Allgemeinheit
Die Otoplastik ist eine Operation der ästhetischen Chirurgie, die die Unvollkommenheiten der Ohren behebt: von den hervorstehenden Ohren bis zu den zu großen oder fehlgebildeten Ohren.
Abbildung: Otoplastik bei einem Kind - Von der Website www.drbafitis.com
Wie jede chirurgische Operation ist auch die Otoplastik nicht ohne Komplikationen. Dies sind jedoch weder schwerwiegende noch besonders häufige Umstände.
Das traditionelle Verfahren wird normalerweise durchgeführt, indem die Ohrmuschel in ihren hinteren Teil eingraviert wird; Dieser operationelle Ansatz ist jedoch nicht der einzige praktikable.
Wenn die Empfehlungen und Vorsichtsmaßnahmen des Arztes beachtet werden, sind die Ergebnisse der Otoplastik im Allgemeinen gut und befriedigen diejenigen, die sie durchgeführt haben.
Was ist Otoplastik?
Die Otoplastik ist eine Operation der ästhetischen Chirurgie, die darauf abzielt, die Unvollkommenheiten der Ohren zu korrigieren, wie zum Beispiel die sogenannten hervorstehenden Ohren, die missgebildeten oder die zu großen und unverhältnismäßigen.
Die Operation besteht in der Tat in einem Umbau des Knorpels beider Ohrmuscheln.
AUSSENOHR
Die Ohrmuschel ist eine Knorpelstruktur von ovaler Form und mit Haut bedeckt. Der Knorpel des Ohres, bestehend aus einem elastischen und flexiblen Gewebe, weist charakteristische Falten auf, die dazu dienen, Schallwellen in das Ohr zu leiten.
DIE OHREN IN SVENTOLA
Die sogenannten abstehenden Ohren (oder abstehenden Ohren ) werden beispielsweise als eine Adlernase oder ein abstehendes Kinn mit erblichen anatomischen Merkmalen betrachtet, da sie häufiger bei Mitgliedern derselben Familie vorkommen.
Bei Menschen mit normalen Ohren beträgt der Winkel zwischen Ohrmuschel und Mastoidfortsatz des Schläfenbeins zwischen 20 und 30 Grad. Bei Menschen mit abstehenden Ohren übersteigt dieser Winkel 30-35 Grad.
Die abstehenden Ohren gelten ausschließlich als ästhetischer Defekt, da sie das Hörvermögen einer Person nicht beeinträchtigen.
ENTWICKLUNG DER OHREN
Die Ohrmuscheln gehören zu den ersten anatomischen Strukturen des Körpers, die in jungen Jahren die endgültige Dimension erreichen: Im fünften Lebensjahr kann ihre Entwicklung sogar als abgeschlossen angesehen werden.
Während dieser Zeit bildet sich das endgültige Knorpelgewebe .
Wenn du rennst
Bei Erwachsenen ist die Otoplastik ein chirurgischer Eingriff, der vor allem von Personen durchgeführt wird, die sich unwohl oder verlegen fühlen, wenn sie vorstehende oder unförmige Ohren haben. Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, dass der Eingriff auch erforderlich sein kann, um einige Probleme praktischer Art zu lösen, wie beispielsweise die durch einen Motorradhelm hervorgerufenen Ohrenschmerzen.
Bei jüngeren Menschen hingegen sind es in der Regel die Eltern, die um die Intervention bitten, da sie aufgrund des Spottes über Schulkameraden oder Gleichaltrige ein verstecktes Unwohlsein des Kindes verspüren. Das Mindestalter für die Durchführung der Operation bei Kindern fällt mit dem Moment zusammen, in dem die Entwicklung der Ohren und des Ohrknorpels aufhört, also etwa 5 Jahre. Das Eingreifen in eine Otoplastik kann zunächst unbrauchbar sein und in einigen Fällen zu einem abnormalen Wachstum der Ohren führen.
Risiken
Die Otoplastikoperation wird als nicht gefährlich für die Sicherheit des Patienten angesehen.
