Brust-CT-Scan

Allgemeinheit

Bei der Brust-CT handelt es sich um die computergestützte Axial-Tomographie, mit der der Gesundheitszustand der anatomischen Strukturen des Brustraums des menschlichen Körpers (dh Lunge, Herz, Brustbein, Rippen, Brustwirbelsäule, Blutgefäße, Speiseröhre usw.).

Dank eines Thorax-CT-Scans kann der Radiologe Lungentumoren, chronische Atemwegserkrankungen, die genaue Ursache bestimmter Symptome, Läsionen der Brustorgane oder Blutgefäße, Lungenmetastasen, die Eigenschaften des Blutflusses in den Arterien und Venen des Thorax usw.

Die Hauptrisiken der Brust-CT hängen mit der Dosis ionisierender Strahlung zusammen, der der Patient während der Untersuchung ausgesetzt ist, und - falls verwendet - mit dem Kontrastmittel (das bei einigen Personen die Ursache einer allergischen Reaktion ist).

Im Falle einer Schwangerschaft ist die Thorax-CT kontraindiziert und liefert Bilder von ausgezeichneter Qualität.

Kurzer Überblick über die TAC

TAC ( Computerized Axial Tomography ) ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem mit ionisierender Strahlung ( Röntgenstrahlung ) äußerst detaillierte dreidimensionale Bilder bestimmter anatomischer Körperbereiche (Gehirn, Knochen, Blutgefäße, Bauchorgane, Brustorgane, Bahnen) erstellt werden Atemwege usw.).

Die TAC-Ausstattung umfasst:

• Die große Donut-förmige Scan-Einheit, die als Gantry bezeichnet wird . Es ist die radioaktive Quelle;
• Der Generator;
• Die Auflage, auf die der Patient gestellt werden soll. Im Allgemeinen ist es ein Schiebebett;
• Einen elektronischen Prozessor;
• Eine Befehlskonsole zum Anzeigen dreidimensionaler Bilder;
• Ein System zur Aufzeichnung der erfassten Daten.

Neben der konventionellen CT (oder klassisch oder kontrastlos ) gibt es auch die CT mit Kontrastmittel : Das Kontrastmittel ermöglicht detailreichere Bilder eines bestimmten Organs oder anatomischen Gewebes und der Blutgefäße.

Die TAC ist normalerweise schmerzlos ; Es kann leicht schmerzhaft sein, wenn mit einer intravenösen Injektion des Kontrastmittels gerechnet wird.

Dennoch gehört es in jedem Fall zu den minimalinvasiven Eingriffen, da die Dosis ionisierender Strahlung, der der Patient ausgesetzt ist, beträchtlich ist.

Was ist der Brust-CT-Scan?

Die Thorax - CT oder Thorax - CT ist ein diagnostischer Test, bei dem das Potenzial der computergestützten Axialtomographie genutzt wird, um die verschiedenen anatomischen Strukturen des Thorax (Herz, Lunge, Mediastinum, große Gefäße wie z Aorta, Lungenarterie und Hohlvene, Knochen des Brustkorbs, Speiseröhre usw.).

Definitiv präziser als der sogenannte RX-Thorax (das klassische Thorax-Röntgenbild ) ist der Thorax-CT-Scan ein radiologisches Verfahren, genau wie alle anderen Arten von CT-Scans.

Die Interpretation der Bilder des Thorax-CT-Scans obliegt einem Radiologen, der den Patienten bei Bedarf auffordert, mit einem Spezialisten des Atmungssystems und / oder des Herz-Kreislauf-Systems (einem Pulmonologen oder einem Kardiologen) zu besprechen, was sich herausgebildet hat.

TAC Thorax mit Kontrastmittel

Wie viele andere Arten von CT-Scans ist auch die Brust-CT im " Kontrast " - oder " Kontrast " -Modus möglich.

In der Regel werden als Kontrastmittel Jod- basierte ( iodierte Kontrastmittel ) eingesetzt.

Indikationen

Die Brust CT ermöglicht:

• Untersuchung der Befunde einer abnormalen Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
• Verstehen der genauen Ursache von Symptomen wie Husten, Brustschmerzen, Atemnot usw., die zum Nachdenken über das Vorliegen einer Herzkrankheit oder einer Atemwegserkrankung führen;
• Lungentumoren erkennen und deren Schweregrad interpretieren;
• Lungenmetastasen bestimmen;
• Prüfen Sie, ob die Tumoren, die die Brustorgane betreffen können (NB: in den meisten Fällen die Lunge), auf Behandlungen ansprechen oder nicht.
• Planen Sie eine Strahlentherapie.
• Schätzen Sie mögliche Schäden an Brustorganen, Herz und Lunge, an den großen Blutgefäßen der Brust, an den Rippen, am Brustbein und / oder am Wirbeltrakt der Wirbelsäule ab.

