Allgemeinheit
Der Zweigblock des linken Bündels ist ein Herzzustand, der aufgrund einer Verletzung oder einer Störung auftritt, die das elektrische Signal entweder entlang eines oder nur entlang eines der beiden Faszikel des linken Bündels des His-Bündels blockieren kann.
Der linke Bündelzweigblock ist daher eine Anomalie des sogenannten elektrischen Leitungssystems des Herzens.
In seltenen Fällen weisen diejenigen mit einem Linksschenkelblock bestimmte Symptome und Anzeichen auf.
In solchen Situationen hängt die Therapie von den auslösenden Ursachen ab. Auslöser, die sein können: Bluthochdruck, Aortenstenose, Myokardinfarkt usw.
Kurzer anatomischer und funktioneller Rückruf des Herzens
Das Herz ist ein ungleiches Organ, das in vier Hohlräume (rechter Vorhof, linker Vorhof, rechter Ventrikel und linker Ventrikel) unterteilt werden kann und aus einem ganz bestimmten Muskelgewebe besteht: dem Myokard .
Die Besonderheit des Myokards liegt in der Fähigkeit, durch die Kontraktion der Vorhöfe und der Ventrikel Nervenimpulse zu erzeugen und abzuleiten .
Die Quelle dieser Impulse, die mit elektrischen Signalen vergleichbar sind, befindet sich auf der Ebene des rechten Vorhofs des Herzens und wird Vorhofsinusknoten genannt .
Der Sinus atrialis hat die Aufgabe, die richtige Kontraktionsfrequenz des Herzens ( Herzfrequenz ) abzutasten, um einen normalen Herzrhythmus zu gewährleisten.
Die normale Herzfrequenz wird auch als Sinusrhythmus bezeichnet .
Um seine kontraktile Wirkung am besten zu entfalten, verwendet der Sinusknoten des Vorhofs einige Sortierzentren für elektrische Impulse. Diese Zentren sind der atrioventrikuläre Knoten, das Bündel von His- und Purkinje-Fasern, die zusammen mit dem Sinusknoten des Vorhofs das sogenannte elektrische Leitungssystem des Herzens bilden .
Abbildung: Im elektrischen Leitungssystem des Herzens bildet der Sinusknoten des Vorhofs das Zentrum des Hauptsockels (Markierung, da er die Herzfrequenz abtastet). Der atrioventrikuläre Knoten, das His-Bündel und die Purkinje-Fasern stellen dagegen die sekundären Markierungszentren dar, da sie vom Sinusknoten des Vorhofs abhängen.
Was ist der linke Bündelzweigblock?
Der linke Bündelzweigblock ist ein Herzzustand, der durch eine Abnormalität im elektrischen Signalleitungssystem gekennzeichnet ist.
Um genau zu sein, liegt der Ort der Abnormalität in einem genauen Punkt seines Strahls (siehe Kapitel über Ursachen).
Aus offensichtlichen Gründen beeinflusst ein Problem im Zusammenhang mit dem elektrischen Signalleitungssystem die kontraktilen Kapazitäten des Herzens, daher seine Aktivität.
Ursachen
Unmittelbar nach dem atrioventrikulären Knoten, der sich in einem Bereich zwischen Vorhof- und Herzkammer befindet, beginnt das Bündel von His . Anfangs ist das His-Bündel eine einheitliche Struktur; anschließend wird es jedoch in zwei Zweige unterteilt, den rechten und den linken Zweig .
Der rechte Zweig diffundiert elektrische Signale, die vom Sinusknoten des Vorhofs ausgehen, zum rechten Ventrikel. Der linke Ast hingegen verteilt elektrische Signale an den linken Ventrikel.
Die beiden Zweige weisen auch Unterschiede in Bezug auf die Nervenfasern auf: Der rechte Zweig hat nur einen Faszikel aus Fasern ; Auf der anderen Seite hat der linke Ast zwei, nämlich den linken vorderen und den linken hinteren Faszikel.
Kardiologen bezeichnen mit dem Begriff Linksschenkelblock einen Zustand, der durch das Vorhandensein einer Läsion oder einer Störung entsteht, die das elektrische Signal entlang eines oder nur eines der beiden Faszikel des linken Schenkels blockieren kann.
In Wirklichkeit haben die linken Verzweigungsblöcke, die nur eine der beiden Dateien betreffen, spezifische Formulierungen: In diesem Fall spricht man von einem vorderen linken Emiblocco, wenn der linke Bündelverzweigungsblock nur den vorderen Faszikel betrifft; Sprechen Sie über den linken hinteren Hemiblock, wenn der Astblock des linken Bündels nur den hinteren Fasciculus betrifft.
WAS KANN EINEN BLANCA LEFT BLOCK VERURSACHEN?
Die möglichen Ursachen für einen Linksschenkelblock, einen vorderen Linksschenkelblock oder einen linken hinteren Block sind:
- Das Vorhandensein einer Aortenstenose . Eine Aortenstenose weist auf eine Verengung oder Verstopfung der Herzklappe hin. Die Aortenklappe ist das Element, das den Blutfluss vom linken Ventrikel des Herzens zur Aorta reguliert.
- Arterielle Hypertonie.
- Herzinfarkt.