Dies schließt jedoch nicht aus, dass kleine Komplikationen auftreten können oder dass die Intervention nicht den Erwartungen der Person entspricht, die sie durchgeführt hat.
Hier ist eine Liste der wichtigsten Komplikationen
- Offensichtliche Narben: Der chirurgische Schnitt hinter den Ohren hinterlässt immer kleine Narben nach der Operation. In einigen Fällen können diese Anzeichen jedoch offensichtlich und unansehnlich sein. Um diese Unannehmlichkeiten zu vermeiden, wurde eine neue Art von Otoplastik entwickelt, die als inzisionslose Otoplastik (" Otoplastik ohne Inzision ") bezeichnet wird.
- Infektionen : können sich während der Inzision entwickeln. Mit einer Antibiotikabehandlung ist es einfach, das Problem zu beheben. Das Vernachlässigen einer Infektion kann zu Fehlbildungen der gesamten Ohrmuschel führen.
- Asymmetrie : Es ist nicht immer möglich und immer einfach, beide Ohren einer Person symmetrisch umzuformen. Für uns ist das Können des ästhetischen Chirurgen sehr wichtig.
- Entzündung : Da es den Knorpel betrifft, wird es Chondrit genannt .
- Blutergüsse, Taubheitsgefühl und Verhärtung : Sie wirken sich auf den Knorpel aus und es kann Wochen oder sogar Monate dauern, bis sie vollständig verblasst sind. Sie sind ärgerlich, aber sie dürfen den Patienten nicht alarmieren.
- Probleme mit Nähten : Interne Nähte werden angewendet, um den Umbau des Knorpels zu beheben. In einigen Fällen können sie jedoch nach einigen Monaten nach der Operation "ausgestoßen" werden und aus der Haut austreten. In diesem Fall werden die schmerzfreien Nähte entfernt, gefolgt von einer zweiten Otoplastik.
- Unzufriedenheit mit der Intervention : Der Patient kann von der Intervention enttäuscht sein.
- Blutgerinnsel : Kann sich an der Einschnittstelle oder in der Umgebung bilden. Es ist nicht schwerwiegend, aber wenn es nicht entfernt wird, kann es das Ohr verformen.
- Klassische Störungen bei Operationen : plötzliche Blutungen, allergische Reaktionen auf Anästhetika oder chirurgische Materialien sind selten, können jedoch auftreten.
Vorbereitung
Vor der Otoplastik unterzieht der Arzt den Patienten verschiedenen Kontrollen und Untersuchungen, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikation für die Operation besteht.
Wir beginnen mit einer Bewertung des aktuellen Gesundheitszustands im Zusammenhang mit einer Untersuchung der Krankengeschichte, und zwar:
- Welche Krankheiten haben Sie in der Vergangenheit erlitten?
- Haben Sie jemals unter Hörproblemen und Ohrenentzündungen gelitten?
- Nimmst du Medikamente?
- Haben Sie sich in der Vergangenheit anderen chirurgischen Eingriffen unterzogen? Wenn ja, hat die Anästhesie Probleme verursacht?
Wenn das Profil, das sich aus den Antworten ergibt, positiv ist, können postoperative Komplikationen nur schwer auftreten. Umgekehrt könnte die Intervention unter Umständen sogar kontraindiziert sein.
Es folgt eine körperliche Untersuchung, bei der Form, Position und Größe der Ohren analysiert werden. Basierend auf der Anatomie der Ohrmuschel plant der Chirurg das am besten geeignete Operationsverfahren.
Es endet mit einer Diskussion der Gründe, die den Patienten dazu veranlassen, die Intervention zu beantragen, und seiner diesbezüglichen Erwartungen. Obwohl sie die Gesundheit nicht wirklich beeinträchtigen, sind diese Aspekte auch wichtig, da sie dem Arzt dazu dienen, die Bedürfnisse des Patienten zu verstehen.
WAS IST VOR DER INTERVENTION ZU VERMEIDEN?
In Vorbereitung auf die chirurgische Operation (und auch während des Krankenhausaufenthaltes) ist es eine gute Praxis:
- Rauchen aufhören, denn Rauchen verändert die Durchblutung, also auch den Heilungsprozess.
