Medikamente gegen Krämpfe

Definition

Der Begriff "Krampf" definiert eine Gruppe von plötzlichen, gewalttätigen, unkontrollierten und plötzlichen Kontraktionen der freiwilligen Muskulatur. Während der Krämpfe ziehen sich die Muskeln zusammen und entspannen sich kontinuierlich für einen variablen Zeitraum. Je länger die Krämpfe andauern, desto schwerer ist das Krankheitsbild. Wenn keine neurologischen Schäden vorliegen, verursachen Krämpfe keine dauerhaften Schäden, obwohl sie einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust hervorrufen können.

Ursachen

Krämpfe sind keine wirkliche Krankheit; Sie sind vielmehr ein Symptom zahlreicher Krankheiten. Die häufigsten mit Anfällen verbundenen Krankheiten sind: Alkoholismus, Vergiftungen, Hirnschäden (z. B. aufgrund von Enzephalopathie oder Trauma), Stoffwechselstörungen, Medikamente, Epilepsie, Neuroleptika, Fieber, virale und bakterielle Infektionen, bösartiger Bluthochdruck, Elektroschock, Krebs Gehirn. Krämpfe treten auch bei Eklampsie auf.

• Risikofaktoren: rasche Zunahme / Abnahme des Fiebers, genetische Veranlagung, Virusinfektionen, Fieber, Frühgeburt

Symptome

Die überwiegende Mehrheit der Anfälle ist durch einige häufige Symptome gekennzeichnet: unwillkürliche und unkontrollierte Erregung der Skelettmuskulatur, Zyanose, Atembeschwerden, Versagen der Kontrolle der Anal- und Blasensphinkter, unkontrollierte Augenbewegungen, Bewusstlosigkeit, Mundschäumen, Ohnmacht.

• Komplikationen: In den schwersten Fällen kann der Krampf bleibende neurologische Schäden verursachen oder zu Epilepsie führen

Informationen zu Krämpfen - Arzneimittel zur Behandlung von Krämpfen sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Convulsions - Arzneimittel zur Behandlung von Krämpfen einnehmen.

Drogen

Die pharmakologischen Behandlungen zur Beseitigung oder Vorbeugung von Krämpfen werden kontrovers diskutiert, da unterschiedliche Meinungen existieren. Aus der sorgfältigen Analyse wissenschaftlicher Quellen lassen sich einige interessante Überlegungen ableiten. Bis vor einem Jahrzehnt glaubte man, dass die Einnahme von Antikonvulsiva (Benzodiazepinen) als vorbeugende Maßnahme wichtig sei, um sowohl die Umwandlung der Krämpfe in Epilepsie als auch ein mögliches Wiederauftreten der Krisen zu vermeiden. Heute wird dieser therapeutische Ansatz verworfen: Es scheint, dass die möglichen Risiken einer ähnlichen Therapie den Nutzen bei weitem überwiegen.

Entgegen dem, was in der Vergangenheit angenommen wurde, müssen einige Krämpfe nicht behandelt werden. Ein klassisches Beispiel sind fieberhafte Anfälle, die für Kinder zwischen 6 Monaten und 6 Jahren typisch sind: Wenn keine neurologischen Schäden vorliegen, sollten einfache fieberhafte Krämpfe mit Ausnahme von therapeutischen Hilfsmitteln (Antipyretika) nicht medikamentös behandelt werden. Einige Autoren halten es für angebracht, Anxiolytika und Muskelrelaxantien (wie Diazepam, z. B. Valium) dem Kind WÄHREND der mehr als drei Minuten dauernden Krämpfe zu verabreichen. Allerdings stimmen nicht alle Wissenschaftler dieser Theorie zu: Die Behandlung mit Benzodiazepinen ist ein viel diskutiertes Thema und nicht immer eine echte Indikation. Offensichtlich ist es wichtig, den fieberauslösenden Faktor zu isolieren, und der Patient sollte entsprechend behandelt werden. Wenn Fieber durch eine Virusinfektion verursacht wird, muss der junge Patient antivirale Medikamente einnehmen. Wenn das Fieber durch bakterielle Beleidigungen ausgelöst wurde, ist die Therapie der Wahl eine Antibiotikatherapie. Das am häufigsten angegebene Medikament hängt daher von der Ursache ab, die den Fieberkrampf verursacht hat. Unter bestimmten Umständen muss der therapeutische Ansatz jedoch auf einer anderen Methode beruhen:

