Artikel aus der Abschlussarbeit von Dr. Boscariol Lorenzo
«Genetisches Doping
Derzeit wird die Gentherapie an Patienten in gut kontrollierten Umgebungen verabreicht, und die für den Gentransfer verwendeten Vektoren werden in zertifizierten Labors hergestellt, in denen sie ausgiebig getestet werden. Wenn Gentherapie zur Verbesserung der sportlichen Leistung eingesetzt würde, wäre es sehr wahrscheinlich, dass diese (kontrollierten) Umgebungen nicht existieren würden, sodass die Risiken erheblich zunehmen würden.
Die Verwendung von Medikamenten oder Genen, die die Leistung verbessern können, ist immer mit einem gewissen Risiko verbunden, da sie zur Behandlung kranker Menschen und nicht zur Leistungssteigerung gesunder Menschen wie Sportler gedacht sind.
Bisher war die klinische Forschung relativ sicher [Kimmelman J, 2005]. Mehr als 3.000 Patienten wurden behandelt, von denen nur einer an chronischer Lebererkrankung und Vektorüberdosierung verstarb [Raper SE et al., 2003]. Bei drei weiteren Patienten, die wegen eines Immunschwäche-Syndroms behandelt wurden, entwickelten sich leukämieartige Symptome [Hacein-Bey-Abina S et al., 2002], von denen einer starb. Seitdem haben andere Forschungsgruppen ähnliche Patienten mit ähnlichen therapeutischen Ergebnissen ohne Nebenwirkungen behandelt [Cavazzana-Calvo M. Fischer A, 2004]. In diesem Fall zielt die Forschung darauf ab, Patienten mit Vektoren zu behandeln, die niemals zur Leistungssteigerung eingesetzt werden können.
Menschen, die versuchen, ihren EPO- Spiegel unnatürlich zu erhöhen, erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder akuter Gehirnepisoden. Die Zunahme der roten Blutkörperchen verursacht auch eine Zunahme der Blutdichte, die Thromben verursachen kann; Es ist daher nicht falsch anzunehmen, dass die bei Patienten hervorgehobenen Nebenwirkungen auch bei gesunden Sportlern auftreten können [Lage JM et al., 2002].
Wenn EPO genetisch eingeführt würde, wären das Niveau und die Dauer der Erythropoetin-Produktion weniger kontrollierbar, so dass der Hämatokrit nahezu unbegrenzt bis auf pathologische Niveaus voranschreiten würde.
Es wird vermutet, dass die Behandlung mit IGF-1 zum Wachstum hormonabhängiger Tumoren führen kann.
Es ist daher entscheidend, dass die Verwendung pharmakogenetisch ausgewählter Vektoren ein bekanntes und kontrolliertes Modell der Genexpression aufweist.
Die Methoden zum Nachweis von genetischem Doping sind noch nicht genau festgelegt, auch weil die DNA, die bei der Gentherapie übertragen wird, menschlichen Ursprungs ist und sich daher nicht von derjenigen der Athleten unterscheidet, die sie verwenden.
Muskeltherapien beschränken sich auf die Injektionsstelle oder das Gewebe in unmittelbarer Nähe. Daher können die meisten Gentechnologien an den Muskeln nicht durch die klassische Antidoping-Analyse von Urin- oder Blutproben nachgewiesen werden. Eine Muskelbiopsie wäre notwendig, aber sie ist zu invasiv, um als normales Mittel zur Dopingkontrolle gedacht zu werden.
Viele Formen des Gendopings erfordern keine direkte Einführung von Genen in das gewünschte Organ; Das EPO-Gen kann zum Beispiel in jeden Teil des Körpers injiziert werden und lokal das Protein produzieren, das dann in den Kreislauf gelangt. Das Suchen nach dem EPA-Injektionspunkt ist wie das Suchen nach einer Nadel im Heuhaufen!
In den meisten Fällen führt genetisches Doping jedoch zur Einführung einer exakten Kopie des endogenen Gens, aus dem ein Protein hervorgeht, das in seinen posttranslationalen Modifikationen vollständig mit dem endogenen identisch ist.
Eine kürzlich erschienene Veröffentlichung zeigt, dass es möglich ist, einen Unterschied zwischen dem angeborenen Protein und dem gentherapeutischen Produkt anhand des unterschiedlichen Glykosylierungsmodells in den verschiedenen Zelltypen festzustellen. Es bleibt nur abzuwarten, ob dies für alle Arten von Gendoping der Fall ist. [ Lasne F. et al., 2004].
