Erste gynäkologische Untersuchung: Woraus besteht sie? Wofür ist es? von G.Bertelli

Allgemeinheit

Die erste gynäkologische Untersuchung ist ein sehr wichtiger Termin, um den Gesundheitszustand des Genitalapparates jeder Frau zu beurteilen.

Diese Untersuchung ermöglicht es, die korrekte Funktion der Fortpflanzungsorgane zu untersuchen und zu verifizieren und dabei die verschiedenen Aspekte der Intimität (Periodizität des Menstruationszyklus, Verhütungsmethoden, Sexualleben, Fruchtbarkeit und Schwangerschaft) zu erfassen. Ab einem frühen Alter ist die erste gynäkologische Untersuchung auch hilfreich, um die Pathologien zu ermitteln, die das Genitalsystem betreffen können (Vaginalinfektionen, Ovarialzysten und verschiedene andere Probleme), und um frühzeitig verdächtige Signale zu identifizieren.

Die erste gynäkologische Untersuchung umfasst drei Hauptmomente:

Informatives Interview : Es geht der eigentlichen gynäkologischen Untersuchung voraus und dient dem Arzt zur Erfassung der klinischen Daten der Patientin. Während dieser ersten Interaktion werden Schritt für Schritt die Stadien erklärt, in denen die erste gynäkologische Untersuchung stattfindet.
Inspektion : besteht aus der einfachen Beobachtung der äußeren Genitalien. Durch die Untersuchung kann der Arzt Entzündungszustände, Missbildungen oder andere Verletzungen aufzeigen.
Interne Untersuchung : Diese Kontrolle beinhaltet die Beurteilung der inneren Organe (Uterus, Eierstöcke und Vagina) durch bimanuelle Palpation, vaginale Untersuchung und den Besuch des Spekulums. Wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr hatten, kann dieser Teil der ersten gynäkologischen Untersuchung geändert werden: Bei Bedarf kann beispielsweise die rektale Untersuchung durchgeführt werden.

Die erste gynäkologische Untersuchung dient nicht nur diagnostischen Zwecken, sondern ermöglicht auch die Durchführung von Früherkennungstests, die zur Vorbeugung weiblicher Tumoren wie dem Pap-Test nützlich sind.

Was

Erste gynäkologische Untersuchung: Woraus besteht sie?

Die erste gynäkologische Untersuchung ist eine fachärztliche Untersuchung, die vom Frauenarzt durchgeführt wird, um den Gesundheitszustand der weiblichen, äußeren und inneren Geschlechtsorgane (Vagina, Gebärmutter, Eierstöcke und Eileiter) festzustellen. Der Zweck dieser Bewertung besteht zunächst darin, die korrekte Funktionsweise des Fortpflanzungssystems zu bewerten und zusätzlich die Pathologien und Funktionsstörungen zu identifizieren, die es beeinflussen können, wodurch die Möglichkeit einer Behandlung verbessert wird.

Warum rennst du?

Erste gynäkologische Untersuchung: Wozu?

Die erste gynäkologische Untersuchung ist eine Untersuchung, die Folgendes ermöglicht:

Bewerten Sie den normalen Zustand des weiblichen Genitalsystems;
Diagnose oder Ausschluss von Krankheiten wie Endometriose, Myomen oder Gebärmutterkrebs.

Während der ersten gynäkologischen Untersuchung ist die Interaktion mit dem Arzt für die Patientin nützlich, um Fragen zu stellen und Erklärungen anzufordern, für die man das Bedürfnis nach Intimität empfindet. Darüber hinaus gibt der Frauenarzt während dieses Austauschs Auskunft über den richtigen Lebensstil und das richtige Risikoverhalten (z. B. Empfängnisverhütung, Hygienegewohnheiten, Ernährung usw.). Mit anderen Worten, die erste gynäkologische Untersuchung ist ein Moment, der genutzt werden kann, um das Wissen über den eigenen Körper zu vertiefen, Neugierde abzubauen und sich erleichtert zu fühlen, wenn Bedenken hinsichtlich der eigenen Gesundheit, Empfängnisverhütung oder Sexualität aufkommen.

Neben diagnostischen Indikationen kann die erste gynäkologische Untersuchung in Verbindung gebracht werden mit:

Therapeutische Maßnahmen : Wenn während der Untersuchung Pathologien festgestellt werden, ist die erste gynäkologische Untersuchung hilfreich, um einen Behandlungsplan zu erstellen.
Vorsorgeuntersuchungen: Während der ersten gynäkologischen Untersuchung kann der Gynäkologe Proben entnehmen, die für Referenzuntersuchungen zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs nützlich sind, z. B. den Pap-Test und den HPV-Test, bei denen eine frühzeitige Diagnose unerlässlich ist.