1. Die Krämpfe treten bei kleinen Kindern im Alter von weniger als 6-12 Monaten auf
2. Die Dauer des Krampfes überschreitet 15 Minuten
3. Der konvulsive Patient hat vorbestehende neurologische Schäden
4. Genetische Veranlagung zu Krämpfen / Epilepsie
5. Der Fieberkrampf äußert sich in einem relativ niedrigen Fieber (<38 ° C)

Sehen wir uns genauer an, welche Medikamente am häufigsten zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden.

Antikonvulsiva

• Natriumvalproat (z. B. Depakin, Ac Valproico); Zur Behandlung von Krämpfen bei Erwachsenen sollte das Medikament in einer Dosis von 10-15 mg / kg pro Tag eingenommen werden, wobei die Belastung in 4 Dosen aufgeteilt wird. Überschreiten Sie nicht 250 mg pro Tag. Die Nebenwirkungen des Arzneimittels sind dosisabhängig. Für das Kind mit Krämpfen sollte die Dosis reduziert werden. Das Medikament wird manchmal zur Vorbeugung von Krämpfen bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt. Fragen Sie Ihren Arzt.
• Diazepam (z. B. Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): Zur Behandlung von Krämpfen im Erwachsenenalter nehmen Sie eine Dosis des Arzneimittels, die von 2 bis 10 mg variiert, zweimal täglich oral ein. Über das Rektum 0, 2 mg / kg Arzneimittel verabreichen (auf 1 aufrunden). Falls erforderlich, wiederholen Sie die Dosis alle 4-12 Stunden. Eine ähnliche Therapie ist sinnvoll, wenn Anfälle höchstens einmal alle 5 Tage auftreten, und zwar nicht länger als 5 Anfälle pro Monat. FÜR KINDER zwischen 2 und 5 Jahren, die an Krampfanfällen leiden (fieberhaft und nicht fieberhaft), wird empfohlen, 0, 5 mg / kg Arzneimittel zu verabreichen, die auf die Einheit abgerundet werden. Für betroffene Kinder zwischen 6 und 11 Jahren beträgt die empfohlene Dosis 0, 3 mg / kg. Verabreichen Sie ab dem 12. Lebensjahr 0, 2 mg / kg Arzneimittel. Falls erforderlich, wiederholen Sie die Verabreichung alle 4-12 Stunden.

Geben Sie das Medikament NICHT an Kinder unter 6 Monaten. Ein ähnliches Verhalten kann zu einer Depression des ZNS führen. Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren könnten das Medikament einnehmen, die Dosis sollte jedoch vom Arzt sorgfältig festgelegt werden.

