritt. Wenn die normale Hygiene schwierig wird, kommt es häufig zu infektiösen Komplikationen, da sich Keime und Urin ansammeln. Solche Ereignisse erfordern gezielte medizinische Therapien.
Das Aufdecken der Eichel kann auch zu Paraphimose führen, einer schwerwiegenden Komplikation, bei der die Vorhaut in einer zurückgezogenen und stenotischen Position eingeschlossen wird. Dies führt zu einer Strangulation des koronalen Sulkus, die aufgrund einer verminderten Blutversorgung zu einer ischämischen Nekrose führen kann.
Die Phimose wird im Allgemeinen chirurgisch mit partieller Postektomie (Entfernung eines Teils der Vorhaut) oder Beschneidung (vollständige Entfernung der Präputialhaut) behandelt. Milde Formen können auf topische Kortikosteroide und leichte manuelle Ausdehnung ansprechen.