Wenn es angezeigt wird

Erste gynäkologische Untersuchung: Wann?

Die erste gynäkologische Untersuchung ist sehr nützlich, wenn sich eine Frau mit ihrem Körper vertraut macht und sich ihrer Weiblichkeit bewusst wird. Aus diesem Grund sollte die Untersuchung zu dem Zeitpunkt geplant werden, an dem Sie den ersten Bericht erhalten möchten: Durch die Interaktion mit dem Frauenarzt können Sie eine gute Sexualerziehung erwerben und Ihren Gesundheitszustand überwachen .

Die erste gynäkologische Untersuchung wird dringend empfohlen, auch wenn besondere Probleme wie :

Vaginale Schmerzen;
Intimes Brennen oder Jucken;
Vaginaler Ausfluss, der sich von der üblichen Farbe, Konsistenz, Menge und / oder Geruch unterscheidet;
Störungen des Menstruationszyklus (Unregelmäßigkeiten, schmerzhafte und / oder hämorrhagische Menstruation, Amenorrhoe usw.);
Beckenschmerzen jeglicher Art (während der Menstruation oder an anderen Tagen);
Brust- oder Brustwarzenveränderungen (Empfindlichkeit, tastbare Knötchen, Zysten oder Brustwarzenausfluss);
Zwischen den Zyklen tritt Blut aus;
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).

Die erste gynäkologische Untersuchung kann auch für die Verschreibung einer Verhütungsmethode oder bei gelegentlichem ungeschützten Geschlechtsverkehr durchgeführt werden, insbesondere wenn der Verdacht auf eine Geschlechtskrankheit besteht.

Erste gynäkologische Untersuchung: Kann man das machen, wenn man noch Jungfrau ist?

Die erste gynäkologische Untersuchung kann auch dann durchgeführt werden, wenn noch keine Kohortenbeziehungen bestanden haben. In diesem Fall wird der Arzt so sanft wie möglich sein und geeignete Werkzeuge verwenden, die auch durch ein intaktes Jungfernhäutchen eingeführt werden können.

Bei jungfräulichen Frauen konnte bei Bedarf die gynäkologische Untersuchung rektal durchgeführt werden.

In welchem Alter findet die erste gynäkologische Untersuchung statt?

Das Alter für die erstmalige gynäkologische Untersuchung ist variabel. Im Allgemeinen ist es gut, sich zwischen 16 und 21 Jahren einer Untersuchung zu unterziehen, um sicherzustellen, dass keine Probleme vorliegen, oder innerhalb eines Jahres nach dem ersten Geschlechtsverkehr . Natürlich ist es möglich, noch früher zum Frauenarzt zu gehen, um alle Zweifel im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus zu klären (z. B. Periodizität, abnorme Verluste, Behandlung der Hygiene während der Menstruation usw.).

Wie erwartet sollte unabhängig vom jungen Alter die erste gynäkologische Untersuchung auch dann geplant werden, wenn bestimmte Störungen auftreten (z. B. Entzündungen der äußeren Genitalien, Veränderungen der Entwicklung des Genitalapparats und hormonelle Funktionsstörungen), bei denen es sich um Symptome handeln kann wie:

Reichlich vorhandener oder stinkender vaginaler Ausfluss;
Juckreiz oder Brennen im Intimbereich;
Schmerzen im Unterleib;
Bauchschwellungen;
Unregelmäßiger Zyklus oder Abwesenheit nach 15-16 Jahren.

Für Mädchen ist die erste gynäkologische Untersuchung hilfreich, um sich mit unklaren Aspekten der Sexualität auseinanderzusetzen (Hinweis: Bei Menarche und erstem Eisprung ist der Beginn einer Schwangerschaft möglich) und um Ratschläge zu den verfügbaren Verhütungsmethoden und zu erhalten am besten auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten.

Vorbereitung

Erste gynäkologische Untersuchung: Wie bereite ich mich auf den Termin vor?