• Phenytoin (z. B. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): Das Medikament wird in der Therapie auch zur Vorbeugung von tonisch-klonischen Anfällen eingesetzt. Im Allgemeinen sieht die Dosierung für ERWACHSENE die intravenöse Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 10-15 mg / kg zur langsamen Injektion in eine Vene (nicht mehr als 50 mg pro Minute) vor. Die Erhaltungsdosis für Erwachsene mit Anfällen schlägt die Einnahme von 100 mg des iv-Arzneimittels alle 6-8 Stunden vor. Es wird nicht empfohlen, das Medikament intramuskulär einzunehmen: In diesem Fall ist die Resorption des Medikaments unregelmäßig und unvorhersehbar. Es ist auch möglich, das Arzneimittel oral einzunehmen: 1 Gramm (insgesamt), fraktioniert in einer ersten Dosis von 400 mg, gefolgt von zwei weiteren Dosen von 300 mg. Es ist ratsam, zwischen einer Dosis und einer anderen 2 Stunden verstreichen zu lassen. Bei KINDERN mit Krampfanfällen 15-20 mg / kg Medikament per os verabreichen. Die Beladungsdosis kann in drei Dosen im Abstand von 2 bis 4 Stunden eingenommen werden. Für die Erhaltungsdosis: Fragen Sie Ihren Arzt.
• Levetiracetam (z. B. Keppra, Levetiracetam Sun): Das Arzneimittel ist nicht zur Behandlung von Fieberkrämpfen bei Kleinkindern indiziert. Für Kinder über 12 Jahre, die an Myoklonus-Anfällen leiden, wird empfohlen, zweimal täglich eine Dosis von 500 mg einzunehmen. Erhöhen Sie die Dosis bei Bedarf alle 2 Wochen um 500 mg, maximal jedoch zweimal täglich um 1.500 mg. Die Wirksamkeit des Arzneimittels bei Dosen über 3 g pro Tag ist nicht belegt. Bei der Behandlung von tonisch-klonischen Anfällen bei Kindern zwischen 6 und 16 Jahren werden voraussichtlich zweimal täglich 10 mg / kg Arzneimittel mit sofortiger Wirkstofffreisetzung eingenommen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis alle 2 Wochen um 10 mg / kg bis zu einem Maximum von 30 mg / kg. Bei partiellen Anfällen hängt die Dosis vom Alter ab: Sie kann bei Kindern im Alter zwischen 1 Monat und 6 Monaten von mindestens 7 mg / kg pro Dosis (zweimal täglich) bis zu maximal 10 mg / kg variieren. kg pro Dosis (zweimal täglich) für Kinder zwischen 4 und 16 Jahren. Eventuell können diese Dosierungen frühestens zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erhöht werden. Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament einnehmen oder die Therapie modulieren.
• Lacosamid (z. B. Vimpat): Krämpfe können durch orale oder intravenöse Verabreichung von Lacosamid behandelt werden. Beginnen Sie die Therapie mit einer Dosis von 50 mg, die zweimal täglich eingenommen wird. Falls erforderlich, kann bei wiederkehrenden Krämpfen die Dosis in wöchentlichen Abständen auf 100 mg / Tag bis zur geplanten Erhaltungsdosis von 200-400 mg / Tag erhöht werden. Nehmen Sie dieses Arzneimittel mit oder ohne Nahrung ein.
• Pyridoxin oder Pyridoxin (z. B. Benadon): Bei Kindern mit Anfällen im Zusammenhang mit dem Pyridoxin-abhängigen Syndrom wird empfohlen, 10 bis 100 mg des Arzneimittels intramuskulär oder intravenös einzunehmen, gefolgt von 2 bis 100 mg des Arzneimittels, das über das Krankenhaus eingenommen werden soll oral.
• Zonisamid (z. B. Zonegran): Dieses Antikonvulsivum wird häufig in Kombination mit anderen Arzneimitteln angewendet, insbesondere bei der Behandlung von Teilkonvulsionen. In der Regel werden zu Beginn der Therapie mindestens zwei Wochen lang einmal täglich 100 mg Arzneimittel eingenommen. Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis für weitere 2 Wochen auf 200 mg pro Tag. Im Bedarfsfall kann die Dosierung weiter erhöht werden. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Fieberkrämpfen bei Kindern indiziert.
• Acetazolamid (z. B. Diamox): Medikament der Wahl bei der Behandlung des durch Herzinsuffizienz verursachten ödematösen Zustands. Das Medikament ist auch besonders nützlich zur Verbesserung von Lungenödem und Dyspnoe im Zusammenhang mit Linksherzinsuffizienz. Jüngste Studien haben jedoch die Wirksamkeit dieses Arzneimittels auch zur Vorbeugung von Anfällen gezeigt, insbesondere bei jungen Patienten, die an leichten epileptischen Anfällen leiden. Generell wird dieses Benzodiazepin in der Therapie als Ergänzung zu den klassischen Summationstherapeuten eingesetzt. In diesem Sinne ist es möglich, täglich 8 bis 30 mg / kg Arzneimittel zu verabreichen, möglicherweise fraktioniert in 1 bis 4 Tagesdosen. Überschreiten Sie nicht ein Gramm pro Tag. Wenn der Patient bereits andere Antikonvulsiva einnimmt, reduzieren Sie die Acetazolamid-Dosis auf 250 mg pro Tag. Am häufigsten sprechen Patienten, die das Medikament alleine einnehmen, gut auf eine Dosis von 375-1000 mg pro Tag an. Nicht bei fieberhaften Krämpfen des Kindes anwenden.
• Magnesiumsulfat (z. B. Magne So BIN, Magne So GSE): Magnesiumsulfat wird neben abführenden Wirkungen auch zur Vorbeugung von wiederkehrenden Anfällen im Zusammenhang mit Eklampsie (eine typisch schwangere Krankheit, die durch das Auftreten von Krämpfen gekennzeichnet ist) verwendet. In diesem Sinne beinhaltet die empfohlene Dosierung zur Vorbeugung von Anfällen im Zusammenhang mit Eklampsie die Einnahme von 4 bis 5 g einer 5% igen Lösung alle 4 Stunden. Alternativ kann das Arzneimittel in einer Dosis von 4 g einer 10-20% igen Lösung intravenös verabreicht werden (1, 5 ml / min einer 10% igen Lösung nicht überschreiten). Die Erhaltungsdosis schlägt vor, alle 60 Minuten 1-2 Gramm des Arzneimittels einzunehmen. Überschreiten Sie nicht 30-40 Gramm pro Tag.

