Melatonin: Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Prämisse: endogenes Melatonin und Melatoninpräparate

Bevor Sie die möglichen Nebenwirkungen von Melatoninpräparaten analysieren, sollten Sie sich überlegen, was körpereigenes Melatonin ist (dh welches Melatonin vom menschlichen Körper produziert wird) und welche biologischen Funktionen es hat.

• Melatonin ist ein fettlösliches und wasserlösliches Hormon, das von der Zirbeldrüse produziert wird . Die Zirbeldrüse ist eine kleine endokrine Drüse, die normalerweise im Gehirn von Wirbeltieren vorkommt.
• Melatonin reguliert den Schlaf-Wach-Zyklus . Tatsächlich stimuliert die Epiphyse durch ihre Freisetzung in den Abendstunden das typische Gefühl des Einschlafens, das den Menschen einfängt, wenn die Sonne untergeht.
• Die Bestätigung dessen, was gerade gesagt wurde, ergibt sich aus den Messungen der Melatonin-Plasmaspiegel beim Menschen während der 24 Stunden eines normalen Tages: Während der Tagesstunden ist die Menge an Melatonin im Plasma gering; Mit Einsetzen der Dunkelheit steigt stattdessen die Plasmakonzentration allmählich an und bleibt während des gesamten Verlaufs der Nacht auf einem hohen Niveau (der Höhepunkt liegt in den zentralen Stunden der Nacht).

MELATONIN-ZUSÄTZE

Derzeit greifen eine nicht unbeträchtliche Anzahl von Menschen auf Melatoninpräparate zur Behandlung von primärer Schlaflosigkeit und Schlafstörungen im Allgemeinen zurück.

Laut Statistik gehören zu den Hauptkonsumenten von Melatoninpräparaten Personen über 50 und Personen, die spezielle Schichtarbeit leisten und aus diesem Grund einen veränderten Schlaf-Wach-Zyklus haben.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Melatonin sind Probleme, die nach Ansicht der Experten eher die chronischen Konsumenten des fraglichen Hormonpräparats als seine sporadischen Konsumenten betreffen (wobei wir für sporadische Konsumenten einen Konsumenten für einen kurzen Zeitraum meinen) ).

Nachdem dieser erste fundamentale Aspekt geklärt wurde, ist es möglich, mit der folgenden Aussage zum Kern der Diskussion zu gelangen: Die Nebenwirkungen von Melatonin sind bei häufigem, seltenem, seltenem und falschem Gebrauch unterscheidbar.

Häufige Melatonin-Nebenwirkungen sind:

• Tagesmüdigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel.

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Melatonin zählen:

• Tachykardien;
• Depression;
• Psychose;
• Bewegungsstörungen;
• Hypertonie;
• Angst;
• Ruhelosigkeit;
• Verminderter Speichel (trockener Mund);
• Schwäche;
• Entzündungsphänomene in der Haut;
• Gelbsucht (daher gelbe Haut und gelbe Augen, bestimmt durch eine Variation der Zusammensetzung des Blutes);
• Bauchbeschwerden;
• Allergische Reaktionen

Zu den seltenen Nebenwirkungen von Melatonin zählen schließlich:

• Zunahme oder Abnahme des sexuellen Verlangens;
• Stimmung ändert sich;
• Ohnmacht;
• Abnahme der Blutplättchen und des Blutnatriums (dh im Blut);
• Ungewöhnlicher Durst;
• Nächtliche Muskelkrämpfe.

Zu den Nebenwirkungen einer falschen Anwendung von Melatonin siehe den entsprechenden Abschnitt.

Schläfrigkeit

Schläfrigkeit am Tag nach der Einnahme ist eine der häufigsten und wichtigsten Nebenwirkungen von Melatonin.

Dies erklärt, warum Apotheker und Kräuterkundige beim Verkauf von Melatoninpräparaten ein besonderes Interesse an der Arbeit der Kunden zeigen und warum sie sich bei einem gefährlichen Job an die Auswirkungen der oben genannten Präparate auf die Wachsamkeitsfähigkeit derjenigen erinnern, die sie beschäftigen.

Darüber hinaus kann die schlechte Leistung einer Arbeitspraxis, die maximale Aufmerksamkeit erfordert, wie die Tätigkeit eines Kranführers oder Kurierfahrers, das Leben des Arbeiters und anderer Personen gefährden.

Tachykardie und Depression

Tachykardie und Depression sind nicht zu unterschätzende Nebenwirkungen von Melatonin bei Patienten, die Medikamente für das Herz oder zur Regulierung der Stimmung einnehmen (NB: zu den Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln siehe das entsprechende Kapitel).