- Vermeiden Sie bestimmte Medikamente wie Aspirin und Heilkräuter, da diese die Blutgerinnung verlangsamen und den Blutverlust fördern (Blutungen).
Verfahren
Bei Erwachsenen wird die Otoplastik als ambulante Operation angesehen, da sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird und keine stationäre Behandlung nach dem Eingriff erfordert.
Bei Kindern sieht es dagegen etwas anders aus: Es ist eine Vollnarkose vorgesehen, das heißt die völlige Bewusstlosigkeit des Patienten, und aus Vorsichtsgründen die Aufnahme eines Tages (es ist in der Tat eine gute Regel, mindestens eine Nacht lang die Person zu überwachen, die sich einer Untersuchung unterzogen hat) bei Vollnarkose).
Die operativen Techniken, mit denen die Otoplastik durchgeführt werden kann, sind hauptsächlich zwei:
- Otoplastik durch Inzision
- Otoplastik ohne Schnitt oder ohne Schnitt
ANAESTHESIA
Während der Lokalanästhesie ist der erwachsene Patient bei Bewusstsein, spürt jedoch keine Schmerzen in dem zu operierenden Bereich. Oft werden Anästhetika auch von Beruhigungsmitteln begleitet, um die Person, die sich einer Operation unterzieht, zu beruhigen und zu entspannen.
Während der Vollnarkose ist das Kind jedoch bewusstlos und unempfindlich gegen Schmerzen. Anästhetika und Schmerzmittel werden vor und bis zum Ende der Operation verabreicht.
Abbildung: Inzisionsstelle an der Ohrmuschel und Beispiel für Innennähte am Knorpel. Von der Website www.carolinafacialplasticsurgery.com
Vor einer Vollnarkose wird empfohlen, nicht zu essen und zu trinken, um unangenehme (und manchmal sogar dramatische) Komplikationen zu vermeiden.
OTOPLASTIE DURCH GRAVUR
Die Otoplastik durch Inzision ist die am meisten praktizierte Methode und wird wie folgt durchgeführt.
Durch das Üben eines vertikalen Schnittes im hinteren Teil des Ohrs kann der Chirurg das Ohr wie zu Beginn der Operation geplant umformen. Die Umgestaltung umfasst Abschnitte, Entfernung von Knorpelmaterial, Neupositionierung usw. Alle diese Einstellungen werden durch interne Nähte verschweißt und an Ort und Stelle gehalten, die nicht mehr entfernt werden, sofern keine Komplikationen auftreten.
Wenn die Restauration als abgeschlossen betrachtet wird, schließt der Chirurg den Schnitt mit temporären Punkten und legt einen Verband, ähnlich einem Turban, um den Kopf des Patienten.
Vor- und Nachteile der Otoplastikgravur
- Vorteile: Umfangreicher Umbau-Spielraum.
- Nachteile: erfordert einen Einschnitt, der trotz einer versteckten Stelle des Kopfes (hinter dem Ohr) merkliche Narben hinterlassen kann
NB: Die endgültige Bandage wird erst durchgeführt, nachdem auf beiden Ohren eingegriffen wurde.
INZISIONSLOSE OTOPLASTIK
Die inzisionslose Otoplastik ist eine innovative Methode, mit der vermieden werden soll, dass die Ohrmuschel verletzt wird und somit spürbare Narben entstehen.
Die Operation wird durchgeführt, indem mit einer Nadel interne Nähte angelegt werden, die die Deformitäten der Ohren verbessern. Tatsächlich wird kein Knorpelmaterial entfernt, sondern nur permanente Korrekturnähte angebracht.
Alles geschieht unter der Haut, so dass das äußere Erscheinungsbild normal erscheint.
Vor- und Nachteile der inzisionslosen Otoplastik
- Vorteile: Es gibt keine Schnitte und alle damit verbundenen Komplikationen. es kann in weniger als einer Stunde erledigt werden; Der Patient kann sofort zu seinen normalen Aktivitäten zurückkehren.
