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Rhabdomyolyse - Ursachen und Symptome

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Definition

Rhabdomyolyse ist ein Prozess, der durch das Aufbrechen von Muskelzellen (sogenannte Muskelfasern) gekennzeichnet ist. Dieses Phänomen verursacht allgemeine Müdigkeit, Muskelschmerzen und -steifheit sowie hyperchromen Urin aufgrund der Abgabe von Myoglobin an das Blut.

Bei der Rhabdomyolyse werden zahlreiche Verbindungen aus beschädigten Muskelzellen in den Blutkreislauf freigesetzt. Zusätzlich zum Vorhandensein von Myoglobin (nephrotoxisches Pigment) können bei der Analyse von Blut und Urin ein Anstieg des Enzyms Kreatinphosphokinase und veränderte Spiegel von Kalium, Calcium, Harnsäure und Kreatinin festgestellt werden.

Die Ursachen können unterschiedlich sein. Rhabdomyolyse ist häufig das Ergebnis einer direkten Muskelverletzung (z. B. Trauma, Knochenbrüche, Verbrennungen und elektrischer Schlag). In anderen Fällen kann dies auf einen übermäßigen Energiebedarf für Muskelaktivität hinweisen, wie dies beispielsweise bei Hypothermie-Hyperthermie (Hitzschlag, maligne Hyperthermie, malignes neuroleptisches Syndrom), Ischämie (Thrombose, Embolie, Trauma mit Crushing usw.) und Stoffwechselstörungen (z. B. Ketoazidose, Hypercholesterinämie und nicht kompensierter Diabetes mellitus).

Die Rhabdomyolyse kann auch auf Infektionen, Muskeldystrophien, Autoimmunerkrankungen (Polymyositis und Dermatomyositis) und anhaltende Krämpfe (z. B. Epilepsie) zurückzuführen sein. Weitere mögliche Ursachen sind der Konsum spezieller Drogen, Schwermetallvergiftungen und Schlangenbisse sowie die Vergiftung mit Substanzen wie Alkohol, Kokain, Amphetaminen, Ecstasy und Heroin.

Mögliche Ursachen * für Rhabdomyolyse

  • Metabolische Azidose
  • AIDS
  • Hitzschlag
  • Diabetes
  • Dyslipidämie
  • Maligne Hyperthermie
  • Histoplasmosis
  • Psychogene Polydipsie
  • Polymyositis
  • Kompartimentelles Syndrom
  • Serotonin-Syndrom
  • Tetanus
  • Verbrennungen