Allgemeinheit
Die Elektrophorese ist eine in der Laboranalyse verwendete Technik, bei der die Molekülmasse und die elektrische Ladung von Proteinen ausgenutzt werden, um ihre Quantität und Qualität zu bewerten. Insbesondere ermöglicht diese Prüfung die Trennung von Proteinen in fünf Fraktionen : Albumin, Alpha-1-Globulin, Alpha-2-Globulin, Beta-Globulin und Gamma-Globulin . Die Veränderung der Beziehung zwischen diesen Arten von Proteinen weist auf einige pathologische Zustände hin. Die Elektrophorese kann an Blutserumproben, Urin oder anderen biologischen Flüssigkeiten wie Liquor (Liquor cerebrospinalis) durchgeführt werden.
Dieser auch als Proteinelektrophorese oder Protidogramm bezeichnete Test wird nach einer ganz besonderen Methode durchgeführt: An die Probe wird ein elektrisches Feld angelegt, dank dessen die Proteine nach Typ "gruppieren". Tatsächlich hat jedes der Proteine, die die Elektrophorese analysieren, eine eigene Molekülmasse und eine elektrische Ladung, die es ihnen ermöglicht, auf charakteristische Weise auf den durch den Gleichstrom gelieferten Stress zu reagieren. Unter normalen Bedingungen entspricht beispielsweise der erste erwartete Peak - höher und schmaler - im elektrophoretischen Pfad Albumin .
In der Praxis ist die Elektrophorese eine Analyse zur Bestimmung von:
- Das Vorhandensein abnormaler Proteine;
- Das Fehlen normaler Proteine;
- Wenn eine Gruppe von Proteinen in kleineren oder größeren Mengen als der Norm vorhanden ist.
Die Elektrophorese kann vom Arzt im Rahmen der Kontrolluntersuchung (Routineanalyse) oder des Diagnoseverfahrens angefordert werden, dh in Fällen, in denen andere Laboranalysen Veränderungen gezeigt haben und ein klinischer Verdacht zu vertiefen oder zu bestätigen ist.
Was
Die Elektrophorese ist eine Laboranalyse, die wichtige Informationen über die Menge an Proteinen im Blutserum oder in anderen biologischen Proben liefert und für jede Fraktion Aufschluss über Qualitätsanomalien gibt. Dies ist möglich, indem ein elektrisches Feld angelegt wird und die elektrophoretische Mobilität von Proteinen ausgenutzt wird. Die Migration dieser Makromoleküle wird durch ihre Masse, Größe, Ladung und Form beeinflusst.
Insbesondere erlaubt der Test die Trennung von Proteinen in fünf Gruppen : Albumin, Alpha-1-Globulin, Alpha-2, Beta und Gamma .
Das Ergebnis der Elektrophorese erlaubt es, die Konzentration dieser Parameter zu untersuchen: Die mögliche Änderung der Beziehung zwischen diesen Gruppen von Proteinen wird während einiger pathologischer Zustände beobachtet. Daher ist die Elektrophorese zur Bestätigung einer Diagnose und, sobald die Krankheit festgestellt wurde, zur Nachverfolgung des Patienten nützlich.
Elektrophorese: Mit welchen Proben kann gearbeitet werden?
Die biologischen Proben, auf die die Elektrophorese angewendet werden kann, sind hauptsächlich:
- Serum : Seroproteinelektrophorese oder Serumproteinelektrophorese;
- Urin : Harnelektrophorese oder Elektrophorese von Harnproteinen;
- Liquor (Liquor cerebrospinalis) : Elektrophorese von Liquorproteinen (Anmerkung: Liquor ist die Flüssigkeit, die das Gehirn, das Rückenmark, die Hirnnerven und die Wirbelsäulenwurzeln durchdringt und schützt).
Elektrophorese: Was wird gemessen?
Plasmaproteine sind sehr wichtige Indikatoren: Jede Veränderung ihrer Konzentration kann auf das Vorhandensein zahlreicher Krankheiten hinweisen.
Mit der Elektrophorese ist es möglich, folgende Proteine in der Probe abzutrennen:
- Albumin ;
- Alpha 1 Globuline ;
- Alpha 2 Globuline ;
- Beta-Globuline ;
- Gammaglobuline .
Derzeit führen viele Labore eine 6-Bandentrennung durch, dh die Trennung von Beta-Globulinen in zwei Fraktionen:
- Beta 1 Globuline ;
- Beta 2 Globuline .
Wussten Sie, dass ...
