MOC - Computerized Bone Mineralometry

Allgemeinheit

Die MOC ( Computerized Bone Mineralometry ) ist ein diagnostischer Test, mit dem Kalzium und andere Mineralien in den Knochen des menschlichen Skeletts gemessen werden können.

Es gibt verschiedene Arten von MOCs. Der gebräuchlichste Typ ist der MOC DEXA; Der MOC DEXA misst das BDM mit einem Röntgengerät.

Das MOC ist hauptsächlich für die Diagnose von Osteopenie oder Osteoporose, die Bewertung der Wirkung von Behandlungen für Osteopenie oder Osteoporose und die Überwachung aller Zustände, die Osteopenie oder sekundäre Osteoporose verursachen können, indiziert.

Das MOC erfordert keine spezielle Vorbereitung, dauert zwischen 20 und 30 Minuten und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

In der Regel liegen die Ergebnisse des MOC 2-3 Tage nach der Untersuchung vor.

Was ist der MOC?

Der MOC ist ein diagnostischer Test zur Messung von Kalzium und anderen Mineralien in den Knochen des menschlichen Skeletts.

Ärzte schätzen über MOC die sogenannte Knochenmineraldichte ( BDM, engl. Bone Mass Density ).

Die Knochenmineraldichte ist ein Maß für die Menge an Mineralien (Knochenmineralmasse), die in einem Kubikzentimeter Knochen (Volumen) enthalten ist.

WAS ZEIGT OSSEA MINERAL DICHTE?

Die Knochenmineraldichte ist ein Indikator für die Knochenbeständigkeit gegen Frakturen : BDM-Werte unter dem Normalwert weisen auf eine gewisse Knochenbrüchigkeit und eine gewisse Anfälligkeit des Skeletts für Frakturen hin.

WAS BEDEUTET MOC?

Das Akronym MOC steht für Computerized Bone Mineralometry .

Arten

Es gibt verschiedene Arten von MOCs . Die Unterscheidung jedes MOC-Typs ist die Technik zur Messung der Knochenmineraldichte.

Die gebräuchlichste Typologie, auf die in den nächsten Kapiteln dieses Artikels nur mit dem Begriff MOC Bezug genommen wird, ist das sogenannte MOC DEXA . Das MOC DEXA, auch als Dual-Energy-Röntgenabsorption (in englischer Sprache Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie ) bekannt, ermöglicht die Quantifizierung der Knochenmineraldichte mithilfe von Röntgenstrahlen bei zwei verschiedenen Energieniveaus.

Bei den im Vergleich zum DEXA MOC weniger verbreiteten Typen stellen wir fest:

• Das SPA, das ist die photonische Absorbimetrie mit einem Radius . Es handelt sich um die Verwendung einer radioaktiven Substanz. Es ist eine Messtechnik, die in der Vergangenheit mehr im Trend lag.
• Die DPA, das ist die photonische Doppelstrahl-Absorbimetrie . Wie beim vorherigen SPA wird ein radioaktiver Stoff verwendet. Es ist eine zunehmend weniger geübte Messtechnik.
• Computergestützte quantitative Tomographie . Es wird auch als MOC QTC bezeichnet und funktioniert ähnlich wie die normale Computerized Axial Tomography.
• Quantitative Knochenultraschalluntersuchung . Es wird auch als MOC QUS bezeichnet und beinhaltet die Verwendung von Ultraschall, der für den Menschen überhaupt nicht schädlich ist.

  Seine Diagnoseleistung ist jedoch geringer als die der früheren MOC-Typen.

Anwendungen

Der MOC ist ein Test für verschiedene Zwecke, einschließlich:

• Diagnose von Erkrankungen wie Osteoporose und Osteopenie, die durch eine Verringerung der Knochenmineraldichte im Vergleich zu den als normal geltenden Werten gekennzeichnet sind;
• Die Bewertung, wie und ob die Medikamente für die oben genannten Bedingungen arbeiten. Die Kenntnis, wie effektiv eine bestimmte medikamentöse Therapie ist, ist für den Arzt hilfreich, um zu verstehen, ob eine Änderung erforderlich ist oder nicht.
• Überwachung der Auswirkungen einer längeren Einnahme von Kortikosteroiden (z. B. Prednison) auf das Skelett. Kortikosteroide sind starke entzündungshemmende Mittel, deren längerer Gebrauch verschiedene Nebenwirkungen haben kann, einschließlich Osteopenie oder Osteoporose.
• Die Schätzung, wie hoch das Risiko für Skelettfrakturen bei einer Person ist;
• Die Überwachung von Zuständen, die unter den verschiedenen verursachten Symptomen auch eine Erniedrigung der Knochenmineraldichte bestimmen (sekundäre Osteopenie oder Osteoporose). Die fraglichen Zustände umfassen: Multiples Myelom, Cushing-Syndrom, Hyperthyreose, Hyperparathyreose, frühe Wechseljahre, Vitamin-D-Mangel und Alkoholismus.