- Dilatative Kardiomyopathie (oder dilatative Kardiomyopathie ). Es handelt sich um eine Pathologie des Myokards, die durch eine Erweiterung der linken Herzkammer mit einer daraus folgenden Dehnung der Muskelwand gekennzeichnet ist. Ein Herz zieht sich unter solchen Bedingungen mit größerer Schwierigkeit zusammen und ist in seiner Wirkung, die Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff zu versorgen, weniger wirksam.
- Morbus Lenegre (oder Morbus Lev ). Es ist ein degenerativer Krankheitszustand, der durch Fibrose und Verkalkung der Elemente des elektrischen Leitungssystems des Herzens gekennzeichnet ist.
- Ein Zustand der Hyperkaliämie . Eine Hyperkaliämie weist auf einen Kaliumüberschuss im Blut des Körpers hin.
- Digoxin- Vergiftung. Digoxin ist ein Digitalis-Glykosid, das auf therapeutischem Gebiet als Arzneimittel zur Erhöhung der Kontraktionsstärke sowohl der atrialen als auch der ventrikulären Myokardfasern eingesetzt wird.
RISIKOFAKTOREN
Die beiden wichtigsten Risikofaktoren des Linksschenkelblocks sind:
- Fortgeschrittenes Alter. Die häufigsten Ursachen für Linksschenkelblockaden sind bei älteren Menschen häufigere Erkrankungen als bei jungen Erwachsenen (z. B. Bluthochdruck).
- Das Vorliegen krankhafter Zustände, zu deren Folgen der Linksastblock gehört (zum Beispiel Aortenstenose, Bluthochdruck, dilatative Kardiomyopathie usw.).
Symptome und Komplikationen
Bei der Mehrzahl der Patienten ist der Astblock des linken Bündels asymptomatisch, dh es liegen keine Symptome oder offensichtlichen Anzeichen vor.
In den seltenen Fällen, in denen es symptomatisch ist, kommt es zu Synkopen (auch bekannt als Ohnmacht oder Bewusstseinsverlust) oder Vorsynkopen (es handelt sich um eine Störung, die von geringerem Schweregrad als die Synkope ist, die aber auf ähnliche Weise festgestellt wird).
Synkope und Vorsynkope sind Folgen einer Verlangsamung der Herzfrequenz, die den Blutfluss in den verschiedenen Organen und Geweben des menschlichen Körpers, in erster Linie des Gehirns, beeinträchtigt.
WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?
Alle Patienten, die Opfer von Synkope und Presynkope sind, sollten zu Tests an den Arzt oder das nächstgelegene Krankenhaus überwiesen werden.
Solange der linke Bündelzweigblock asymptomatisch ist, bleibt er leider ein Zustand, der bei einer routinemäßigen kardiologischen Untersuchung nur durch Zufall identifiziert werden kann.
KOMPLIKATIONEN
In einigen unglücklichen Fällen können Menschen mit einem Linksschenkelblock eine tödliche Komplikation entwickeln, die als plötzlicher Herztod bezeichnet wird .
Darüber hinaus sind bestimmte linke Astblöcke in der Pathophysiologie so komplex, dass selbst der erfahrenste Kardiologe Schwierigkeiten hat, die auslösenden Faktoren zu identifizieren.
Das Nichterkennen der Ursachen eines Linksschenkelblocks erschwert die Planung einer angemessenen therapeutischen Behandlung.
Diagnose
Der einzige diagnostische Test, der die Identifizierung eines Linksschenkelblocks ermöglicht, ist das Elektrokardiogramm ( EKG ).
Andere diagnostische Verfahren, einschließlich körperlicher Untersuchung, Anamnese, Echokardiographie und Laboruntersuchungen des Patientenbluts, werden verwendet, um die Ursachen zu identifizieren.
EKG EINES PATIENTEN MIT EINEM BRANCA LINKEN BLOCK
Das EKG einer Person mit einem Linksschenkelblock weist einige besondere Merkmale auf, darunter:
- Vergrößerter QRS- Komplex (länger als 0, 12 Sekunden)
- R anomale Welle in Zweig I und Ableitung V6
- Vorhandensein von überwiegend negativem QRS (nach unten zeigend) in V1, V2 und V3
- T-Wellen- Anomalien, die entgegengesetzt zum QRS-Komplex ausgerichtet sind
lifeinthefastlane.com
Behandlung
Die Behandlung eines Linksschenkelblocks hängt von den Auslösern und davon ab, wie ernst und behandelbar sie sind.
Dies bedeutet, dass beispielsweise ein Patient mit einem Linksastblock durch Bluthochdruck Therapien zur Senkung eines zu hohen Blutdrucks durchlaufen muss; Ein Patient mit einem Linksschenkelblock nach einer Erkrankung der Herzkranzgefäße muss sich einer Angioplastie unterziehen, um die Herzkranzgefäße von der Obstruktion zu befreien. usw.
Wenn der Astblock des linken Bündels asymptomatisch ist und mit Zuständen verbunden ist, die keine sofortige Behandlung erfordern, ist es für Ärzte möglicherweise unnötig, auf irgendeine Art von Behandlung zurückzugreifen.
Wann brauche ich einen Schrittmacher?
Unabhängig von den Auslösern des Linksschenkelblocks greifen Kardiologen manchmal auf die Installation eines Herzschrittmachers zur Normalisierung des Herzrhythmus zurück.
Insbesondere versorgen sie einen Schrittmacher mit all jenen Individuen mit einem Linksschenkelblock, der Synkopen-Episoden induziert.
