Atmung

Von Dr. Stefano Casali

Die Brustwand

Die Küsten

Die ersten neun Rippen sind sowohl mit dem entsprechenden Wirbelkörper als auch mit dem oberen Wirbelkörper gelenkig verbunden, während die letzten drei Rippen nur mit dem entsprechenden Wirbelkörper gelenkig verbunden sind. Bevor die Rippen mit dem Lenker des Brustbeins und seiner Verbindung (I und II) artikulieren, oder mit dem Brustbein (III-VIII), während die IX und X mit den oberen Knorpeln artikulieren und die XI und XII frei sind. Unter dem Druck der Interkostalmuskulatur erzeugt die Artikulation der ersten fünf Rippen eine Aufwärts- und Vorwärtsbewegung, während die Artikulation der VI-X-Rippen eine Vorwärts- und eine Abwärts- / Vorwärtsbewegung erzeugt.

Das Zwerchfell

Die Zwerchfellmuskeln sind in sternale, costale, die an den letzten sechs Rippen eingesetzt werden, und in Wirbelkörper, die an den Bögen und an den Wirbelkörpern eingesetzt werden, unterteilt.

Das Zwerchfell von unten gesehen

Es gibt häufige Defekte der Brustmuskulatur (Foramen und Hernie von Morgagni), der Muskeln der Bänder oder der hinteren Rippen (Bochdalek-Hernie) und häufige Kommunikationen zwischen Peritoneum und Zwerchfell, die häufiger rechts auftreten und die Grundlage für Pleuraergüsse bei Morgagni sind Verlauf der subdiaphragmatischen Pathologie (Meigs-Syndrom, Peritonealdialyse etc.).

Das Zwerchfell wird von den im Mediastinum verlaufenden Phrenikern innerviert. Die sensorische Innervation des Zwerchfells ist schlecht. Darüber hinaus befinden sich die sensorischen Fasern des Phrenikums auf Höhe der Schulter, so dass der Zwerchfellschmerz auf die Schulter bezogen werden kann und die Neuriten der relativen Metameren eine Zwerchfelllähmung hervorrufen können.

Die Interkostalmuskeln

Die äußeren Interkostalmuskeln laufen nach unten und vorne, die inneren Interkostalmuskeln nach unten und hinten. Unmittelbar unterhalb der Pleura parietalis befindet sich eine dünne Muskelschicht. Die Gefäße und Interkostalnerven verlaufen unterhalb und innerhalb des unteren Randes der Küste (wichtig für die Pleurapunktion).

Die Brustwand und die Pleurahöhle

Die Pleurahöhle erstreckt sich über dem Schlüsselbein in Höhe des Halses der ersten Rippe. Die Kuppel der Pleura berührt die subklavischen Gefäße anterior, die Muskeln der Schuppen überlegen. der Plexus brachialis lateralis und das Ganglion sympathicus superior und posterioris (Horner-Syndrom im Pancoast-Tumor). Die costofrenico-Brust wird während des ruhigen Atems durch die Reflexion der beiden Schäfte und Eingeweide dargestellt, und die Lunge besetzt sie nur im tiefen Atemzug. Die untere Linie der phrenischen Kosten verläuft horizontal und aufwärts. Die Pleurahöhle erstreckt sich von der Brustwand bis zum Hilus und begleitet die Lappendivisionen.

Die Atemwege

• Hohe Atemwege umfassen: Nasenhöhlen, Rachen, Kehlkopf
• Die unteren Atemwege umfassen: Die Luftröhre, die aus dem Krikoidknorpel stammt, ist 10 bis 11 cm lang und am 5. Wirbel gegabelt; die wichtigsten Bronchien und ihre Zweige

Die Luftröhre und die Bronchien

Die Luftröhre besteht aus einer knorpeligen Wand (15 bis 20 Ringe, die anterior durch ein a verbunden sind)

Bindegewebe und posterior von einer Muskelwand) und es ist mit Flimmerepithel ausgekleidet. Die Struktur der Hauptbronchien ähnelt der der Luftröhre. Die Bronchialteilungen sind 24, und es wird geschätzt, dass die normale Lunge eine Anzahl von 20.000 bis 30.000 terminalen Bronchiolen enthält, Nebenflüsse von ebenso vielen Acini, in denen sich jedes terminale Bronchiol in acht respiratorische Bronchiolen teilt.

Läppchen und Lungenbeere:

Gegen Ende eines jeden Auriferous Pathways ist das terminale Bronchiole erreicht, das die Struktureinheit der Lunge darstellt und aus drei oder fünf terminalen Bronchiolen besteht. Jeder Läppchen besteht aus 10-15 Elementareinheiten, der pulmonalen Acini. Der Acinus oder die respiratorische Einheit ist der Teil der Lunge, der von einem terminalen Bronchiol ernährt wird. Die Beeren variieren in Größe und Form; Bei Erwachsenen kann die Beere einen Durchmesser von bis zu 1 cm erreichen. Innerhalb der Beere sind drei bis acht Generationen von Bronchiolen der Atemwege zu sehen

und die Struktur der Bronchiolen, aber mit Lungenalveolen, die sich direkt in ihre Lumen öffnen. Nach ihnen liegen die Alveolarkanäle und die Alveolarsäcke vor dem Erreichen der Lungenalveolen. Keine dieser Einheiten ist isoliert; Tatsächlich tritt ein Luftdurchgang zwischen der Beere und der Beere und zwischen dem Läppchen und dem Läppchen durch die Poren von Kohn in der Alveolarwand und durch akzessorische Verbindungen zwischen den distalen Bronchiolen und den benachbarten Lungenalveolen auf.

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