Allgemeinheit
Eine Nierenblockade, auch bekannt als akutes Nierenversagen, ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch einen plötzlichen Abfall der Funktionsfähigkeit der Nieren gekennzeichnet ist.
Die Symptomatik ist sehr breit und spiegelt die Funktionsstörungen der Nieren wider.
Wenn die Behandlung der Nierenblockade unmittelbar und den Ursachen angemessen ist, besteht gute Hoffnung auf Wiederherstellung der Nierenfunktion.
Kurze Revision der Nieren
Der Harntrakt oder Ausscheidungsapparat ist ein Satz von Organen und anatomischen Strukturen, die für die Ausscheidung von Urin verantwortlich sind .
Die Hauptorgane der Harnwege sind die Nieren .
Zwei Nieren befinden sich in der Bauchhöhle an den Seiten der letzten Brustwirbel und der ersten Lendenwirbel. Sie sind symmetrisch und haben eine Form, die sehr an eine Bohne erinnert.
Die wichtigsten Funktionen der Nieren sind:
- Im Blut vorhandene Abfälle, Schadstoffe und Fremdstoffe filtern und in Urin umwandeln.
- Passen Sie den Hydro-Saline-Haushalt des Blutes an.
- Passen Sie den Säure-Basen-Haushalt des Blutes an.
- Produzieren Sie Erythropoetin- Glykoprotein.
Die Anatomie der Nieren ist recht komplex: Das folgende Bild zeigt die wichtigsten anatomischen Elemente einer generischen menschlichen Niere.
Was ist Nierenversagen?
Die Nierenblockade ist ein akutes Nierenversagen, dh eine schwere Erkrankung, die die Nieren zum Gegenstand hat und in einem raschen und plötzlichen Rückgang der Nierenfunktion besteht.
Mit anderen Worten, die Begriffe Nierenblockade und akutes Nierenversagen beziehen sich auf denselben Umstand, bei dem die Nieren plötzlich und unerwartet ihre Funktionsfähigkeit verloren haben.
Bei sofortiger und angemessener Behandlung hat der Nierenblock reversible Wirkungen . Sein Vorhandensein schließt daher eine Wiederherstellung der Nierenfunktion nicht aus.
NIERENFEHLER: MEDIZINISCHE DEFINITION
Mit Nierenversagen beabsichtigen die Ärzte eine allgemeine Unfähigkeit der Nieren, ihre Funktionen ordnungsgemäß auszuführen.
EINE ANDERE ART VON VERMIETUNGSFEHLER: DIE CHRONISCHE FORM
Der Zustand des Nierenversagens kann aufgrund eines langsamen Evolutionsmechanismus auch allmählich auftreten.
Wenn der Verlust der Nierenfunktion mit den oben genannten Modalitäten eintritt (langsame und allmähliche Entwicklung), sprechen die Ärzte von chronischem Nierenversagen .
Im Gegensatz zur Niereninsuffizienz ist die chronische Niereninsuffizienz ein pathologischer Zustand, dessen Auswirkungen irreversibel sind und dessen unaufhaltsame Verschlechterung durch die Behandlungen nur verlangsamt wird.
WAS PASSIERT, WENN KINDER SCHLECHT ARBEITEN?
Wenn die Nieren ihre Fähigkeiten verlieren und schlecht arbeiten, überspringen sie verschiedene Mechanismen, darunter:
- Der Mechanismus der Entsorgung von im Blut vorhandenen Abfallstoffen. Dies beinhaltet die fortschreitende Anreicherung dieser Substanzen und die daraus resultierende Intoxikation des Blutes.
Zwei wichtige Parameter, die die Menge der im Blut anfallenden Abfallstoffe beschreiben, sind Azotämie und Kreatininämie .
Azotämie ist die Konzentration von Nicht-Protein-Stickstoff (oder Harnstoff) im Blut; Nicht-Protein-Stickstoff ist ein Abfallprodukt des Proteinstoffwechsels.
Kreatininämie ist dagegen die Konzentration von Kreatinin im Blut; Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das aus dem Stoffwechsel von Kreatin in den Muskeln stammt.
Eine hohe Azotämie und ebenso eine erhöhte Kreatininämie sind Indizien für eine Fehlfunktion der Nieren.
- Der Mechanismus der Regulierung des Salz-Wasser-Gleichgewichts des Blutes. Dies hat zur Folge, dass sich Flüssigkeiten (Ödeme) in verschiedenen Körperteilen ansammeln, beispielsweise in den Beinen oder Knöcheln.
- Der Mechanismus der Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts des Blutes. Daraus ergibt sich eine Veränderung der Blutspiegel einiger Elektrolyte, wie Phosphor oder Kalium.
- Der Produktionsmechanismus von Erythropoetin.
Ursachen
Die Ursachen für Nierenversagen sind sehr zahlreich und stellen ein sehr breites und komplexes Thema dar. Um das Verständnis und das Studium zu erleichtern, haben die Ärzte beschlossen, sie in drei große Kategorien zu unterteilen, in denen jeweils drei verschiedene Arten von Auslösebedingungen erfasst werden:
- Kategorie 1: Zustände, die den direkten Blutfluss zu den Nieren verlangsamen oder blockieren.
