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Definition
Tollwut ist eine Infektionskrankheit, die durch ein RNA-Virus der Gattung Lyssavirus verursacht wird und das Nervensystem beeinträchtigt.
Die Infektion wird durch den Speichel von Fledermäusen und einigen infizierten Säugetieren (insbesondere Waschbären, Stinktieren und Füchsen, aber auch Hunden, Katzen und Frettchen) übertragen. Die Inokulation des Erregers erfolgt üblicherweise durch einen Biss, den das kranke Tier einem anderen Tier oder einem Menschen zufügt. Tollwut kann jedoch auch durch Hautabschürfungen oder Kontakt mit intakten Schleimhäuten auftreten.
Das schnelle Fortschreiten der Krankheit hängt von der Viruslast und der Impfstelle (Nähe der Wunde zum Gehirn) ab: Das Virus wandert von der Eintrittsstelle entlang der peripheren Nerven zum Rückenmark und dann zum ZNS. Dann diffundiert es durch die peripheren Nerven in andere Körperteile.
Die Inkubationszeit variiert zwischen zehn Tagen und einem Jahr (im Durchschnitt 1-2 Monate).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Hallucinations
- Qual
- Magersucht
- Erstickung
- Asthenie
- Epileptische Krisen
- Depression
- Dysphagie
- Zeitliche und räumliche Desorientierung
- Kurzatmigkeit
- Stimmungsstörungen
- Muskelschmerzen
- Muskelkollation
- Fieber
- fotofobia
- Hydrophobie
- Schlaflosigkeit
- Hyperästhesie
- reißend
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Meningismus
- Meningitis
- Übelkeit
- Nervosität
- Lähmung der Stimmbänder
- Parästhesien
- Verlust der Bewegungskoordination
- Priapismus
- Steifheit in den Muskeln von Rücken und Nacken
- Intensiver Speichelfluss
- Konfusionszustand
- Tetraplegie
- Husten
- Wundstarrkrampf
- Doppelte Vision
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Die ersten Symptome von Tollwut sind unspezifisch und umfassen Fieber, Kopfschmerzen und Unwohlsein. Am Ort des Bisses können sich Schmerzen und Parästhesien entwickeln.
In wenigen Tagen entwickelt sich eine Enzephalitis ("wütender" Ärger) oder eine Lähmung ("stiller" Ärger), was etwa 20-25% der Fälle ausmacht.
Enzephalitis verursacht übermäßigen Speichelfluss und Hydrophobie (schmerzhafte Krämpfe der Kehlkopf- und Rachenmuskulatur nach dem Versuch, den Patienten zum Trinken zu bringen). Wenn das Tollwutvirus das ZNS-Gewebe besiedelt, beginnen auch die neurologischen Symptome: Depressionen, Erregung, Orientierungsverlust, Halluzinationen, Verhaltensanomalien und Schlaflosigkeit. Darüber hinaus können Muskelkrämpfe, Hyperästhesie (mit übermäßiger Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, starken Geräuschen und leichten Berührungen), Priapismus, Tränenfluss und Meningismus auftreten.
In der paralytischen Form kommt es dagegen zu einer aufsteigenden Lähmung (dh sie befällt zuerst die unteren Extremitäten, diffundiert dann proximal), Tetraplegie und Hydrophobie.
Die Diagnose Tollwut wird durch serologische Tests und Hautbiopsien bestätigt. Die Behandlung ist nur unterstützend; Wut ist in der Tat fast immer tödlich. Aus diesem Grund ist eine Präexpositionsprophylaxe unter Verwendung eines Tollwutimpfstoffs für Personen mit hohem Risiko angezeigt.
Tiere, die an Tollwut leiden, können aufgrund ihres abnormalen Verhaltens identifiziert werden. sie mögen aufgeregt, schwach erscheinen und keine Angst vor dem Menschen zeigen. Fledermäuse können ungewöhnliche Geräusche erzeugen, Schwierigkeiten beim Fliegen haben und tagsüber ausgehen (normalerweise sind sie nachtaktive Tiere).
Bei einer Exposition gegenüber dem Virus kann durch eine schnelle und sorgfältige Prophylaxe fast immer die menschliche Tollwut verhindert werden. Dieses Regime umfasst die Behandlung von Wunden sowie die passive und aktive Immunoprophylaxe (Tollwutimpfung und Immunglobulin entsprechend den Umständen).
