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Definition
Die Legionellose ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Legionella pneumophila verursacht wird . Dieser Mikroorganismus vermehrt sich schnell in heiß-feuchten Umgebungen, insbesondere in Wasserleitungen und Klimaanlagen.
Die Infektion wird normalerweise durch Einatmen von Wassertropfen erreicht, die stark durch das Bakterium (Aerosol) kontaminiert sind und beispielsweise durch Duschen, Zerstäuber zur Bewässerung von Gärten oder Klimaanlagen in großen Gebäuden wie Hotels, Kasernen oder Krankenhäusern entstehen.
Die Lunge ist die am stärksten von der Infektion betroffene Stelle, die in den meisten Fällen eine Form der Lungenentzündung auslöst.
Die Legionellose betrifft hauptsächlich ältere Menschen, Raucher und Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder Patienten mit früheren Lungenerkrankungen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Magersucht
- Asthenie
- Schüttelfrost
- Durchfall
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Kurzatmigkeit
- Bauchschmerzen
- Schmerzen in der Brust
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- hemoptysis
- hemoptysis
- Fieber
- Lethargie
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Konfusionszustand
- Husten
Weitere Hinweise
Nach einer Woche Infektion verursacht die Legionellose eine atypische Lungenentzündung mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Myalgie, Lethargie, Verwirrung und Unwohlsein. Häufig treten auch Appetitlosigkeit, Übelkeit, wässriger Durchfall, Bauchschmerzen, trockener Husten und Arthralgie auf. Lungenmanifestationen können Dyspnoe, Pleuraschmerzen und Hämoptyse sein.
In einigen Fällen entwickelt sich eine extrapulmonale Infektion mit spontaner und weniger schwerer Auflösung, genannt Pontiac-Fieber, ohne Pneumopathie, aber mit einem grippeähnlichen Syndrom, das durch Asthenie, Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie und allgemeines Unwohlsein gekennzeichnet ist. Die Legionellose kann sich jedoch auch in anderen Körperregionen befinden. Mögliche Ausbrüche einer extrapulmonalen Infektion sind das Herz, das ZNS, die Leber und der Darm. Bei immunsupprimierten Patienten kann es zu Sinusitis, Peritonitis, Pyelonephritis, Cellulitis, Pankreatitis, Herz- oder Atemversagen kommen.
Die Diagnose erfordert die Kultivierung des Sputums oder der bronchoalveolären Spülflüssigkeit, die für die Identifizierung der verantwortlichen Mikroorganismen, direkte Immunfluoreszenztests, serologische Tests und PCR-Analysen erforderlich ist. Darüber hinaus muss eine Thorax-Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, die bei positiver Befundung Lungeninfiltrate mit oder ohne kleine Pleuraergüsse zeigt, ein unspezifisches Zeichen einer Pneumonie.
Die Therapie erfordert die Verabreichung spezifischer Antibiotika für 2-3 Wochen (Doxycyclin, Makrolide oder Fluorchinolone). Ohne angemessene Behandlung entwickelt sich die Legionellose zu einer allmählichen Verschlechterung. Die Mortalität ist bei gesunden Patienten niedrig, kann aber bei Epidemien der nosokomialen Pneumonie 50% erreichen.