Die Meinung des Arztes ist in diesen Situationen von grundlegender Bedeutung.

Allergische Reaktionen

Es ist sehr unwahrscheinlich, dass die allergischen oder pseudoallergischen Reaktionen, die auf die Einnahme von Melatonin folgen können, auf Melatonin selbst zurückzuführen sind. Es ist jedoch deutlich realistischer, dass sie mit den in der Zubereitung enthaltenen Hilfsstoffen zusammenhängen .

Wenn eine Person eine Allergie gegen einen bestimmten möglichen Hilfsstoff (z. B. Laktose) bemerkt, ist es ratsam, den Apotheker oder Kräuterkundler beim Kauf eines Melatonin-Ergänzungsmittels zu informieren, um ihn auf eine mögliche Allergie hinzuweisen Zubereitung ohne den oben genannten Hilfsstoff (daher laktosefrei).

Nebenwirkungen bei falscher Anwendung

Die korrekte Anwendung eines Melatonin-Ergänzungsmittels ist sehr wichtig.

In der Tat scheint es so zu sein, dass, wenn der Benutzer die Zubereitung vor dem Schlafengehen zu kurz einnimmt (weniger als 1 bis 2 Stunden), die daraus resultierenden Auswirkungen auf den Körper ungünstig sind und der Nachtschlaf verzögert werden kann. Dies geschieht, weil der Körper nicht die Zeit hat, das aufgenommene Melatonin aufzunehmen.

Es versteht sich, dass eine solche nachteilige Wirkung nicht von erheblichem Ausmaß ist; Es kann jedoch ärgerlich sein, da es verhindert, dass diejenigen, die Melatoninpräparate einnehmen, zur gewünschten Zeit schlafen.

Neugier

Interessante wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass manchmal Patienten, die Melatonin kurz vor dem Zubettgehen einnehmen, sich der Unrichtigkeit dieses Verhaltens nicht bewusst sind, immer noch schlafen können, ohne auf das Problem der Schlaflosigkeit zu stoßen.

Damit wollten die vorgenannten Untersuchungen zeigen, dass der Placebo-Effekt bei einigen eine effektivere Rolle spielen kann als das eigentliche Melatonin.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Wenn wir über die Nebenwirkungen eines Arzneimittels sprechen, sollten wir auch die möglichen Probleme erwähnen, die sich aus der Wechselwirkung zwischen dem oben genannten Arzneimittel und anderen im gleichen Zeitraum verwendeten pharmakologischen Präparaten ergeben können.

Was Melatonin betrifft, hat dies gezeigt, dass es mit verschiedenen Medikamenten interagieren kann, darunter:

• Beruhigungsmittel wie Depressiva des Zentralnervensystems, Benzodiazepine und hypnotische Beruhigungsmittel . Diese Medikamente rufen Schläfrigkeit hervor; Wenn sie daher zusammen mit einem anderen Medikament, das Schläfrigkeit hervorruft, wie Melatonin, eingenommen werden, können sie eine unerwünschte sedierende Wirkung hervorrufen, die höher ist als die tatsächlichen Bedürfnisse des Patienten.
  • Beispiele für Beruhigungsmittel, mit denen Melatonin interagieren kann: Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital und Zolpidem.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig stark.
• Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer . Melatonin reduziert die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Wenn es zusammen mit einem Antikoagulans oder einem Antiaggregator eingenommen wird, kann das Blut übermäßig flüssig werden, was bei einem Blutverlust eine Gefahr darstellt.
  • Beispiele für Antikoagulanzien / Thrombozytenaggregationshemmer, mit denen Melatonin interagieren kann: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Warfarin und Heparin.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.
• Immunsuppressiva . Melatonin stimuliert das Immunsystem, wodurch es stärker wird. Infolgedessen könnte es die Wirkung von Immunsuppressiva verringern, die beispielsweise zur Förderung der Organtransplantation verschrieben werden.
  • Beispiele für Immunsuppressiva, mit denen Melatonin interagieren kann: Azathioprin, Cyclosporin, Daclizumab, Corticosteroide und Prednison.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.
• Insulin und andere Diabetesmedikamente . Melatonin kann hyperglykämisch wirken, was bedeutet, dass es den Blutzuckerspiegel erhöhen kann. Daher kann es, wenn es von einem Diabetiker eingenommen wird, die Wirkungen von Insulin und anderen Arzneimitteln mit hypoglykämischer Kraft aufheben, d. H. Den Blutzucker senken.
  • Beispiele für Medikamente gegen Diabetes, mit denen Melatonin interagieren kann: Glimepirid, Insulin, Pioglitazon und Tolbutamid.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.