Im Labor ist die Elektrophorese eine der am häufigsten verwendeten Techniken zur Analyse der qualitativen und quantitativen Zusammensetzung von Proteinen. Diese Trennmethode basiert auf der unterschiedlichen Migrationsgeschwindigkeit elektrisch geladener Partikel durch eine Lösung und ein Trägermedium unter dem Einfluss eines elektrischen Feldes .
Albumin ist das am häufigsten vorkommende Serumprotein und eines der wichtigsten im Körper. Dieses wird von der Leber synthetisiert und ist vor allem in interstitiellen Flüssigkeiten und im Plasma enthalten, wo es für sich genommen etwa die Hälfte der zirkulierenden Proteine darstellt. Albumin erfüllt verschiedene Funktionen, einschließlich des richtigen Managements des osmotischen Drucks und des Transports von Substanzen wie Bilirubin.
Alpha-1- und Alpha-2-Globuline erfüllen in erster Linie Lipid-, Blutfett- und Hormontransportfunktionen. Beta-Globuline tragen auch die im Blut vorhandenen Substanzen; Zu den bekanntesten Proteinen dieser Gruppe gehören Transferrin (zum Transport von Eisen) und Beta-2-Mikroglobulin. Gammaglobuline haben stattdessen hauptsächlich eine Antikörperfunktion.
Einige Plasmaproteine werden von der Leber produziert (z. B. Albumin), während andere von Zellen des Immunsystems (Gammaglobulin) ins Blut abgegeben werden.
Weiterlesen: Plasmaproteine - Funktionen und Merkmale »Elektrophorese: Grundprinzip
Einleitung : Elektrophorese ist im Allgemeinen eine Trennmethode, die auf der unterschiedlichen Migrationsgeschwindigkeit elektrisch geladener Partikel durch eine Lösung und ein poröses und inertes Trägermedium (wie Papier, Agarosegel oder Celluloseacetatfolie) basiert. unter dem Impuls eines elektrischen Feldes. Viele Moleküle von biologischem Interesse (Aminosäuren, Peptide, Proteine, DNA und RNA) besitzen ionisierbare Gruppen in ihrer Struktur, daher liegen diese bei einem geeigneten pH-Wert in Lösung als elektrisch geladene Spezies vor. Unter dem Einfluss eines elektrischen Feldes wandern diese geladenen Moleküle zur Kathode oder zur Anode, je nachdem, ob sie eine positive Ladung ( Kation ) oder eine negative Ladung ( Anionen ) aufweisen.
Die Elektrophorese ist eine Methode, die die Trennung von Makromolekülen und insbesondere Proteinen auf der Basis von:
- Molekulare Masse ;
- Elektrische Ladung .
In einer basischen Umgebung verhalten sich die Proteine wie Säuren: Die COOH-Gruppe der verschiedenen Aminosäuren, die die Struktur des Makromoleküls ausmachen, dissoziiert in COO– (negatives Teilchen) und H + (positives Ion). Die Proteine sind also insgesamt negativ geladen und ihre elektrophoretische Mobilität geht vom negativen Pol (Kathode) zum positiven, dh zur Anode (da die negativen Ladungen die positiven übersteigen).
Zurück zur Untersuchung wird die Patientenprobe, die eine Mischung von Proteinen (z. B. Serumproteinen) enthält, auf einen elektrophoretischen Streifen gelegt, dh den Träger für die Migration .
Die Trennung in fünf Banden wird durch Anlegen eines durch Gleichstrom erzeugten elektrischen Feldes erreicht, durch das die verschiedenen Proteinfraktionen aufgrund ihrer Masse und ihrer elektrischen Ladung wandern können.
Das Ergebnis - ELECTROPHORETIC TRACK genannt - setzt sich aus verschiedenen Peaks und Kurven zusammen, denen die in der zu untersuchenden Flüssigkeit enthaltenen Proteinfraktionen, unterteilt nach Art und Menge, entsprechen:
- Normalerweise ist die erste Spitze, höher und schmaler, die von ALBUMINA ;
- Als nächstes beobachten wir die Spitzen der GLOBULINEN, die viel niedriger sind als Albumin.
Die Zunahme oder Abnahme der Amplitude und Intensität der Peaks, die sich auf dem Pfad bilden, deuten auf eine mehr oder weniger starke Anwesenheit von Proteinen in jeder Kategorie hin.
Wussten Sie, dass ...
Transthyretin wurde früher wegen seiner größeren elektrophoretischen Beweglichkeit im Vergleich zu Albumin als Präalbumin bezeichnet, wodurch es in eine anodischere Position wandern kann.
