Hemianopsie - Ursachen und Symptome

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Definition

Hemianopsie ist eine Veränderung des Sehvermögens, die durch die Unmöglichkeit gekennzeichnet ist, die Hälfte des Gesichtsfeldes wahrzunehmen.

Die Störung kann insbesondere die Mitte des rechten oder linken Gesichtsfeldes (laterale oder vertikale Hemianopsie) oder die obere oder untere (Höhe oder horizontale Hemianopsie) betreffen. Hemianopsie kann auch heterogen (Verlust der beiden äußeren Gesichtsfeldhälften, dh bitemporal oder intern, dh binasal) oder homonym (Verlust der beiden linken oder rechten Gesichtsfeldhälften) sein.

Dieses Symptom wird häufig mit Pathologien neurologischen Ursprungs in Verbindung gebracht, die eine Kompression der Sehbahnen verursachen, wie im Fall von Hypophysenadenomen, Aneurysmen, Traumata und Hirntumoren. Hemianopsie kann auch auftreten bei: zerebraler Ischämie, intrakraniellen Blutungen, Meningitis und Durchblutungsstörungen des Auges.

Hemianopsie wird durch eine Läsion oder Kompression auf jeder Ebene der Sehbahnen verursacht. Tatsächlich können diese Ereignisse die normale Übertragung von bioelektrischen Signalen von der Netzhaut zur visuellen Hirnrinde beeinträchtigen.

Im Allgemeinen können sich Läsionen in Bezug auf das Optikuschiasmus anterior, auf gleicher Höhe oder posterior entwickeln (dh dort, wo sich die Nervenfasern, die von den beiden Augen ausgehen, teilweise kreuzen, bevor sie in den optischen Merkmalen fortgesetzt werden und den visuellen Kortex erreichen).

Die bitemporale heterogene Hemianopsie entsteht beispielsweise durch eine Schädigung im zentralen chiasmatischen Bereich, so dass die Wahrnehmung der Hälfte des Sehraums nach außen hin für jedes Auge verloren geht. In der sehr seltenen binasalen Form kommt es stattdessen zum Verlust des Nasengesichtsfeldes bei bilateralen Läsionen, was sowohl den inneren Rand des Chiasma opticum als auch den inneren Rand des Chiasma opticum betrifft. Es gibt auch gleichnamige Hemianopsien, bei denen der Verlust des rechten oder linken Gesichtsfeldes (sowohl für das rechte als auch für das linke Auge) durch die Läsion des linken bzw. rechten Optiktraktes auftritt.