Allgemeinheit
In den Jahren vor der Menopause treten häufig Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus auf, die häufig von einem typischen symptomatischen Verlauf begleitet werden (Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit, Inkontinenzerscheinungen usw.). All diese kleinen, großen Störungen spiegeln Veränderungen in der Hormonstruktur der Frau wider.
Frühe Wechseljahre
Wenn die Menopause vor dem 40. Lebensjahr beginnt, spricht man von der frühen Menopause, einem Zustand, bei dem die oben beschriebenen Symptome und Störungen im Allgemeinen intensiver und ärgerlicher sind als die Norm.
Die häufigste Ursache der frühen Menopause ist die operative Entfernung der Eierstöcke, die beispielsweise bei Zysten oder Eierstocktumoren erforderlich ist. Die Heilung bestimmter Krebsarten, beispielsweise durch Radio- oder Chemotherapie, ist auch eine häufige Ursache für die frühen Wechseljahre. Dann gibt es eine ganze Reihe von pathologischen Zuständen auf immunologischer, infektiöser, tumoröser, genetischer und endokriner Basis, die zum gleichen Ergebnis führen können. Obwohl in geringerem Maße sogar das Rauchen in der Lage war, das Alter der Wechseljahre um ungefähr ein paar Jahre zu senken.
Späte Wechseljahre
Während eine frühe Menopause häufig sowohl physisch als auch psychisch schmerzhafter ist, ist eine verzögerte Menopause über 52 Jahren mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden. Diese Tumorform ist in der Tat direkt mit der Dauer der Exposition des Brustgewebes gegenüber Östrogenen korreliert.
Wechseljahre: Wovon hängt es ab?
Das Alter, in dem die Wechseljahre auftreten, hängt von individuellen, familiären, genetischen, rassischen und ernährungsbedingten Faktoren ab. Im Allgemeinen tritt die Menopause im Alter von 51 Jahren in einem Bereich von 45 bis 55 Jahren ein.
In Bezug auf die Genetik wird angenommen, dass jede Frau mit einer genau definierten Anzahl von Eiern geboren wird, die jedoch subjektiv ist und von genetischen Elementen beeinflusst wird (was erklären würde, warum das Erkrankungsalter bei Frauen, die demselben Familienkern angehören, häufig ähnlich ist). Unmittelbar nach der Geburt durchlaufen einige dieser Follikel einen Involutionsprozess, während andere bis zur Pubertät ruhig bleiben. Von diesem Moment an beginnt die Frau, auf ihren eigenen Satz von Eizellen zu zeichnen, die erschöpft sind und in die Wechseljahre eintreten. Bei jedem Zyklus sind an den Reifungsprozessen mehrere Follikel beteiligt, die jedoch nur von einem abgeschlossen werden, während sich die anderen rasch zurückbilden.
Es scheint keine bestimmte Korrelation zwischen dem Alter des Auftretens der ersten Menstruation, Menarche genannt, und dem, in das die Wechseljahre eintreten, zu geben; es wird daher nicht gesagt, dass eine Frau mit vorzeitiger Pubertät zwangsläufig ihre Fruchtbarkeit vorzeitig verlieren muss. Andererseits wurde aufgrund der prädisponierenden Wirkung von Östrogenen gezeigt, dass eine Menarche (Auftreten der ersten Menstruation) mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs einhergeht.
Wir haben gesagt, dass die Wechseljahre statistisch gesehen im Durchschnitt um das 51. Lebensjahr liegen. Wie erwartet haben jedoch viele Frauen bereits in den Jahren vor ihrem Debüt Menstruationsstörungen in unterschiedlichem Ausmaß. Somit wird ein weniger chronologisch definierbarer Zeitraum, der als prämenopausal bezeichnet wird, identifiziert; weniger definierbar, da diesbezüglich eine sehr große individuelle Variabilität besteht; Bei einigen Frauen treten diese geringfügigen Störungen beispielsweise sogar 5 oder 6 Jahre vor dem endgültigen Verschwinden des Zyklus sporadisch auf, während bei anderen die Symptomatik besonders differenziert ist und viel näher am endgültigen Eintritt in die Wechseljahre liegt.