Diese Bedingungen umfassen:
- Myokardinfarkt ;
- Herzkrankheiten ;
- Leberversagen ;
- Unzureichende Aufnahme von Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und anderen ähnlichen Arzneimitteln;
- Allergische Reaktionen ;
- Schwere Verbrennungen ;
- Starke Dehydration ;
- Starke Blutungen ;
- Unzureichende Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten.
- Kategorie 2: Zustände oder Ereignisse, die eine direkte Schädigung der Nieren verursachen.
Diese Bedingungen umfassen:
- Die Bildung von Blutgerinnseln in den arteriellen oder venösen Blutgefäßen der Nieren;
- Die Bildung von Cholesterinablagerungen in Nierenblutgefäßen;
- Glomerulonephritis ;
- Das sogenannte hämolytisch-urämische Syndrom ;
- Infektionen der Nieren;
- Systemischer Lupus erythematodes ;
- Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapie und Antibiotika, oder anderer Substanzen, wie Kontrastmittel und Zoledronsäure;
- Multiples Myelom ;
- Sklerodermie ;
- Thrombotische thrombozytopenische Purpura ;
- Vergiftungen durch Alkohol, Kokain oder Schwermetalle ;
- Vaskulitis .
- Kategorie 3: Zustände, die den Urinfluss innerhalb der Organe und Strukturen des Ausscheidungsapparats blockieren.
Diese Bedingungen umfassen:
- Blasenkrebs ;
- Die Bildung von Blutgerinnseln im Harntrakt ;
- Gebärmutterhalskrebs bei Frauen;
- Darmkrebs ;
- Gutartige Prostatahypertrophie beim Menschen;
- Nierensteine ;
- Prostatakrebs beim Menschen;
- Schädigung der Nervenstrukturen, die die Blase kontrollieren.
RENAL BLOCK RISIKOFAKTOREN
Die Patienten mit dem höchsten Risiko für Nierenversagen sind: ältere Menschen, Diabetiker, Menschen mit Bluthochdruck, Herzpatienten, Träger einer Nierenerkrankung, Menschen mit Lebererkrankungen und Menschen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut und Träger der sogenannten peripheren arteriellen Erkrankung.
Symptome, Anzeichen und Komplikationen
Die typischen Symptome und Anzeichen einer Nierenblockade sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst, in der links vom Leser die klinischen Manifestationen und rechts vom Leser die spezifischen Ursachen dieser Manifestationen aufgeführt sind. Auf diese Weise kann der Leser erkennen, warum bei Vorliegen eines Nierenversagens bestimmte Beschwerden und Probleme auftreten.
| Ereignis | Folge von: |
Übelkeit Erbrechen und Durchfall. Sie sind oft ein Grund für Dehydration Häufiges Wasserlassen und heller Urin oder alternativ reduziertes Wasserlassen und dunkler Urin Schwierigkeiten beim Wasserlassen Blut im Urin | Hohe Azotämie (Hyperazotämie) |
Krämpfe und Muskelkrämpfe | Phosphoransammlung im Blut (Hyperphosphatämie) |
Herzrhythmusstörungen Muskellähmung | Kaliumansammlung im Blut (Hyperkaliämie) |
Ödeme in den unteren Extremitäten (Wassereinlagerungen) Dyspnoe und Brustschmerzen nach Pleuraerguss und / oder Perikarderguss | Ansammlung von Flüssigkeiten in Geweben |
Gefühl von Müdigkeit und Schwäche Schläfrigkeit Gedächtnisprobleme und Verwirrung Konzentrationsschwierigkeiten Schwindel | Mangel an Erythropoetin-Produktion und Anämie entstehen |
Hypertonie Appetitlosigkeit Konvulsionen Anhaltender Schluckauf Leichte Blutergüsse aufgrund einer ausgeprägten Blutungsneigung | Nichtdurchführung anderer Nierenmechanismen |
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Das Vorhandensein der oben genannten Symptome muss eine Person dazu veranlassen, sich sofort an ihren eigenen Arzt zu wenden und sich mit ihm in Verbindung zu setzen.
Nierenversagen ist eine Erkrankung, die eine angemessene und rechtzeitige Behandlung erfordert. Andernfalls ist das Leben des Patienten ernsthaft gefährdet.
KOMPLIKATIONEN
Eine Nierenblockade ist an sich eine Komplikation anderer Zustände oder Krankheiten.
Allerdings kann seine weitere Verschlechterung entsprechen: einer Verschlechterung der vorhandenen Ödeme; eine Verschärfung der Hyperkaliämie mit dem Auftreten schwerwiegender Herzrhythmusstörungen, der Notwendigkeit einer Dialyse und schließlich des Todes, insbesondere wenn keine angemessene oder rechtzeitige Behandlung erfolgt.