Behörden und Sportorganisationen, darunter das Internationale Olympische Komitee, verurteilen seit den 1960er Jahren Doping. Die jüngsten Fortschritte in der Biologie werden einen großen Einfluss auf die Art der den Patienten verschriebenen Medikamente haben und auch die Auswahl der Medikamente zur Verbesserung der sportlichen Leistung verändern.
Die Gentherapie ist ausschließlich für klinische Studien mit somatischen Gentherapieprodukten beim Menschen zugelassen, wobei strikt die Möglichkeit ausgeschlossen wird, jegliche Gentherapie der menschlichen Keimbahn als machbar anzusehen.
Das Verbot von Gendoping durch die Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) und internationale Sportverbände ist eine starke Grundlage für die Beseitigung des Gendopings im Sport, es wird jedoch auch davon abhängen, wie die verschiedenen Vorschriften von den Athleten akzeptiert werden.
Die meisten Athleten haben nicht genug Wissen, um die möglichen negativen Auswirkungen von Gendoping vollständig zu verstehen. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, dass sie und ihr Support-Personal gut ausgebildet sind, um ihren Einsatz zu verhindern. Die Athleten müssen sich auch der Risiken bewusst sein, die mit der Anwendung von Gendoping in unkontrollierten Einrichtungen verbunden sind, ohne das unendliche Potenzial der offiziellen Gentherapie zur Behandlung schwerwiegender Pathologien zu beeinträchtigen.
Die pharmazeutische Industrie ist sich der Möglichkeiten und Risiken des Einsatzes von Gendoping bewusst und möchte an der Entwicklung von Forschungsarbeiten zum Nachweis von Genprodukten in ihren Arzneimitteln mitwirken. Es sollte vorzugsweise einen Code unterzeichnen, in dem es sich verpflichtet, auf keinen Fall genetische Produkte für nichttherapeutische Zwecke herzustellen oder zu verkaufen.
Eine begrenzte Anzahl von Personen aus verschiedenen Disziplinen der Wissenschaft und des Sports wurde befragt, um sich ein Bild über den Begriff und die möglichen Auswirkungen von Gendoping auf sie zu machen. Unter den Befragten befanden sich drei Sportärzte, ein Apotheker, vier Spitzensportler und fünf Wissenschaftler aus der Akademie und der pharmazeutischen Industrie; hier sind die fragen:
- Kennen Sie den Begriff Gendoping?
- Was bedeutet dieser Begriff für Sie?
- Glauben Sie an eine Leistungssteigerung durch den Einsatz von Gendoping?
- Welche gesundheitlichen Risiken gehen Sie Ihrer Meinung nach mit dem Einsatz von Gendoping einher?
- Wird genetisches Doping bereits angewendet oder wird es erst in Zukunft angewendet?
- Wird es leicht sein, genetisches Doping aufzuspüren?
Aus den verschiedenen Antworten geht hervor, dass Menschen, die nicht aus der wissenschaftlichen Gemeinschaft stammen, nur wenig über die Anwendung dieser Therapie wissen. Eine verbreitete Befürchtung ist, dass Gentherapie die Nachkommen beeinflussen oder Tumore verursachen könnte. Die Menschen glauben, dass der Nachweis von Gendoping komplex und vorbeugende Maßnahmen schwierig sein werden. Auf der anderen Seite besteht jeder darauf, dass die Athleten genetisches Doping anwenden, sobald es verfügbar ist, und dass dies in den nächsten Jahren geschehen wird.
Die Profis rund um die Elite-Athleten sind sehr besorgt über den möglichen Einsatz von Gendoping und empfehlen die Ausbildung ihrer Athleten und ihres medizinischen Personals, um die Entwicklung einer präventiven Anti-Doping-Forschung zu unterstützen. Diese Fachleute sind davon überzeugt, dass das Problem der Anwendung von Gendoping bei Sportlern in den nächsten Jahren auftreten wird und dass seine Erkennung ziemlich schwierig sein wird.
Die Welt des Sports wird früher oder später mit dem Phänomen des genetischen Dopings konfrontiert sein. Die genaue Anzahl der Jahre, die vergehen müssen, um dies zu erreichen, ist schwer abzuschätzen. Es kann jedoch davon ausgegangen werden, dass dies bald, in den nächsten Jahren (Olympische Spiele 2008 in Peking oder höchstens später), der Fall sein wird.
Von Radfahren bis Gewichtheben, vom Schwimmen bis zum Fußball und Skifahren können alle Sportarten von genetischen Manipulationen profitieren: Wählen Sie einfach das Gen aus, das die Art der erforderlichen Leistung verbessert! [Bernardini B., 2006].
Herausgegeben von : Lorenzo Boscariol