Für weitere Informationen: Prealbumin - Was ist das? »Warum es läuft
Was ist Elektrophorese?
Die Elektrophorese wird verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren oder zu überwachen, deren klinischer Befund eine Veränderung der Proteinkonzentrationen in Plasma, Urin oder anderen biologischen Proben ist.
Diese Anomalie kann beispielsweise auftreten bei:
- Erkrankungen der Leber und Nieren ;
- Infektionen oder Entzündungen ;
- Multiples Myelom ;
- Multiple Sklerose .
Elektrophorese: Wann ist die Untersuchung vorgeschrieben?
EINLEITUNG : Die Dosierung von Gesamtproteinen im Blut - Proteinämie - und von Albumin - Albuminämie - ist normalerweise in den Kontrollpanels enthalten und wird daher häufig für die Beurteilung des Gesundheitszustands einer Person verwendet . In der Routineanalyse kann die Änderung dieser Parameter als Alarmglocke angesehen werden und dazu führen, dass das klinische Bild vertieft wird, insbesondere wenn der Patient eine bestimmte Symptomatik aufweist.
PROTEIN IN SERUM Elektrophorese kann verschrieben werden:
- In dem Fall, in dem andere Labortests ein abnormales Ergebnis liefern, in Bezug auf die Abwesenheit oder eine kleinere und größere Menge von Plasmaproteinen in Bezug auf die Norm;
- Wenn das Vorhandensein von:
- Entzündung im Gange;
- Infektion;
- Autoimmunkrankheit;
- Nephropathie;
- Lebererkrankungen;
- Krankheiten, die durch die Produktion einer monoklonalen Komponente gekennzeichnet sind, dh von Antikörpern mit derselben identischen chemischen Struktur wie:
- Multiples Myelom und seine Varianten;
- Waldenström-Makroglobulinämie;
- Amyloidose.
Wenn im Urin eine hohe Konzentration von Proteinen vorhanden ist, kann der Arzt die Durchführung der Elektrophorese von Urinproteinen verlangen . Die Untersuchung ermöglicht es, die Ursache der Veränderung zu bestimmen, die Diagnose zu bestätigen oder zu unterstützen.
Die Elektrophorese von PROTEIN DEL LIQUOR kann verschrieben werden, wenn der Verdacht auf Multiple Sklerose besteht. In diesem Fall ist das bestimmte elektrophoretische Muster charakteristisch, da es das Vorhandensein der sogenannten oligoklonalen Banden hervorhebt, die normalerweise bei der Elektrophorese von Serumproteinen nicht vorhanden sind.
Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, kann in regelmäßigen Abständen eine Elektrophorese durchgeführt werden, um:
- Überwachen Sie die Krankheit über einen längeren Zeitraum und verfolgen Sie dann ihren Verlauf (Follow-up).
- Überprüfen Sie die Wirksamkeit des Therapieprotokolls .
Normale Werte
Bei einem gesunden Erwachsenen liegt die normale Konzentration des Gesamtproteins im Blut bei 6, 4 bis 8, 3 Gramm pro Deziliter Plasma (g / dl).
Albumin (Seroprotein-Elektrophorese)
Albumin macht 59-69% der gesamten Plasmaproteine aus.
- Referenzwert Albumin: 3, 6-4, 9 g / dl
Alpha 1 Globulin
Alpha-1-Globuline machen 2, 0-3, 5% der gesamten Plasmaproteine aus.
- Referenzwert Alpha 1 Globulin : 0, 2-0, 4 g / dl
Alpha 2 Globuline
Alpha-2-Globuline machen 6-11% der gesamten Plasmaproteine aus.
- Referenzwert Alpha 2 Globuline : 0, 4-0, 8 g / dl
Beta-Globuline
Beta-Globuline machen 6-12% der gesamten Plasmaproteine aus.
- Beta-Globulin- Referenzwert : 0, 6-1 g / dl
Gammaglobuline
Gammaglobuline machen 9-20% der gesamten Plasmaproteine aus.
- Referenzwert Gammaglobulin : 0, 9-1, 4 g / dl
Hinweis : Das Referenzintervall der Untersuchung kann je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor geringfügig variieren. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Allgemeinarzt beurteilt werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.
Hohe Werte - Ursachen
Serumelektrophorese: Wie kommt es zur Werterhöhung?