Für die erste gynäkologische Untersuchung ist kein bestimmtes Präparat erforderlich, aber wenn es zum Wohlfühlen dient, kann es wie gewohnt gewaschen und rasiert werden (im Allgemeinen ist das Vorhandensein überflüssiger Haare kein Detail, das der Arzt benötigt) Materie).
Für die erste gynäkologische Untersuchung ist es ratsam, dass der Mastdarm und die Blase leer sind, sofern vom Arzt nicht anders angegeben (z. B. aufgrund der Notwendigkeit, einen Beckenultraschall durchzuführen).
Bei der ersten gynäkologischen Untersuchung wird der Arzt Sie wahrscheinlich auffordern, den Slip auszuziehen und den BH zu lösen. Aus diesem Grund ist es besser, bequeme und praktische Kleidung zum An- und Ausziehen zu wählen.
Wenn für die Menstruation die erste gynäkologische Untersuchung für eine Untersuchung geplant ist, ist es vorzuziehen, diese in Abwesenheit des Blutflusses zu beheben. Die beste Zeit für die Durchführung der Prüfung ist der 10. bis 18. Tag nach Beginn des Menstruationszyklus.

Wie es passiert

Generell umfasst die erste gynäkologische Untersuchung drei Hauptphasen:

Informatives Interview (Anamnese).
Externe Prüfung :

Inspektion und Abtasten der äußeren Genitalien;

Interne Prüfung :

Untersuchung mit dem Spekulum;
Vaginale Erkundung und bimanuelle Palpation;
Rektovaginale Palpation oder rektale Erforschung (manchmal).

Angesichts spezifischer Bedürfnisse oder Probleme kann dieses Grundschema vom Gynäkologen geändert werden, indem eine Brustuntersuchung hinzugefügt oder instrumentelle Untersuchungen unterstützt werden . Beispielsweise kann die erste gynäkologische Untersuchung durch einen transvaginalen Ultraschall abgeschlossen werden, um das Vorhandensein oder den Verdacht von Krankheiten wie Myomen, Endometriumpolypen oder Ovarialzysten festzustellen.

Erstes Interview: Was wird gefragt?

Wie bei jeder anderen medizinischen Untersuchung umfasst die erste gynäkologische Untersuchung ein erstes Interview. Diese Interaktion ermöglicht die Erfassung der Krankengeschichte des Patienten unter Berücksichtigung des Hauptgrundes für den Besuch (Kontrolle oder vermutete Pathologie).

Die Fragen des Frauenarztes umfassen:

Datum der letzten Menstruation;
Eintrittsalter der ersten Menstruation (Menarche);
Merkmale des Menstruationszyklus: Rhythmus (dh alle wie viele Tage es eine Menstruation gibt), Blutverlust zwischen einem Zyklus und einem anderen, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines prämenstruellen Syndroms usw .;
Merkmale der Menstruation: Menge und Dauer der Verluste, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Dysmenorrhoe;
Täglicher Drogenkonsum (welche und warum);
Wichtigste Erkrankungen von Familienmitgliedern (Familienanamnese) wie Tumoren, Diabetes, Menstruationsstörungen, frühe Wechseljahre, Funktionsstörungen der Schilddrüse und Gerinnungsstörungen.

Dieser Teil der Ernennung ist auch wichtig, um die mit diesem "heiklen" Moment verbundene Verlegenheit oder Angst zu überwinden.

In Bezug auf die Störungen (falls vorhanden), die das Mädchen oder die Frau veranlassen, sich zum ersten Mal an den Frauenarzt zu wenden, ist Folgendes zu melden:

Anzeichen und Symptome (Ausfluss, Juckreiz, Brennen im Intimbereich, Schmerzen usw.);
Moment und Umstände, in denen sie auftraten;
Faktoren, die sie verschlimmern oder zu ihrer Linderung beitragen;
Diagnosen oder Untersuchungen, die bereits von anderen Fachleuten durchgeführt wurden (in diesem Fall ist es nützlich, die Dokumentation mitzubringen).

In dieser ersten Phase der gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt Informationen über in der Vergangenheit aufgetretene Krankheiten, Allergien, chirurgische Eingriffe und Lebensgewohnheiten (Rauchgewohnheiten, Alkohol- oder Drogenkonsum, ausgeübte Sportarten, Schlafqualität, Appetitstörungen) sammeln und Körpergewicht, mögliche Verstopfung und Störungen der Harnfunktion). Das Interview kann mit der Ermittlung von Blutdruck, Gewicht und Größe enden.

Externe Prüfung

Um die erste echte gynäkologische Untersuchung durchzuführen, setzt sich die Patientin auf den gynäkologischen Tisch, der zwei Stützen umfasst, um die Beine zu stützen und sie angehoben und gespreizt zu halten. Die Position mag unangenehm oder peinlich erscheinen, aber es ist der beste Weg, um die Prüfung durchzuführen.