Diagnose
Für eine korrekte Diagnose der Nierenblockade und ihrer auslösenden Faktoren sind die grundlegenden Tests: körperliche Untersuchung, Anamnese, Blutuntersuchung, Urinanalyse und einige diagnostische Bildgebungstests.
In allen Fällen, in denen Zweifel an den auslösenden Ursachen bestehen, ist die Verwendung einer Nierenbiopsie unerlässlich.
ZIEL- UND ANAMNESEPRÜFUNG
Die körperliche Untersuchung und die Anamnese sind zwei diagnostische Auswertungen, die nützliche Informationen über die Symptome und Anzeichen des Patienten liefern.
Darüber hinaus ermöglicht es dem Arzt, den Gesundheitszustand der untersuchten Person zu verstehen und die wahrscheinlichsten Ursachen für die auftretenden Symptome zu ermitteln.
BLUTANALYSE
Mit Blutuntersuchungen können die Blutkonzentrationen von Harnstoff (Azotämie) und Kreatinin (Kreatininämie) gemessen werden.
Azotämie und Kreatininämie sind zwei Parameter, die eine signifikante Beurteilung der Nierenfunktion eines Individuums ermöglichen.
URINANALYSE
Die Urinanalyse liefert Informationen zu den Ursachen und Merkmalen des Nierenversagens bei einer Person.
DIAGNOSE FÜR BILDER
Unter den möglichen diagnostischen Untersuchungen für Bilder, die für eine korrekte Diagnose einer Nierenblockade nützlich sind, sind zu erwähnen: der Ultraschall, der eine Beurteilung der Anatomie und der Größe der Nieren ermöglicht, und die Abdominal-CT, die dreidimensionale Bilder der Nieren liefert Nieren reich an Details.
RENAL-BIOPSIE
Die Nierenbiopsie ist ein minimalinvasiver diagnostischer Test, bei dem eine Probe von Nierenzellen (Nierenzellen) entnommen und anschließend im Labor analysiert wird.
Die Nierenbiopsie beinhaltet eine lokale Betäubung und die Verwendung einer langen Nadel zum Absaugen der Nierenzellprobe.
Die Nierenbiopsie ist der sicherste Test, um die Auslöser aufzuspüren.
Therapie
Die Behandlung der Nierenblockade beinhaltet eine Therapie, die auf die Behandlung der Ursachen abzielt ( kausale Therapie ), eine Therapie, die auf die Verbesserung der Symptome und Komplikationen abzielt ( symptomatische Therapie ), eine Dialyse und eine den Gesundheitsbedingungen angepasste Lebensweise zu dem der Patient zahlt.
Im Allgemeinen erfordert Nierenversagen eine Krankenhauseinweisung des Patienten, mindestens bis die normale Nierenfunktion wieder hergestellt ist.
Kurzer wichtiger Hinweis: Der Zweck von Nierenblock-Behandlungen besteht darin , die Ursache des oben genannten Zustands zu beseitigen und die normale Nierenfunktion wiederherzustellen .
NIERENBLOCK: SYMPTOMATISCHE THERAPIE
Im Allgemeinen umfasst die symptomatische Therapie, die Ärzte bei einer Nierenblockade anwenden, Folgendes:
- Die Verwendung von Medikamenten gegen Wassereinlagerungen (insbesondere Diuretika ).
- Die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Anreicherung von Kalium im Blut verhindern ( Natriumpolystyrolsulfonat und dergleichen).
- Die Verwendung von Kalziuminfusionen zur Wiederherstellung der normalen Kalziumkonzentration im Blut.
DIALYSE
Kurz gesagt, Dialyse ist eine Behandlung, die bestimmte Funktionen der Niere künstlich reproduziert und das Blut von überschüssigen Abfallprodukten und Wasser befreit.
Abbildung: Dialyse.
LEBENSSTIL UND HAUSGEMACHTE ABHILFEN
Im Allgemeinen erhält jeder Patient mit Nierenversagen von seinem behandelnden Arzt genaue und genaue Informationen darüber, welche Art von Diät er einhalten muss.
Für Patienten mit Nierenversagen ist die Einhaltung der vom Arzt geplanten Diät ein grundlegender Eckpfeiler des Therapieprozesses.
Die häufigsten Ernährungsempfehlungen sind:
- Vermeiden Sie zu salzige Lebensmittel;
- Bevorzugen Sie Lebensmittel mit niedrigem Kaliumgehalt;
- Begrenzen Sie die Einnahme von proteinreichen Lebensmitteln;
- Beschränken Sie Lebensmittel, die reich an Phosphor sind.
Prognose
Bei Nierenversagen hängt die Prognose von den Auslösern, der Aktualität der Diagnose und der Behandlungen und schließlich vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Vorbeugung
Nach einem gesunden Lebensstil ist es die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Nierenversagen, sich selbst um die am wenigsten besorgniserregenden Nierenprobleme zu kümmern und auf den Gebrauch bestimmter Medikamente zu achten.