Albumin
Der Befund einer Erhöhung des Serumalbumins durch Elektrophorese ist häufig bei Krankheitszuständen, bei denen Wasser aus dem Körper abgezogen wird und Dehydration auftritt, einschließlich:
- Anhaltendes Erbrechen und Durchfall;
- Umfangreiche Verbrennungen;
- Übermäßiges Schwitzen;
- Addison-Krankheit;
- Diabetisches Koma.
Bei der elektrophoretischen Verfolgung kann eine höhere Albumin-Konzentration als normal auf Folgendes hindeuten:
- Sarkoidose (systemische entzündliche Erkrankung);
- Buerger-Krankheit oder tromboangioite obliterans (Krankheit, die Blutgefäße und Arterien betrifft).
ALFA 1 GLOBULINE
Alpha 1 Globuline sind in folgenden Fällen erhöht:
- Entzündungsprozess oder Infektion im Gange;
- Herzinfarkt;
- Einnahme der Antibabypille;
- Schwangerschaft.
ALFA 2 GLOBULINE
Hohe Werte von Alpha-2-Globulinen können auf Folgendes hinweisen:
- Nierenerkrankungen;
- Entzündung oder anhaltende Infektion;
- Herzinfarkt;
- Diabetes;
- Down-Syndrom;
- Einige bösartige Tumoren.
BETA GLOBULINE
Der Anstieg der Beta-Globuline in der Elektrophoresespur weist auf Folgendes hin:
- Hoher Cholesterinspiegel im Blut (Hypercholesterinämie);
- Eisenmangelanämie;
- Einige Fälle von multiplem Myelom;
- Schwangerschaft.
GLOBULINE REICHWEITE
Bei der Elektrophorese kann der Anstieg der polyklonalen Gammaglobuline mit Folgendem zusammenhängen:
- Chronisch entzündliche Erkrankungen;
- Einige Erkrankungen des Immunsystems;
- Rheumatoide Arthritis;
- Systemischer Lupus erythematodes;
- Chronische Lebererkrankungen (wie Hepatitis und Leberzirrhose);
- Akute und chronische Infektionen.
Hohe Werte von monoklonalen Gammaglobulinen können stattdessen auf Folgendes hinweisen:
- Einige Tumoren;
- Multiples Myelom;
- Lymphom;
- Waldenström-Makroglobulinämie.
Um festzustellen, welches Gammaglobulin in einem elektrophoretischen Muster in der monoklonalen Bande vorhanden ist, kann eine Immunfixierung durchgeführt werden.
Urinelektrophorese
Ein signifikanter Anstieg des Proteins im Urin durch Elektrophorese kann auf eine Fehlfunktion der Glomeruli und Nierentubuli hinweisen.
Liquor Elektrophorese
Wenn die Elektrophorese zu Proteinen führt, die normalerweise nicht in der Cerebrospinalflüssigkeit vorhanden sind oder die vermehrt vorhanden sind, kann es zu einer Entzündung, einer Infektion oder anderen Erkrankungen des Nervensystems kommen .
Das Auffinden von oligoklonalen Banden in der elektrophoretischen Verfolgung weist auf Multiple Sklerose hin .
Niedrige Werte - Ursachen
Serumelektrophorese: Was bewirkt eine Proteinreduktion?
Albumin
Eine Verringerung des Albumins bei der elektrophoretischen Verfolgung kann durch alle diese Zustände verursacht werden, die gekennzeichnet sind durch:
- Mangelernährung (insbesondere: Proteinmangel aufgrund reduzierter Nahrungsaufnahme);
- Malabsorption als Folge von: Enteropathien, Zöliakie, Morbus Crohn, Proteinunverträglichkeiten;
- Erhöhter Katabolismus : schwere Entzündung, Fieberzustände, Kachexie, Neubildungen, Hyperthyreose, Hyperkortisolismus usw.
Die Albumin-Peaks nehmen auch nach Pathologien ab, die sich auf die Leber (mangelnde Synthesefähigkeit) und die Niere (vermehrte Elimination) auswirken.
Die mit der Serumelektrophorese nachgewiesene Albumin-Konzentration kann insbesondere dann abnehmen, wenn festgestellt wird:
- Leberzirrhose (ist die häufigste Ursache);
- Akute und chronische Hepatitis;
- Genetische Anomalien (Synthese defekter Albumine);
- Nierenerkrankung (insbesondere nephrotisches Syndrom und Glomerulonephritis).
Die Feststellung eines niedrigen Albumingehalts mit Elektrophorese wird auch in der Schwangerschaft beobachtet bei:
- Hormonelle Veränderungen, die die Gefäßpermeabilität und die Funktionsfähigkeit zahlreicher Organe der schwangeren Frau verändern;
- Erhöhte Verwendung von Proteinen durch den Fötus.