Lungenerkrankungen erkennbar durch Thorax-CT

Der Thorax-CT-Scan ist einer der diagnostischen Tests der Wahl zum Nachweis von Lungenerkrankungen .

Unter den mittels Thorax-CT identifizierbaren möglichen Lungenerkrankungen sind insbesondere zu nennen:

• Gutartige und bösartige Lungentumoren;
• Lungenentzündung;
• Tuberkulose;
• Mukoviszidose;
• Bronchiektasie;
• Pleurakrankheiten (Pleuritis, Pleuramesotheliom, Pleuraerguss, Pleuraempyem usw.);
• Chronische Erkrankungen der Lunge (z. B. Lungenfibrose, chronisch obstruktive Lungenerkrankung usw.) oder Lungeninterstitium (z. B. interstitielle Erkrankung);
• Angeborene Anomalien der Lunge und große Blutgefäße, die mit Ursprung im Herzen die Lunge erreichen.

Indikationen für die Brust-CT mit Kontrastmittel

Im Allgemeinen greifen Ärzte mit Kontrastmittel auf die Thorax-CT zurück, wenn sie den Blutfluss in den arteriellen und venösen Gefäßen der Brust untersuchen müssen.

Vorbereitung

Die Thorax-CT ohne Kontrastmittel bedarf keiner besonderen Vorbereitung. Die einzigen vorbereitenden Regeln, die der Patient befolgen muss, sind:

• Informieren Sie den Arzt, der die Untersuchung verschreibt, wenn Sie an Klaustrophobie leiden. In solchen Fällen ist die Lösung die Verwendung eines Beruhigungsmittels;
• Falls es sich bei der Patientin um eine Frau handelt, teilen Sie jede Schwangerschaft oder jeden vermuteten Status mit.
• Machen Sie die Untersuchung ohne Schmuck oder Kleidung mit Metallteilen, da diese die ordnungsgemäße Funktion des Diagnosegeräts beeinträchtigen könnten.

  Wenn der Patient diese präoperative Regel nicht einhält, wird er aufgefordert, dies unmittelbar vor Beginn des Verfahrens zu tun.

Vorbereitung bei Thorax-CT mit Kontrastmittel

Wenn bei der Thorax-CT-Untersuchung das Kontrastmittel verwendet wird, ist die Prüfungsvorbereitung gegliederter als zuvor angegeben. In der Tat muss der Patient neben den drei vorhergehenden Empfehlungen:

• Wenden Sie sich an den Arzt, der die Untersuchung verschreibt, wenn Sie an einer Allergie leiden, insbesondere an Jod in Kontrastmitteln.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie zu diesem Zeitpunkt in Ihrem Leben Medikamente einnehmen, sowohl gegen vorübergehende als auch gegen chronische Erkrankungen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Krankheiten, die in der letzten Zeit aufgetreten sind und wenn Sie an einer Herzerkrankung, Diabetes, Asthma, einer Schilddrüsenerkrankung und / oder einer Nierenerkrankung leiden .
• Machen Sie sich mindestens 6-8 Stunden mit Fast Food vertraut. Dies bedeutet, dass, wenn die Brust-CT am Morgen eines bestimmten Tages durchgeführt wird, die letzte Mahlzeit das Abendessen des vorherigen Abends sein muss.

Verfahren

Erstens muss der Patient auf Einladung eines medizinischen Mitarbeiters:

• Beantworten Sie einen kurzen Fragebogen zu Ihrer Krankengeschichte.
• Tragen Sie einen speziellen Mantel anstelle Ihrer Kleidung und schließlich
• Ziehen Sie aus den oben genannten Gründen den gesamten Schmuck und alle anderen Metallgegenstände aus, die er trägt.

Nach Abschluss all dieser vorbereitenden Operationen kann der Patient auf dem Schiebetisch des Brust-CT Platz nehmen, der zu einem späteren Zeitpunkt dazu dient, ihn in der sogenannten Gantry zu positionieren (siehe Abbildung).

