Steatorrhea ist ein medizinischer Begriff, der verwendet wird, um das übermäßige Vorhandensein von Fett im Stuhl anzuzeigen. Es manifestiert sich in einer reichlichen Emission von pastösem Kot mit einem glänzenden und brillanten Erscheinungsbild.
Bei einer ausgewogenen Ernährung werden täglich zwischen 60 und 100 g Lipide zugeführt; man spricht von Steatorrhoe, wenn der Fettgehalt von Kot 6-7 Gramm überschreitet (je nach Autor).
Steatorrhoe tritt daher häufig bei Pankreasinsuffizienz, Pankreatitis, schwerem Gallensalzmangel oder ausgedehnten Darmresektionen auf. Obwohl der Magen nur wenig an der Fettverdauung beteiligt ist, ist es bei Patienten mit Magenresektion wahrscheinlicher, dass Steatorrhoe auftritt. Wenn das Problem Pankreas ist, wird die Lipidquote in der Nahrung reduziert und es werden mittelkettige Fettsäuren (MCT) verschrieben, die auch ohne die Einwirkung von Lipase gut resorbiert werden können.
Aufgrund der Komplexität der beteiligten Verdauungssysteme kommt es auch zu einer physiologischen Malabsorption von Lipiden, normalerweise zwischen 4 und 6 Gramm pro Tag. Eine Ernährung, die reich an langkettigen gesättigten Fettsäuren ist, die für den Körper schwer verdaulich sind, kann dazu beitragen, Absorptionsschwierigkeiten und damit das Auftreten von Steatorrhoe zu verstärken.
Säuglinge, die mit Kuhmilch gefüttert werden, sind mit größerer Wahrscheinlichkeit von der Störung betroffen, da dieses Futter frei von Lipase (einem Verdauungsenzym) ist, das wir stattdessen in der Muttermilch finden.
Steatorrhoe ist eine Nebenwirkung von vielen Medikamenten zur Gewichtsreduktion, die auf der Hemmung von Lipasen und anderen Substanzen wie Cholestyramin beruhen, die Gallensäuren binden, um den Cholesterinspiegel im Blut zu senken. In diesem Zusammenhang ist daran zu erinnern, dass Steatorrhoe nicht nur einen Energieverlust mit sich bringt, sondern auch essentielle Fettsäuren und fettlösliche Vitamine (Substanzen, die für unser Wohlbefinden essentiell sind).
