Allgemeinheit
Unter dem Begriff "Expektorantien" werden all jene Wirkstoffe und Arzneimittel zusammengefasst, die phytotherapeutisch oder synthetisch sind und die Entfernung von Schleim und Exsudat aus der Luftröhre und den Bronchien fördern können.
Die durch Expektorantien ausgelöste Spülung der Schleimhautstase befreit die Atemwege und verbessert das Wohlbefinden des Patienten, der an Bronchitis, Erkältungen oder anderen katarrhalischen Erkrankungen der Atemwege leidet.
Direkte Expektoranten
Stimulatoren der balsamischen, sekretolytischen, ziliären und mukolytischen Aktivität
Ätherische Öle gehören zur Kategorie der direkten Expektorantien, die nach ihrer oralen Aufnahme im Darm resorbiert und über den Atmungsbaum teilweise ausgeschieden werden. Hier stimulieren sie auf bronchialer Ebene die serösen (tubulo-acinar) Drüsen und erhöhen die wässrige Komponente der katarrhalischen Sekrete (sie werden daher als balsamische Expektorantien bezeichnet). Gleichzeitig und in gleichem Maße hemmen diese Substanzen die Aktivität der Schleimhautbecherdrüsen (sie werden daher als sekretolytische Expektorantien bezeichnet). Insgesamt ergibt sich somit ein flüssigerer und leichter zu beseitigender Schleim, auch dank der Stimulierung von ätherischen Ölen auf die Ziliartätigkeit. Diese letzte Eigenschaft ist charakteristisch für die sogenannten expektorierenden Stimulatoren der Sekretionsmotilität, die den Schleimtransport zum Pharynx durch Stimulation der Ziliarbewegung erleichtern; Die bekanntesten Vertreter dieser Gruppe sind die B2-Sympathomimetika und Theophyllin, teilweise auch Anticholinergika und Benzylamine (Ambroxol-Typ).
Zu den sekretolytischen Expektorantien zählen neben den bereits genannten ätherischen Ölen (Eukalyptus, Niaouli, Minze, Lavendel, Kiefer, Balsam aus Peru) auch Eminin, Bromxin und Ambroxol.
Eine weitere Unterkategorie der direkten Expektorantien sind die mukolytischen Wirkstoffe, die die Qualität des Bronchialschleims direkt verändern können. Der berühmteste Vertreter dieser Kategorie bestimmt eine Verringerung der Viskosität des Schleims, wodurch die Sulfidbrücken gebrochen werden, die seine Proteine charakterisieren. Wir sprechen über N-Acetyl-Cystein. Verschiedene Proteinasen und Mercaptoethansulfonat wirken ebenfalls mit einem ähnlichen Wirkungsmechanismus.
Indirekte Expektoranten
Saponoside Drogen
Die indirekten Expektorantien wirken auf Magenebene und reizen die Magenschleimhaut. Diese Beleidigung führt nach einem physiologischen Mechanismus, der als gastropulmonaler Reflex bekannt ist, zu einem indirekten Stimulus der Bronchialsekretion. Diese Kategorie umfasst Arzneimittel mit Saponinen wie Efeu, Königskerze, Andorn, Primel, weiße Brennnessel und Süßholz (die im Großen und Ganzen gastroprotektiv wirken); Aufgrund der größeren Nebenwirkungen werden Polygala, Saponaria und Ipecacuanana weniger verwendet als in der Vergangenheit.
Vorsichtsmaßnahmen für den Gebrauch
Saponin-Medikamente neigen aufgrund des oben genannten Wirkmechanismus zu Übelkeit und Magen-Darm-Reizungen, insbesondere bei längerer Anwendung. Bei Dosierungen, die etwa 10-mal höher sind als die für Expektoranzzwecke verwendeten, werden diese Kräuterhilfsmittel so stark emetisch, dass sie Erbrechen auslösen und die Absorption des toxischen Stoffes verringern (siehe ipecacana).
Was die Expektoranzien mit ätherischen Ölen betrifft, erinnern wir uns, dass die wirksamste und sicherste Art der Anwendung die orale ist, indem standardisierte Kapseln in den Wirkstoffen eingenommen werden. Es wird nicht zur Verwendung in Kräutertees zum Einnehmen empfohlen, da das ätherische Öl in der wässrigen Zubereitung schwimmen würde und die Schleimhaut der Mundhöhle reizen würde. Besondere Vorsicht ist auch bei der Anwendung durch Einatmen geboten. Diese natürlichen Expektorantien sind in konzentrierten Lösungen typischerweise in den Heizkörperböden oder in den Begasungsverdampfern bis zu einem Ausmaß von sehr wenigen Tropfen pro Liter Wasser dispergiert. Übermäßiges Einatmen von Dämpfen kann jedoch zu allergischen Reaktionen, Bronchospasmus und Asthmaanfällen führen, insbesondere bei den kleinsten und prädisponierten Patienten. daher der Rat, heißes Wasser zu verwenden, aber nicht heiß.