- Nachteile: Eingeschränkter Umbauspielraum, da der Knorpel nicht beseitigt wird, sondern nur auf internen Korrekturnähten beruht.
INTERVENTIONSDAUER
Wenn die inzisionslose Otoplastik sehr schnell ist, dauert die Gravur der Ohrmuschel viel länger: von mindestens 2 Stunden bis maximal 5 Stunden, abhängig von den durchzuführenden Änderungen.
Postoperative Genesung
Während der ersten 48 Stunden nach der Otoplastik ist es gut, in völliger Ruhe zu bleiben.
Nach dieser Zeit können Sie nach und nach zu den klassischen täglichen Aktivitäten zurückkehren und dabei übermäßige Anstrengungen und all diese potenziell riskanten Situationen vermeiden.
DER VERBAND
Der Schutzverband, der am Ende der Otoplastik mit Inzision angelegt wird, muss einige Tage, in der Regel nicht länger als eine Woche, gehalten werden. Danach ist der einzige empfohlene Schutz ein empfindliches Band, das für 3-6 Wochen um den Kopf gelegt wird, um die Ohren während der Nacht zu schützen. Wenn es möglich ist, ist es in diesem Zeitraum besser, mit erhobenem Kopf oder zumindest ohne Beugung zu schlafen.
Abbildung: Schutzband für die Ohren, das nachts getragen werden kann.
Von der Website: solomonfacialplastic.com
Ohne diese Vorsichtsmaßnahmen läuft man Gefahr, die Ohren zu traumatisieren, die Schnitte wieder zu öffnen und die Heilung zu verlangsamen.
HYGIENE
Der Turban schützt den operierten Bereich vor möglichen bakteriellen und viralen Infektionen.
Es ist ratsam, die Haare nicht zu waschen, zumindest nicht, bis der Verband entfernt wurde: Solange der Einschnitt noch nicht vollständig verheilt ist, muss er nicht benetzt werden.
POSTOPERATIVE SCHMERZEN
Es ist normal, Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl im Ohr zu spüren, da es normal ist, in den Bereichen, die von der Otoplastik betroffen sind, blaue Flecken und Rötungen zu bemerken.
Um das Schmerzempfinden zu verringern, werden entzündungshemmende Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen empfohlen, während Aspirin nicht empfohlen wird, was zu Nebenwirkungen (Blutungen) führen kann.
Innerhalb weniger Wochen, wenn alles gut geht, kehrt die Situation zur Normalität zurück.
Wird dagegen keine Besserung beobachtet oder nimmt die Schmerzintensität sogar zu, ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren.
ZURÜCK ZUR SCHULE ODER ZUR ARBEIT
Erwachsene Personen können bereits eine Woche nach der Operation zur Arbeit zurückkehren, wobei darauf zu achten ist, dass alle potenziell gefährlichen Situationen vermieden werden. Es ist klar, dass diese Empfehlung auch sehr stark von der geleisteten Arbeit abhängt.
Für Kinder ist es ratsam, ein paar Wochen zu warten, bevor sie zur Schule zurückkehren, da das schulische Umfeld leichter physischen Traumata, Zusammenstößen, Kontakten usw. ausgesetzt ist.
Wann können Sie die Aktivität wieder aufnehmen? NORMALE PHYSIK?
Die Rückkehr zur normalen körperlichen Aktivität hängt von der Aktivität ab, die normalerweise stattfindet.
Zum Beispiel dauert die Rückkehr zu einer Aktivität wie Schwimmen 8 Wochen; Für die Rückkehr zum Rugby oder Fußball sind hingegen mindestens 12 Wochen erforderlich.
Im Allgemeinen erfordern Sportarten, bei denen körperlicher Kontakt erforderlich ist, längere Zeiträume der Bewegungsfreiheit als Sportarten mit geringeren körperlichen Auswirkungen.
Ergebnisse
Mit Ausnahme seltener Umstände (die jedoch durch einen zweiten Eingriff behoben werden können) ist die Otoplastik eine sichere Operation, die den Bedürfnissen der Patienten gerecht wird.