Um richtig auf der Couch zu liegen, kann der Patient auf die Hilfe eines medizinischen Mitarbeiters zählen (im Allgemeinen ist es dieselbe Person, die ihn zuvor zu seiner Krankengeschichte befragt, seinen Druck und seine Temperatur gemessen hat usw.); während seines Praktikums erinnert ihn derjenige, der ihm hilft, auch daran, wie er sich während der Untersuchung "verhalten" muss und welche Bedeutung seine Unbeweglichkeit hat, wenn das Instrument in Betrieb ist.

Sobald der Patient mit allen notwendigen Annehmlichkeiten (Kissen, Decken, Ohrstöpsel usw.) auf der Couch liegt, kann die Einführung der Gleitcouch in die Gantry erfolgen und die Phase beginnt, in der dreidimensionale Bilder erstellt werden.

Die Erstellung der Bilder ist sehr verrauscht: Dies erklärt die Versorgung des Patienten mit Ohrstöpseln oder alternativ mit einem Kopfhörer.

Es ist zu beachten, dass während des Betriebs des Diagnosegeräts das gesamte medizinische Personal den Raum verlässt, in dem sich der untersuchte Patient befindet, und in einen angrenzenden Raum umzieht, in dem sich die Befehlskonsole des Portals und des Systems befindet der Registrierung der erfassten Daten. Der Patient ist jedoch nicht wirklich allein: Tatsächlich ist der Raum, in dem er sich befindet, mit einem Lautsprecher und einer Kamera ausgestattet, über die er bei plötzlicher Notwendigkeit mit der Außenwelt kommunizieren kann.

Nach der Erfassung der für eine detaillierte Beurteilung des Brustraums erforderlichen Bilder erklärt der Radiologe, dass der Thorax-CT-Scan abgeschlossen ist, und beginnt mit der Entnahme des Patienten aus der Gantry, an der das "übliche" medizinische Personal bereits beteiligt ist. Zeiten, in den vorherigen Phasen.

Wenn der Patient vom Sofa aufsteht und sich anzieht, ist er bereit, nach Hause zu gehen und seinen täglichen Aktivitäten nachzugehen, sofern der Radiologe nichts anderes angibt.

Wichtiger Hinweis zur Unbeweglichkeit während der Untersuchung: In einigen Stadien der Brust-CT wird der Patient auch aufgefordert, die Luft anzuhalten

Wie variiert die Brust-CT mit Kontrastmittel im Eingriff?

Zusätzlich zu dem, was zuvor berichtet wurde, umfasst die Brust-CT im Gegensatz dazu die Injektion der letzteren. Dieser grundlegende Schritt erfolgt kurz nach dem Einsetzen des Patienten, jedoch einige Minuten bevor das Bett in die Gantry gestellt wird .

Injizieren des Vertragsmediums ist der Radiologe in Zusammenarbeit mit einer zugelassenen Krankenschwester.

Die Injektionsstelle ist eine Vene im Arm oder in der Hand; Das Erreichen der anatomischen Bereiche von diagnostischem Interesse durch das Kontrastmittel dauert einige Minuten.

Welche Gefühle empfindet der Patient während des Eingriffs?

Ohne Kontrastmittel ist der Thorax-CT-Scan ein schmerzfreier Vorgang, der relativ linear abläuft (dh keine besonderen Empfindungen hervorruft).

Andererseits kann es bei Kontrastmitteln zu Unwohlsein kommen, wenn die Nadel zur Injektion des Kontrastmittels eingeführt wird, und es kann ein seltsamer metallischer Geschmack im Mund auftreten, beginnend einige Minuten nach dem Injektion des vorgenannten Kontrastmittels.

Wie lange dauert der Thorax-CT-Scan?

Im Allgemeinen dauert die Brust-CT maximal 20 bis 30 Minuten .

Die mögliche Verwendung des Kontrastmittels erhöht die vorgenannte Zeit um einige Minuten.

In welchen Fällen kann der Patient nicht sofort nach Hause zurückkehren?

Wenn der Brust-CT-Scan unklare Bilder liefert, wird der Patient auf Entscheidung des Radiologen gezwungen, die Rückkehr nach Hause zu verschieben und den gesamten Vorgang zu wiederholen.

Wie kann die Beseitigung von Kontrastmitteln gefördert werden?

Um die Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper zu erleichtern (eindeutig bei einer Kontrast-Thorax-CT), geben Radiologen an, dass sie viel Wasser trinken .

Wenn sich der Patient an diese Indikation hält, entfernt er das Kontrastmittel innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss des Thorax-CT-Scans aus seinem Körper.

