Wichtige Punkte
Otitis media ist eine akute oder chronische Entzündung des Mittelohrs.
Ursachen
Otitis media ist eine häufige Komplikation bei Erkältungen, Pharyngitis, Grippe und Allergien. Andere prädisponierende Faktoren sind: Gürtelrose, Vergrößerung der Adenoide, Scharlach.
Symptome
Otitis media geht mit Entzündungen und Ohrenschmerzen (Oalgie) einher, begleitet von den charakteristischen Symptomen der auslösenden Krankheit: Halsschmerzen, Fieber / leichtes Fieber, verstopfte Nase (verstopfte Nase), Husten.
Therapie
Die Therapie zur Behandlung der Mittelohrentzündung hängt von der auslösenden Ursache ab: Antibiotika (bei bakterieller Mittelohrentzündung), Virostatika (bei Virusinfektionen), therapeutische Hilfsmittel (zur Schmerzbekämpfung).
Otitis media
Der Begriff "Mittelohrentzündung" definiert einen infektiös-entzündlichen Prozess, der das Mittelohr betrifft, wobei die Höhle Tympanon und drei kleine Gehörknöchelchen (Steigbügel, Amboss und Hammer) umfasst. Otitis media wird im Allgemeinen durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht. seltener ist eine mittelohrentzündung auf allergische reaktionen oder ohrenkrebs zurückzuführen.
Obwohl es sich um eine ziemlich lästige Erkrankung handelt, heilen unkomplizierte Mittelohrentzündungen in der Regel innerhalb von 10 bis 15 Tagen spontan ab.
Ursachen
Otitis media ist eine häufige Komplikation bei Erkältungen, Pharyngitis, Grippe und Allergien: Durch den Verschluss der Eustachischen Röhre begünstigen diese Krankheiten die Ansammlung von Sekreten im Mittelohr und bilden so einen idealen Nährboden für die Vermehrung von Krankheitserregern aus Kehle.
Um zu verstehen ...
Der Raum hinter dem Trommelfell ist durch einen kleinen Kanal, den so genannten Eustachischen Tubus, mit dem hinteren Teil des Rachens (Rhinopharynx) verbunden. Unter physiologischen Bedingungen ist dieser Hohlraum mit Luft gefüllt; Im Falle einer Erkältung oder Grippe ist die Eustachische Röhre mit Schleim gefüllt, der häufig reich an Krankheitserregern ist.
- Influenza-Erkrankungen → Ansammlung von infiziertem Schleim in der Eustachischen Röhre → lokale Schwellung und Entzündung → Mittelohrentzündung
Die Eustachische Röhre kann auch durch die Vergrößerung der Adenoide, Lymphbahnen, die eine wichtige Immunfunktion haben, verschlossen werden. Adenoide Entzündungen machen den Patienten anfälliger für Infektionen, einschließlich Otitis.
Obwohl dies unwahrscheinlich ist, können Bakterien und Viren über das Blut die Ohrmuschel erreichen. In ähnlichen Situationen ist Scharlach (verursacht durch Beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A) der wichtigste Risikofaktor.
Otitis media kann auch durch eine bakterielle / virale Proliferation nach einer Perforation des Trommelfells ausgelöst werden.
Sogar das Gürtelrose- Feuer kann eine Mittelohrentzündung verursachen: In ähnlichen Situationen nimmt die Entzündung des Mittelohrs die genaueste Konnotation von Herpes zoster oticus an .
Manchmal ist es nicht möglich, eine genaue Ursache zu finden: In diesem Fall spricht man von einer idiopathischen Mittelohrentzündung.
Einfall
Es wird geschätzt, dass nach Infektionen der oberen Atemwege die akute Mittelohrentzündung die häufigste Kinderkrankheit ist: das bevorzugte Ziel der Krankheit sind Kinder im Vorschulalter. Nach 7 bis 8 Jahren sind Infektionen des Mittelohrs seltener, da die Immunabwehr des Kindes effizienter wird. Trotz allem, was gesagt wurde, können Mittelohrentzündungen in jedem Alter auftreten, so dass auch Erwachsene und ältere Menschen betroffen sein können.
Ungefähr jedes Jahr sind 16 Millionen Kinder von einer Mittelohrentzündung betroffen. Bei einem Drittel dieser Kinder tritt die Krankheit bis zum Alter von 7 Jahren mindestens sechsmal auf.
In den Industrieländern ist die Sterblichkeitsrate für Mittelohrentzündungen extrem niedrig (<1 Kind pro 100.000 von Mittelohrentzündung betroffene Kinder). In Entwicklungsländern ist die Mittelohrentzündung hingegen nach wie vor ein äußerst häufiges Phänomen und nach wie vor eine der Hauptursachen für die Kindersterblichkeit.
Im Allgemeinen ist eine Mittelohrentzündung ein zunehmend krankhafter Zustand, der wahrscheinlich auf Umweltverschmutzung zurückzuführen ist.
