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Definition
Ein Kind ist für das Gestationsalter als groß definiert, wenn sein Geburtsgewicht über dem 90. Perzentil liegt. Dieser Zustand kann zu Schwierigkeiten bei der vaginalen Entbindung führen (dies erhöht das Risiko für Dystokie der Schulter, Klavikulafrakturen und perinatale Asphyxie) sowie für Hypoglykämie und fetale Hyperbilirubinämie. Aus diesen Gründen sollte ein Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden.
Die Hauptursache für ein großes Neugeborenes im Gestationsalter ist mütterlicher Diabetes mellitus mit schlechter Blutzuckerkontrolle. In diesem Fall rührt die Makrosomie von den anabolen Wirkungen eines hohen fetalen Insulinspiegels her, der als Reaktion auf übermäßigen Blutzucker während der Schwangerschaft gebildet wird. Je weniger die Schwangerschaftsdiabetes bei Müttern oder vor der Schwangerschaft kontrolliert wird, desto schwerwiegender ist die Makrosomie des Fötus.
In einigen Fällen ist das Wachstum des Fötus aufgrund eines Charakters, der mit der Vererbung oder den Bedingungen der Mutter zusammenhängt, wie zum Beispiel Fettleibigkeit, höher als normal. Dieser Zustand kann auch als Folge einer längeren Schwangerschaft auftreten. Eine seltene Ursache ist das Beckwith-Wiedemann-Syndrom (gekennzeichnet durch Makrosomie, Omphalozele, Makroglossie und Hypoglykämie).
Mögliche Ursachen * des Kindes groß für das Gestationsalter
- Diabetes
- Schwangerschaftsdiabetes
- Fettleibigkeit