Andere pharmakologische Wechselwirkungen von Melatonin:

• Echinacea
• Medikamente zur Behandlung von ADHS
• Einige Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol oder Omeprazol
• NSAIDs
• Narcotics
• Kortikosteroide
• Die Antibabypille . Bei Frauen erhöht die Anwendung der Antibabypille die Sekretion von endogenem Melatonin. Die Kombination von Antibabypille und Melatoninergänzung führt daher zu erhöhten Spiegeln der letzteren im Körper und zu einer übermäßigen beruhigenden Wirkung.

  Ausmaß der Interaktion: mäßig.

• Die Antikonvulsiva (oder Antiepileptika ). Melatonin kann die Wirkung dieser Medikamente, die bei der Kontrolle der Epilepsie eingesetzt werden, verringern.

  Aus dem gleichen Grund ist Melatonin daher ein möglicher Verstärker all jener Arzneimittel, die unter den nachteiligen Wirkungen die Fähigkeit haben, Krampfanfälle vom Anfallstyp zu verursachen.

  • Beispiele für Antikonvulsiva, mit denen Melatonin interagieren kann: Gabapentin, Phenobarbital.

  • Beispiele für Medikamente, deren konvulsive Nebenwirkungen durch Melatonin verstärkt werden können: Betäubungsmittel, Antibiotika, Antihistaminika, Antiarrhythmika, Anästhetika, Antidepressiva und Immunsuppressiva.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.
• Nifedipin . Es ist ein Medikament gegen Bluthochdruck ( antihypertensiv ), das zur Gruppe der Kalziumkanalblocker gehört.

  Bei gleichzeitiger Einnahme kann Melatonin die blutdrucksenkende Wirkung von Nifedipin verringern.

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.
• Das Verapamil . Es ist ein weiteres blutdrucksenkendes Mittel aus der Gruppe der Kalziumkanalblocker. Zusammen mit Melatonin reduziert es dessen Auswirkungen auf den Patienten, da es die Ausscheidung aus dem Körper fördert und beschleunigt.
  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.
• Fluvoxamin . Dieses Medikament gehört zur Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und wird zur Behandlung von schweren Depressionen eingesetzt.

  In Kombination mit Melatonin verstärkt es zusätzlich zu den Wünschen des Patienten dessen Wirkung, da es die Absorption durch die Körperzellen fördert (mit anderen Worten, Fluvoxamin verstärkt die beruhigende Wirkung von Melatonin) ).

  • Ausmaß der Interaktion: mäßig.

Neugier: Koffein und Melatonin interagieren miteinander?

Koffein ist ein Alkaloid, das den Melatoninspiegel im menschlichen Körper senken kann. Daher könnte die gleichzeitige Einnahme mit einem Melatoninpräparat zu einer geringfügigen Wirkung des letzteren führen.

Gegenanzeigen

In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen von Melatonin und seiner möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln empfiehlt die Ärzteschaft maximale Aufmerksamkeit bei der Verwendung des oben genannten Hormons, wenn der Patient in einen oder mehrere der folgenden Fälle fällt:

• Es ist allergisch oder überempfindlich gegen Melatonin oder einen der in der Ergänzung enthaltenen sonstigen Bestandteile.
• Er leidet an einer Lebererkrankung;
• Er leidet an einer Nierenerkrankung;
• Er leidet an einer Autoimmunerkrankung;
• Präsentiert Bluthochdruck;
• Er leidet an Diabetes;
• Er leidet an Epilepsie;
• Leidet an Depressionen;
• Es weist eine Gerinnungskrankheit auf (z. B. Hämophilie);
• Präsentiert eine Geschichte der Organtransplantation.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit

Derzeit haben Experten noch nicht geklärt, ob Melatoninpräparate negative Auswirkungen auf den Fötus und seine ordnungsgemäße Entwicklung haben. Angesichts einer derart zweifelhaften Situation ist es daher gut, dass eine schwangere Frau vor der Einnahme eines Melatoninpräparats ihren Arzt um eine Stellungnahme bittet.

Gleiches gilt für das Stillen: Trotz fehlender Hinweise auf Melatonin-Nebenwirkungen ist es gut, dass sich stillende Frauen an ihren Arzt wenden.