Non-Hodgkin-Lymphome

Definition

Non-Hodgkin-Lymphome stellen eine heterogene und komplexe Gruppe von malignen Neubildungen dar, die die Organe und Zellen des Lymphsystems betreffen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Non-Hodgkin-Lymphome auch extra-lymphatische Bereiche betreffen, wenn man bedenkt, dass sich die Zellen des Autoimmunsystems in sehr vielen Bereichen des Körpers befinden.

Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom

Hodgkin-Lymphome unterscheiden sich von Non-Hodgkin-Lymphomen durch das Fehlen einer bestimmten Art von abnormen Zellen, Reed-Sternberg genannt: Der histologische Unterschied ist, obwohl er scheinbar lächerlich ist, für diagnostische und operative Zwecke absolut erheblich. Tatsächlich kann der Arzt nur durch Lymphombiopsie oder molekulare Analyse die Krankheit und die Art des Lymphoms richtig diagnostizieren, um die am besten geeignete und wirksamste therapeutische Lösung zu finden.

Ursachen

B-Lymphozyten und T-Lymphozyten stellen das Ziel des Non-Hodgkin-Lymphoms dar: Sie sind weiße Blutkörperchen, die zum Immunsystem gehören. Wenn sie sich wahllos und ungeregelt in den Lymphknoten und in anderen Bereichen des Körpers zu reproduzieren beginnen, tritt ein Lymphom auf.

Non-Hodgkin-Lymphome entstehen durch konsequente Schwellung der Lymphdrüsen an Hals, Achselhöhlen und Leistengegend; Bei 30% der Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom sind sogar Darm, Knochenmark, Haut und Arme von der Krankheit betroffen.

Symptome und Inzidenz

Im Gegensatz zu den meisten Lymphomen erweisen sich Fieber und übermäßiger Nachtschweiß fast nie als erheblich, bleiben jedoch typische Symptome der fortgeschrittenen Phase des Non-Hodgkin-Lymphoms.

Non-Hodgkin-Lymphome betreffen insbesondere Erwachsene im Alter zwischen 40 und 70 Jahren mit einer Inzidenz von 3-5% im Vergleich zu allen verschiedenen Krebsarten. Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen Non-Hodgkin-Lymphomen und AIDS: Tatsächlich scheint die Inzidenz von Non-Hodgkin-Tumoren bei Menschen mit AIDS-Immunschwäche zuzunehmen. Auch Autoimmunerkrankungen (zB Zöliakie), Rauchen, Infektionen (zB Hall'Herpes-Virus), übermäßige Exposition gegenüber UV- oder künstlichen UV-Strahlen, Kontakt oder Exposition gegenüber chemischen Arbeitsstoffen (zB Lösungsmitteln, reizenden Desinfektionsmitteln, Säuren, Pestizide) sind mögliche prädisponierende Faktoren für das Non-Hodgkin-Lymphom.

Non-Hodgkin-Lymphome können, wie die meisten Lymphome im Allgemeinen, Symptome aufweisen oder in der akuten Phase absolut asymptomatisch sein: Bei einigen Formen des Non-Hodgkin-Lymphoms nimmt der Patient keine Störung wahr, so dass das Neoplasma bestehen bleiben kann für lange Zeit still. In anderen Fällen können sich jedoch Non-Hodgkin-Lymphome plötzlich, aggressiv und schmerzhaft manifestieren. kann tödlich sein und der Tod des Patienten kann innerhalb weniger Wochen eintreten.

In dieser Hinsicht lassen sich Non-Hodgkin-Lymphome auf der Grundlage der Kieler Klassifikation [entnommen aus dem Buch "Treatise on Blood Diseases" von P. Larizza] in zwei Hauptgruppen einteilen, die andere Unterkategorien unterscheiden: langsam wachsende (niedriggradiges Non-Hodgkin-Lymphom) oder schnell wachsendes (hochgradiges Non-Hodgkin-Lymphom).

Langsam wachsende Non-Hodgkin-Lymphome

Dies sind niedriggradige maligne Lymphome. Sie sind wie folgt aufgeteilt:

Plasmozytisches Lymphom
Centrocytic Lymphom
Diffuses / diffuses follikuläres zentroblastisches / follikuläres Lymphom
Lymphozytische Lymphome (B / T-chronische lymphozytische Leukämie; Tricloleukozyten-Leukämie; T-Zonen-Lymphom); Zu dieser Kategorie gehören auch Mycosis fungoides und das Sezary-Syndrom: Dies sind zwei von der Haut ausgehende Non-Hodgkin-Lymphome, die aus diesem Grund auch zu den Hautkrebsarten gehören.