Arzneimittel zur Behandlung von bakteriellen / viralen Anfällen

• Benzilpenicillin (z. B. Benzil B, Penicillin G): angezeigt zur Behandlung von Anfällen, die von Meningokokken- und Pneumokokkeninfektionen abhängen. Im ersten Fall wird eine intravenöse Infusion von 6.000.000 IE alle 4 Stunden (oder 24.000.000 Einheiten pro Tag) für 14 Tage oder bis zur Abnahme des Fiebers empfohlen. Für die Behandlung von Pneumokokken-Meningitis empfehlen wir die Verabreichung von Penicillin G, einer 4.000.000 IE wässrigen Lösung, alle 4 Stunden für 2 Wochen.
• Rifampicin (z. B. Rifampicin): Es ist ein bakterizides Antibiotikum, das 10-14 Tage lang einmal täglich oral (600 mg Tabletten) oder intravenös eingenommen werden kann. Es ist angezeigt bei der Behandlung von Krämpfen im Zusammenhang mit Pneumokokken-, Meningokokken- oder Haemophilus influenzae- Meningitis .
• Aciclovir (zB Aciclovir, Xerese): angezeigt bei Krämpfen im Rahmen einer vermuteten Herpes-Virus-Infektion. Die Dosierung muss von einem Arzt festgelegt werden.

Medikamente zur Behandlung von Fieberkrämpfen

Paracetamol ist das Medikament der ersten Wahl zur Fiebersenkung im Zusammenhang mit Fieberkrämpfen beim Neugeborenen und bei Kindern. Wie analysiert, kann die rasche Zunahme oder Abnahme des Fiebers - auch wenn sie nicht übermäßig hoch ist - bei gesunden Kindern zu Krämpfen führen.

• Paracetamol oder Paracetamol (z. B. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): Die Anwendung dieses Arzneimittels ist nützlich zur Senkung des Fiebers, ein allgegenwärtiges Symptom bei Fieberkrämpfen bei Kindern. Die empfohlene Dosierung hängt vom Alter und Gewicht des Kindes ab und muss daher vom Arzt festgelegt werden.

Paracetamol ist das Medikament der Wahl, das zur Fiebersenkung bei fieberhaften Krämpfen eingesetzt wird.