OSTEOPOROSE UND OSTEOPENIE

Osteoporose ist eine häufige systemische Erkrankung des Skeletts, die zu einer starken Schwächung der Knochen führt. Diese Schwächung rührt von der Verschlechterung der Mikroarchitektur des Knochengewebes und der daraus resultierenden Verringerung der Knochenmineralmasse her. Aufgrund der oben erwähnten Knochenschwächung sind die Knochen von Menschen mit Osteoporose anfälliger und anfälliger für Brüche.

Osteopenie ist eine Erkrankung, die der Osteoporose sehr ähnlich ist. von letzteren zu unterscheiden sind der geringere Grad der Verringerung der Knochenmineraldichte und das daraus resultierende geringere Risiko für Skelettfrakturen. Mit anderen Worten, Osteopenie ist eine leichte Osteoporose.

Osteopenie und Osteoporose sind zwei typische Erkrankungen im fortgeschrittenen Alter: Bei Frauen ist sie ab dem 65. Lebensjahr besonders verbreitet, bei Männern ab dem 70. Lebensjahr.

Die Tendenz älterer Menschen, an Osteopenie und Osteoporose zu erkranken, ist der Grund, weshalb Ärzte Frauen ab 65 Jahren mit einer Vorgeschichte von Frakturen und Männern ab 70 Jahren mit einer Vorgeschichte von Frakturen die Durchführung der Operation empfehlen MOC alle zwei Jahre.

Vorbereitung

Das MOC sieht keine besondere Vorbereitung vor.

Tatsächlich betrifft die einzige vorbereitende Maßnahme, an die sich die Patienten halten müssen, die Kleidung, die am Tag der Untersuchung getragen werden muss, und besteht darin, Kleidungsstücke oder Accessoires (z. B. Halsketten, Ohrringe usw.) mit Metallteilen zu vermeiden.

Verfahren

Im Allgemeinen sind die Orte, an denen das MOC durchgeführt wird, die Krankenhausradiologie oder die auf Radiologie und bildgebende Diagnostik spezialisierten Krankenhauskliniken .

Der erste Teil des Verfahrens besteht in der Unterbringung und Positionierung des Patienten auf dem Tisch in Kombination mit dem Röntgenstrahlungsinstrument, das zur Messung der Knochenmineraldichte erforderlich ist.

Für den Erfolg der Untersuchung muss der Patient die Position beibehalten, die der Radiologe oder der Radiologe auferlegt hat.

Sofern nicht anders angegeben, ist kein Ausziehen vorgesehen.

Erst wenn die Positionierung abgeschlossen ist, kann der zweite Teil des Verfahrens beginnen, bei dem der Patient Röntgenstrahlen ausgesetzt wird.

Nach der Exposition kann der Test als abgeschlossen betrachtet werden. Der Patient kann daher von dem Tisch, auf dem er lag, aufstehen und sofort nach Hause zurückkehren.

WAS PASSIERT WÄHREND DER RÖNTGENBELICHTUNG?

Ohne allzu viele Details werden Röntgenstrahlen beim Auftreffen auf den Körper des Patienten teilweise von den Weichgeweben und teilweise von den Knochengeweben absorbiert.

Während die Absorption durch Weichgewebe für diagnostische Zwecke unbrauchbar ist, ist die Absorption durch Knochengewebe für die Quantifizierung der Knochenmineraldichte erforderlich.

Tatsächlich variiert diese Absorption in Bezug auf die Knochenmineralmasse des untersuchten Subjekts.

WAS BEDEUTET DIE MESSUNG DER KNOCHENDICHTE?

Anlässlich des MOC sind die Knochen, aus denen Ärzte im Allgemeinen die Werte der Knochenmineraldichte eines Individuums ableiten, : die Wirbel der Wirbelsäule, die knöchernen Teile, die die beiden Hüftgelenke bilden, die wichtigsten Brustknochen, die Ulna und der Radius des Unterarms, die Zehen- oder Handhälften und die Ferse.

Zentrales MOC und peripheres MOC: Was sind sie?

Wenn MOC die Knochenmineraldichte aus den Knochen der Wirbelsäule, der Hüfte und / oder den wichtigsten Knochen des Thorax quantifiziert, erhält es den spezifischen Namen zentrales MOC .

Wenn das MOC stattdessen die Knochenmineraldichte aus den Knochen des Unterarms, des Calcaneus und / oder der Phalangen quantifiziert, erhält es den Namen peripheres MOC (P-DEXA, wobei P für "peripher" steht).