Risiken

Bei der Thorax-CT-Untersuchung wird der Patient mit oder ohne Kontrast einer bestimmten Dosis ionisierender Strahlung ausgesetzt, die - wie allgemein bekannt - einen Faktor darstellt, der das Einsetzen bösartiger Neubildungen begünstigt.

Zu diesem Thema möchten wir die Leser darüber informieren, dass es dank der Fortschritte in der Medizintechnik auf dem Gebiet der Radiologie heute Geräte für Thorax-CTs mit geringer Emission ionisierender Strahlung gibt .

Diese modernen Thorax-CT-Scans sind sicher weniger gefährlich als Standardinstrumente. Sie verwenden zwar eine geringere Dosis ionisierender Strahlung, garantieren jedoch eine gute Bildqualität und eignen sich zur Diagnose vieler Lungen- und Herz-Kreislauf-Probleme.

In jedem Fall erfordert das mit der Brust-CT verbundene radioaktive Risiko, abgesehen von den emittierten Dosen ionisierender Strahlung, ein gewisses Gleichgewicht bei der Verschreibung der wiederholten Durchführung dieses Diagnosetests.

Radioaktivitätsgrad eines niedrig dosierten CT-Scans

Ein "normaler Brust-CT-Scan" setzt Patienten einer Dosis ionisierender Strahlung aus, die 2 Jahren natürlicher Radioaktivität entspricht. Ein "niedrig dosierter Thorax-CT-Scan" setzt die Patienten hingegen einer Dosis ionisierender Strahlung aus, die nur 6 Monaten natürlicher Radioaktivität entspricht (also 4-mal niedriger als im vorherigen Fall).

Brust-CT-Risiko mit Kontrastmittel

Bei einigen prädisponierten Personen kann die Verwendung von Kontrastmitteln zu allergischen Reaktionen führen . Die häufigsten Symptome sind Hitzewallungen, Übelkeit, merkwürdiges Kribbeln, Nesselsucht und anhaltende Schmerzen an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen auf Kontrastmittel für Thorax-CT-Scans sind seltene Umstände, die mit den notwendigen Medikamenten sowohl kontrollierbar als auch vermeidbar sind.

Gegenanzeigen

Bei einer Thorax-CT ohne Kontrastmittel sind die einzigen Kontraindikationen: der Schwangerschafts- und Fettleibigkeitszustand (die CT-Scans können in der Regel Personen mit einem Körpergewicht von nicht mehr als 150 kg unterstützen).

Bei der Thorax - CT mit Kontrastmittel gibt es jedoch weitere Kontraindikationen: Tatsächlich werden die oben genannten Schwangerschaften und Adipositas durch das Vorliegen einer Allergie oder einer Unverträglichkeit gegenüber dem Kontrastmittel und einer Niereninsuffizienz (die deren Anwesenheit die korrekte Entfernung des Kontrastmittels verhindert).

Ist Stillen eine Kontraindikation für die Verwendung von Kontrastmitteln?

Stillen ist keine Kontraindikation für die Brust-CT mit Kontrastmittel. Für die meisten Ärzte und diejenigen, die Kontrastmittel herstellen, wird dies jedoch in den ersten 24-48 Stunden nach der Untersuchung nicht empfohlen.

Ergebnisse

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten können die Ergebnisse der Brust-CT sofort oder nach einigen Tagen vorliegen.

Der Hauptvorteil des Brust-CT-Scans besteht darin, dass er sehr wertvolle Informationen für eine korrekte Diagnose liefert.

Weitere Vorteile der Brust-CT:

• Es ist schmerzlos, minimal invasiv und sehr präzise.
• Gleichzeitig zeigt sich das sogenannte Weichgewebe (Nerven, Muskeln, Bänder, Fett, Blutgefäße etc.) und das sogenannte Hartgewebe (Knochen und Knorpel);
• Bietet detailliertere Bilder herkömmlicher Röntgenstrahlen;
• Es ist eine schnelle Prüfung von kurzer Dauer;
• Identifiziert viele krankhafte Zustände;
• Es reagiert weniger empfindlich auf Patientenbewegungen als die Kernspinresonanz.
• Im Gegensatz zur Kernspinresonanz kann sie auch mit einer Metallprothese durchgeführt werden.
• Es liefert Bilder in Echtzeit, so dass Chirurgen diese unmittelbar vor der Operation nutzen können.
• Dank seiner hohen Detektionskapazität könnte der Einsatz einer explorativen Operation oder einer Biopsie überflüssig werden.