Allgemeine Definition
Wir sprechen von "konischem Durchfall", um auf eine Veränderung der Darmmotilität hinzuweisen, die gekennzeichnet ist durch
- eine Anzahl von täglichen Evakuierungen größer oder gleich 3 mit der Emission von flüssigen oder halbfesten Fäkalien (Durchfall),
das bleibt bestehen
- für mindestens drei oder vier aufeinanderfolgende Wochen
Arten von chronischem Durchfall
Chronischer Durchfall kann je nach Ursache in drei Hauptkategorien eingeteilt werden:
ART DER CHRONISCHEN DIARRHEA | SUBTYPE | UNTERSCHIEDLICHE MERKMALE |
Chronischer wässriger Durchfall |
| Bei chronisch osmotischem Durchfall kommt es zu einer erheblichen Wassereinlagerung im Dickdarm, die durch eine verminderte Aufnahme einiger Substanzen verursacht wird. Bei der Sekretionsvariante ist Durchfall die Folge einer verminderten Wasseraufnahme. Darüber hinaus zeichnet sich chronischer sekretorischer Durchfall durch ein überhöhtes Fäkalienaufkommen (> 1 l / Tag) und die dringende Notwendigkeit aus, auch nachts auf die Toilette zu gehen. Funktioneller Durchfall wird durch die Hypermotilität des Darmtransits verursacht. |
Chronischer Fettdurchfall (aufgrund von Malabsorption) |
| Diese Art von chronischem Durchfall zeichnet sich durch übermäßige Bildung von Darmgas, Steatorrhoe und eine deutliche Reduktion des Körpergewichts aus. |
Chronisch entzündlicher (oder exsudativer) Durchfall |
| Chronisch entzündlicher Durchfall zeichnet sich durch das Vorhandensein von Blut und Eiter im Stuhl und einen Anstieg des Calprotectin-Spiegels aus (Marker für neutrophile Aktivität: Ein Anstieg dieses Proteins ist ein Hinweis auf eine entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts). |
Symptome
Zu den verschiedenen Arten von chronischem Durchfall kommt eine Reihe von Symptomen hinzu, die daher (unabhängig von der Ursache) immer wiederkehren:
- Bauchschmerzen
- Flüssige oder halbfeste Stühle
- Dringende Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen
- Darmgeräusche
- Bauchschwellungsgefühl
Ausgehend von der Herkunftsursache ist das Krankheitsbild des an chronischem Durchfall leidenden Patienten eindeutig mit komplexeren Symptomen angereichert.
Basierend auf den "Satelliten" -Symptomen, die mit dem klassischen Krankheitsbild des chronischen Durchfalls einhergehen, kann eine Hypothese über die auslösende Ursache aufgestellt werden:
Satellitensymptome, die auf chronischen Durchfall hindeuten | Hypothese zu Ursachen und Art des chronischen Durchfalls |
| Chronisches Reizdarmsyndrom |
| Chronischer Durchfall bei Zöliakie |
| Chronischer Durchfall durch Zöliakie |
| Chronischer Durchfall aufgrund von Infektionen oder Tumoren |
| Chronischer Durchfall aufgrund entzündlicher Erkrankungen des Dickdarms |
| Chronischer Durchfall der Schilddrüse |
| Chronische mikroskopische Colitis Diarrhoe: Die Hypothese ist fast gesichert, wenn die oben genannten Symptome bei älteren Menschen auftreten, insbesondere wenn sie entzündungshemmende Medikamente einnehmen |
| Infektiöser / entzündlicher chronischer Durchfall |
| Chronischer Durchfall durch Morbus Crohn / Colitis ulcerosa |
| Chronisches Reizdarmsyndrom |
| Chronischer Durchfall durch Malabsorptionssyndrom |
| Chronisch infektiöse Colitis Diarrhoe (fast sichere Hypothese bei kürzlichen Reisen / Camping oder Kontakt mit Infizierten) |
| Chronischer psychischer Durchfall |
Komplikationen
Die Komplikationen von chronischem Durchfall hängen von der Ursache, dem Alter und der Gesundheit des Patienten ab. Wenn chronischer Durchfall in aggressiver Form auftritt, besteht die Gefahr, dass der Patient auf ernsthafte Ernährungsstörungen, Vitaminmangel, Dehydration, Mangelernährung, Hypotonie und Tachykardie stößt.
Wir erinnern uns auch daran, dass ein extrem aggressiver konischer Durchfall den Tod des Patienten aufgrund von Dehydration und metabolischer Azidose herbeiführen kann.