Schnell wachsende Non-Hodgkin-Lymphome

Es handelt sich um Lymphome mit einem hohen Malignitätsgrad. Sie sind wie folgt klassifiziert:

Primäres / sekundäres zentroblastisches Lymphom
Immunoblastisches Lymphom
Burkitt-Lymphoblastisches Lymphom (B-Lymphozyten)
Lymphoblastisches Lymphom mit gefalteten Zellen (T-Lymphozyten)
Nicht klassifizierbares lymphoblastisches Lymphom

Andere Klassifikationen

Es wurde jedoch über eine weitere Klassifizierung anhand der Zielzellen berichtet: Non-Hodgkin-Lymphome, an denen T-Lymphozyten beteiligt sind, werden als T-Lymphozyten-abgeleitete Lymphome (das häufigste Ereignis bei jungen Menschen) bezeichnet, während solche, die B-Lymphozyten betreffen, als solche bezeichnet werden B-abgeleitete Lymphome - Lymphozyten (das häufigste Non-Hodgkin-Lymphom).

Eine weitere Klassifizierung von Non-Hodgkin-Lymphomen wurde erstmals von Dr. Rappaport (1966) vorgeschlagen: Non-Hodgkin-Lymphome wurden nach Morphologie, Zelldifferenzierung, Tumornatur und Erscheinungsbild unterteilt knotige oder diffuse Neubildung.

Wie wir gesehen haben, scheint die Klassifizierung von Non-Hodgkin-Tumoren sehr komplex zu sein: In dieser Hinsicht muss die Diagnose absolut eindeutig sein, um den Tumor endgültig besiegen zu können.

Therapien

Glücklicherweise hat die Antitumor-Therapie in den letzten Jahren positive Ergebnisse erzielt und viele Heilungen ermöglicht: Chemotherapie, Strahlentherapie, Stammzelltransplantation, neue biologische Therapien und in einigen seltenen Fällen chirurgische Entfernung sind die Behandlungen, die zur Bekämpfung eingesetzt werden Non-Hodgkin-Lymphome.

Obwohl die Anzahl der Lymphompatienten zunimmt, steigt auch die Wahrscheinlichkeit, das Non-Hodgkin-Lymphom auszurotten.

Zusammenfassung

Um die Konzepte zu korrigieren ...

Krankheit	Non-Hodgkin-Lymphom: Eine heterogene und komplexe Gruppe von malignen Neubildungen, die die Organe und Zellen des lymphatischen und extra-lymphatischen Systems betreffen.
Unterschiede mit Hodgkin-Lymphomen	Fehlen von anormalen Reed-Sternber- Zellen . Fieberfreiheit und übermäßiges Schwitzen in der akuten Phase.
Ziel der Krankheit	Hauptsächlich B-Lymphozyten und T-Lymphozyten (weiße Blutkörperchen, die zum Immunsystem gehören), aber verrückte Zellen können sich auf andere Gebiete ausbreiten.
Betroffene Bereiche	Lymphdrüsen am Hals, Achseln, Leistengegend (besonders) Darm, Knochenmark, Haut und Arme (in 30% der Fälle)
Ätiopathologischer Rahmen	Faktoren im Zusammenhang mit Non-Hodgkin-Lymphomen: AIDS, Rauchen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen, massive UV-Exposition, Kontakt mit chemischen Arbeitsstoffen, genetische Veranlagung.
Allgemeine Einteilung	Langsam wachsende oder niedriggradige nicht maligne Non-Hodgkin-Lymphome Schnell wachsendes Non-Hodgkin-Lymphom oder hochgradige Malignität T-Lymphozyten-abgeleitete Lymphome Lymphome der B-Lymphozyten-Ableitung Die Klassifizierung ist komplex, da es für jede Klasse mehrere Unterkategorien gibt. Die Katalogisierung der verschiedenen Non-Hodgkin-Lymphome kann anhand der Histologie der Zellen, ihrer Differenzierung, des Krankheitsursprungs oder nach ihrem knotigen oder diffusen Erscheinungsbild erfolgen.
Therapien	Chemotherapie, Strahlentherapie, Stammzelltransplantation, neue biologische Therapien und in einigen seltenen Fällen chirurgische Entfernung sind die möglichen Therapien, um Non-Hodgkin-Lymphome auszurotten.