Um die Knochenmineraldichte eines Individuums genau zu verstehen, unterziehen Ärzte letzteres häufig sowohl einem zentralen MOC als auch einem peripheren MOC.

WIE VIEL HAT DER MOC?

Der MOC dauert in der Regel 20 bis 30 Minuten.

Risiken und Komplikationen

Wie alle Röntgentests ist das MOC als minimal invasives Verfahren anzusehen, da der Patient einer geringen Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt wird, die für den Menschen schädlich ist.

Abgesehen von ionisierender Strahlung hat MOC keine weiteren Nebenwirkungen. daher ist es schmerzfrei, hinterlässt keine Spuren auf der Haut usw.

Gegenanzeigen

Das MOC ist kontraindiziert für:

• Schwangere Frauen können aufgrund der ionisierenden Strahlung, die von den Instrumenten ausgeht, fetale Anomalien verursachen, wodurch die normale fetale Entwicklung beeinträchtigt wird.
• Probanden mit einer Hüftprothese aus Metall (wenn die Hüfte eine der vom MOC untersuchten Stellen ist);
• Probanden, die einer Wirbelsäulenfusion unterzogen wurden (wenn die Wirbelsäule eine der vom MOC untersuchten Stellen ist);
• Die Personen, die sich in letzter Zeit (10 Tage zuvor ist die maximale Grenze) einer Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel (zB: Barium) unterzogen haben . Im Gegensatz zu den vorherigen ist es eine vorübergehende Kontraindikation. Sobald der Körper das Kontrastmittel vollständig beseitigt hat, kann die Person, die das MOC benötigt, dieses ohne Gefahr durchlaufen.

Ergebnisse

Das MOC beschreibt die Knochenmineraldichte eines Individuums durch zwei Parameter, die durch den medizinischen " T-Score " und " Z-Score " benannt werden.

Der " T-Score " ist das Maß dafür, um wie viel sich der Knochenmineraldichtewert des untersuchten Probanden vom Knochenmineraldichtewert der Referenz unterscheidet, bei der es sich um die gesunde Bevölkerung im Alter von 25 bis 30 Jahren und des gleichen Geschlechts handelt.

Der " Z-Score " ist andererseits das Maß dafür, wie sehr sich der Knochenmineraldichtewert des untersuchten Probanden vom Wert der Knochenmineraldichte einer anderen Referenz unterscheidet, bei der es sich um die gesunde Bevölkerung des gleichen Alters und Geschlechts handelt.

Im diagnostischen Bereich ist der " T-Score " der Parameter, der am meisten interessiert und verwendet wird:

• Sein negativer Wert im Vergleich zur Referenz bedeutet eine geringe Knochenmineraldichte, daher eine größere Knochenbrüchigkeit und Veranlagung für Skelettfrakturen.
• Ein positiver Wert im Vergleich zur Referenz bedeutet eine hohe Knochenmineraldichte, daher Knochen widerstandsfähiger und weniger anfällig für Frakturen.

" T SCORE " UND DIAGNOSE VON OSTEOPENIE UND OSTEOPOROSE

Der " T-Score " ist ein grundlegender Parameter bei der Diagnose von zwei wichtigen Erkrankungen wie Osteoporose und Osteopenie.

In der Tat sprechen Ärzte von Osteopenie, wenn der " T-Score " in den Bereich von -1 bis einschließlich -2, 5 fällt, während sie von Osteoporose sprechen, wenn der " T-Score " Werte unter -2 annimmt. 5 ausgeschlossen.

WAS KANN DIE ERGEBNISSE EINES MOC VERÄNDERN?

Um die Ergebnisse eines MOC zu verändern, können verschiedene Faktoren / Bedingungen vorliegen, einschließlich:

• Eine falsche Position des Patienten auf dem Tisch in Kombination mit Röntgengeräten;
• Vorhandensein eines Knochenbruchs, für den die MOC die Knochenmineraldichte gemessen hat;
• Den diagnostischen Test weniger als 10 Tage nach einer vorherigen radiologischen Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt haben.

WANN SIND DIE ERGEBNISSE BEREIT?

Außer in besonderen Fällen liegen die Ergebnisse des MOC in der Regel nach 2-3 Tagen nach Durchführung des Tests vor.

Zusammenfassung der Zustände, die eine sekundäre Osteoporose verursachen können, erkennbar am MOC:

• Endokrine Erkrankungen (zB Hypogonadismus, Cushing-Syndrom, Hyperparathyreose, Hyperthyreose oder Thyroxinüberschuss)
• Rheumatoide Arthritis
• Malabsorption oder Mangel an Vitamin D (z. B. Morbus Crohn oder Zöliakie)
• Chronische Nierenerkrankungen
• Chronische Lebererkrankung
• Corticosteroid Drogenmissbrauch