ALFA 1 GLOBULINE
Alpha-1-Globuline werden in Gegenwart von:
- Schwere Lebererkrankung;
- Angeborenes Emphysem;
- Nierenerkrankungen.
ALFA 2 GLOBULINE
Niedrige Werte von Alpha-2-Globulinen können auf Folgendes hinweisen:
- Malnutrition;
- Schwere Lebererkrankung;
- Hämolyse.
BETA GLOBULINE
Eine verringerte Konzentration von Beta-Globulinen in der Elektrophoresespur kann auf Folgendes hinweisen:
- Malnutrition;
- Leberzirrhose.
GLOBULINE REICHWEITE
Niedrige Gammaglobulinwerte können auf das Vorliegen verschiedener Erkrankungen des Immunsystems hinweisen.
Urinelektrophorese
Normalerweise wird bei der Elektrophorese eine geringe Proteinkonzentration im Urin gefunden. Daher weist dieses Ergebnis nicht auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten hin.
Liquor Elektrophorese
Unter normalen Bedingungen ist die Konzentration an Gesamtproteinen in der Flüssigkeit sehr gering. Das Auffinden von auf Elektrophorese reduzierten Werten korreliert daher nicht mit einer bestimmten pathologischen Signifikanz.
Wie es durchgeführt wird
Elektrophorese: Woraus besteht die Prüfung?
- Molkenelektrophorese (Bluttest) : Um die elektrophoretische Rückverfolgung des Serums zu erhalten, muss eine einfache Blutprobe aus einer Armvene entnommen werden. Anschließend wird das Serum erhalten, indem die die Zellen enthaltende Fraktion von der flüssigen abgetrennt wird.
- Proteinelektrophorese im Urin (Urinanalyse) : Es ist erforderlich, eine kleine Menge Urin in einem speziellen sterilen Behälter zu sammeln. Basierend auf den Anweisungen des Arztes und des Labors kann die Probe ohne genauen Zeitpunkt ( zufällig ) oder innerhalb von 24 Stunden entnommen werden.
- Liquor-Elektrophorese (Analyse der Liquor cerebrospinalis) : Erfordert das Sammeln einer kleinen Menge Liquor durch Einführen einer Nadel in die Wirbelsäulenhöhle ( Lumbalpunktion ).
Vorbereitung
Elektrophorese: Ist eine Vorbereitung erforderlich?
- Vor der Blutentnahme müssen Sie in einigen Labors möglicherweise mindestens 10-12 Stunden fasten. Während dieser Zeit ist eine kleine Menge Wasser erlaubt.
- Die Elektrophorese kann an Urin durchgeführt werden, der zu einer bestimmten Tageszeit (zufällig) oder innerhalb von 24 Stunden entnommen wurde. Daher ist es erforderlich, zuvor die entsprechenden sterilen Behälter zu beschaffen.
- Für die Flottenelektrophorese ist jedoch keine spezielle Vorbereitung erforderlich.
Was kann das Ergebnis der Prüfung verändern?
Einige Arzneimittel können das Ergebnis der Elektrophorese beeinflussen. Es ist daher ratsam, laufende Therapien dem Arzt mitzuteilen. Zu den Medikamenten, die den klinischen Befund verändern können, gehören orale Kontrazeptiva, anabole Steroide, Androgene, Wachstumshormone, Insulin und Antibiotika.
Andere Faktoren, die die Prüfung beeinflussen können, sind:
- Hyperlipidämie (Vorhandensein vieler Fette im Blut);
- Verabreichung großer Mengen intravenöser Flüssigkeiten;
- Vegetarische Ernährung;
- Hämolysierte Proben (falls Elektrophorese mit Serum durchgeführt wird).
Interpretation der Ergebnisse
Der Elektrophoreseweg wird in Kombination mit den Ergebnissen anderer Analysen ausgewertet und gibt Auskunft über den Gesundheitszustand des Patienten.
Die Abnahme oder Zunahme im Vergleich zum Standard von Proteinen in der Serum-, Urin- oder Liquorelektrophorese zeigt das Vorhandensein verschiedener Krankheiten, die auf der Grundlage des von der Veränderung betroffenen Parameters identifiziert wurden.
Es ist immer zu beachten, dass sich die Referenzwerte von Labor zu Labor ändern können. Konsultieren Sie daher unbedingt Ihren Hausarzt oder einen Referenzspezialisten, um die Ergebnisse zu lesen und zu interpretieren.