Die erste gynäkologische Untersuchung umfasst die Untersuchung der Beckenregion, der Haare, des Fettansatzes und der Schamhaut, gefolgt von der Untersuchung der inguinalen Lymphknoten und der äußeren Genitalien (Jungfernhäutchen, Klitoris, große und kleine Lippen, Harnwege, Ausfluss der Vaginaldrüsen, des Perineums und des Anus). Diese anatomischen Regionen werden untersucht, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen für Infektionen, Missbildungen, Entzündungen oder andere Anomalien wie Schwellungen, Erytheme, Pigmentveränderungen, Hämatome, Ulzerationen und Knötchen vorliegen. Die Beobachtung von großen und kleinen Lippen ermöglicht es, wunde Stellen, Rötungen, Schwellungen oder abnormale Sekrete hervorzuheben.

Interne Untersuchung

Während der ersten gynäkologischen Untersuchung umfasst die interne Untersuchung zwei Momente:

Untersuchung mit dem Spekulum . Es besteht darin, in die Vagina ein Instrument einzuführen, das aus zwei auseinander spreizbaren Klappen besteht (Spekulum), mit dem das Innere der Vagina, der Gebärmutterhals (oder der Gebärmutterhals) sichtbar gemacht und ein Pap-Test (oder Papanikolaou-Test) durchgeführt werden kann ). Das Spekulum wird nicht verwendet, wenn Sie noch keinen Geschlechtsverkehr haben. In dieser Phase der ersten gynäkologischen Untersuchung können wir eventuelle Auffälligkeiten, wie zum Beispiel Entzündungen, Polypen oder vermutete Schnittwunden, aufzeigen.
Vaginale Erkundung und bimanuelle Palpation . Nach Entfernung des Spekulums erfolgt bei der ersten gynäkologischen Untersuchung eine Beurteilung des Uterus und der Anhänge . Der Gynäkologe führt den Zeigefinger (oder den Zeigefinger plus den Mittelfinger) der rechten Hand in die Vagina ein und drückt mit der linken Hand auf die Oberfläche des Abdomens, um die Position und das Volumen der Beckenorgane (Gebärmutter und Eierstöcke) zu analysieren.
Rektale Untersuchung. In einigen Fällen ersetzt die rektale Untersuchung die vaginale Untersuchung bei jungfräulichen Frauen oder in Situationen, in denen dies schwierig ( Vaginismus ) oder unmöglich ist. Diese Kontrollen ermöglichen es, die hintere Wand der Gebärmutter zu erkennen und neue Wucherungen oder Ansammlungen hervorzuheben, die mit dem in das Rektum eingeführten Finger leicht untersucht werden können.

Brustuntersuchung

Der Arzt kann die gynäkologische Untersuchung abschließen, indem er die Brustuntersuchung durch Inspektion und Abtasten durchführt, um sicherzustellen, dass keine Knötchen oder andere Anomalien vorliegen.

Nach der Untersuchung bringt der Arzt der Patientin bei, wie eine Selbstuntersuchung der Brust durchzuführen ist. Dies sollte von jeder Frau einmal im Monat, vorzugsweise eine Woche nach dem Ende der Menstruation, durchgeführt werden, wenn die Brust nicht geschwollen oder empfindlich ist.

Erster gynäkologischer Besuch: Wie endet er?

Am Ende der ersten gynäkologischen Untersuchung gibt der Arzt dem Patienten eine Beschreibung dessen, was er nachweisen konnte. Wenn während der Untersuchung Pathologien festgestellt wurden, kann der Gynäkologe das klinische Bild durch andere Untersuchungen untersuchen (z. B. Becken- oder Transvaginalultraschall, Kolposkopie, Zervixabstrich, Endometriumbiopsie usw.) und das am besten geeignete Therapieprogramm für den Fall festlegen.

Irgendwelche Ratschläge

Erste gynäkologische Untersuchung: Ist es schmerzhaft?

Ist die Vaginalmuskulatur entspannt, ist die erste gynäkologische Untersuchung schmerzfrei und mit Sicherheit von besserer Qualität. Während der Untersuchung ist es nützlich, sich daran zu erinnern, langsam und tief zu atmen und zu versuchen, die Bauchmuskeln nicht zu versteifen.

Nach der ersten gynäkologischen Untersuchung: Wie oft überprüfen Sie?

Unabhängig vom Alter ist es ratsam, eine jährliche oder alle zwei Jahre stattfindende gynäkologische Untersuchung durchzuführen, auch wenn sie gut aussieht. Bei bestimmten Problemen, die eine häufigere Überwachung erfordern, kann der Gynäkologe eine andere Periodizität angeben.