Aber warum manifestiert sich die Mittelohrentzündung häufiger bei kleinen Kindern?
Otitis media ist ein fast ausschließliches Phänomen für Kinder im Vorschulalter, weil:
- Die Immunabwehr von Kleinkindern ist immer noch nicht vollständig wirksam
- Die Eustachische Röhre kleiner Kinder weist bestimmte Merkmale auf, um sie einem Infektionsrisiko auszusetzen: Der Canaliculus ist tatsächlich schmaler und kürzer als der älterer Kinder und Erwachsener
Symptome und Komplikationen
SYMPTOME
Die Otitis media wird durch bakterielle / virale Infektionen verursacht und geht häufig mit der Abgabe von eitrigem Material aus dem äußeren Gehörgang einher, das für Schmerzen, Juckreiz und lokale Entzündungen verantwortlich ist (akute eitrige Otitis media). Zusätzlich zu diesen Symptomen wird das klinische Bild der Mittelohrentzündung durch die charakteristischen Vorboten der auslösenden Krankheit wie Kopfschmerzen, verstopfte Nase, Durchfall, Fieber / leichtes Fieber, Halsschmerzen, Husten und Erbrechen vervollständigt.
Bei Kindern, die an einer Mittelohrentzündung leiden, werden häufig andere sekundäre Symptome beobachtet: Stimmungsschwankungen, Appetitverlust, Reizbarkeit, Ootalgie, Otorrhoe, andauerndes Weinen.
In einigen Fällen kann eine Mittelohrentzündung Ihrem Kind schwerwiegende Probleme bereiten, z. B. Gleichgewichtsstörungen, Ohrensausen (Tinnitus) und Schlafstörungen.
KOMPLIKATIONEN
Bei komplizierten Mittelohrentzündungen kann das Krankheitsbild des betroffenen Patienten degenerieren:
- Schwere Schwerhörigkeit, oft aufgrund einer dauerhaften Schädigung des Trommelfells
- Entwicklungsverzögerung: Obwohl selten, kann diese Komplikation auf eine vorübergehende oder endgültige Schwerhörigkeit im Neugeborenenalter zurückzuführen sein
- Ausbreitung der Infektion an benachbarten Orten: Otitis media kann sich ausbreiten und umliegende Zellen und Gewebe einbeziehen. In der Tat ist Mastoiditis eine mögliche Komplikation der Mittelohrentzündung.
Diagnose
Der Besuch mit dem Otoskop ist einer der am häufigsten verwendeten diagnostischen Tests, um einen Verdacht auf Mittelohrentzündung zu bestätigen. Mit diesem Instrument kann der Arzt durch Einblasen von Luft in das Ohr des Patienten das Auftreten und den möglichen Grad der Beeinträchtigung des Trommelfells beurteilen: Bei einer Mittelohrentzündung erscheint das Trommelfell tatsächlich rot und geschwollen.
Wenn die Diagnose zweifelhaft ist, kann der Arzt den Patienten anderen diagnostischen Tests unterziehen:
- Timpanogramma: ist ein Untersuchungstest, mit dem sich das Vorhandensein von Flüssigkeit / Schleim im Mittelohr und die Funktionalität der Eustachischen Röhre beurteilen lassen
- Tympanometrie: Der Test bewertet die Bewegung des Trommelfells und den Druck im Mittelohr
- Audiometrische Untersuchung: beurteilt den möglichen Hörverlust / Hörverlust
- CT: Manchmal ist dieser Bildgebungstest erforderlich, um eine mögliche Beteiligung von Strukturen in der Nähe des Mittelohrs zu bewerten
Heilung
Obwohl eine akute Mittelohrentzündung über einige Tage spontan abgeklungen ist, ist es in einigen Fällen erforderlich, pharmakologisch einzugreifen. In der Tat kann bei besonders empfindlichen, immungeschwächten oder geschwächten Patienten das klinische Bild einer Mittelohrentzündung zusammenbrechen, bis das Trommelfell perforiert ist.
Da die Mittelohrentzündung in den meisten Fällen von bakteriellen Infektionen abhängt, eignen sich Antibiotika am besten für diesen Zweck. Im Falle einer viralen Otitis wird dagegen empfohlen, antivirale Medikamente eindeutig nach ärztlicher Aufsicht einzunehmen.
Eine Antibiotika- / Virustherapie kann mit einem schmerzlindernden Medikament verbunden sein, das zur Linderung von Ohrenschmerzen und zur Verkürzung der vollständigen Genesungszeiten nützlich ist. Das Anlegen warmer Kompressen am Ohr kann jedoch die durch Mittelohrentzündung verursachten Schmerzen vorübergehend lindern.
Für die suppurative Variante muss ein anderer Diskurs geführt werden: In ähnlichen Situationen ist eine antibiotische / antivirale Therapie zur Behandlung von Ohrenentzündungen mit einem Eingriff verbunden, der darauf abzielt, die im Mittelohr angesammelte Flüssigkeit abzulassen.
