Allgemeinheit
Metronidazol ist ein Nitroimidazol-Antibiotikum, das insbesondere gegen anaerobe Bakterien eingesetzt wird. Metronidazol wurde in den 1960er Jahren entwickelt und hat sich auch bei der Behandlung von dermatologischen Erkrankungen wie Rosacea und vegetativen Tumoren bewährt. Metronidazol kann als das Antibiotikum der Wahl gegen Clostridum difficile-Infektionen im Frühstadium der Krankheit angesehen werden.
Wofür wird es verwendet?
Die häufige Anwendung von Metronidazol zusammen mit anderen Antibiotika und Protonenpumpenhemmern erfolgt in der Dreifachtherapie zur Tilgung von Helicobacter pylori.
Metronidazol ist angezeigt zur Behandlung der asymptomatischen Trichomoniasis bei Frauen und zur Behandlung der symptomatischen Trichomoniasis bei Männern und bei hellem Geschlecht, nachdem die Krankheit durch spezifische Laborverfahren wie etwa Nutzpflanzen bestätigt wurde.
Die Infektion mit Trichomonas vaginalis ist eine Geschlechtskrankheit; In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, den Sexualpartner des Patienten oder des Patienten gleichzeitig zu behandeln, auch wenn keine Symptome vorliegen. Metronidazol ist auch für diese Art der Behandlung angezeigt. In bestimmten Fällen, wenn der Partner asymptomatisch ist und Labortests negativ sind, ist es die Pflicht des Arztes, dem Partner dringend zu empfehlen, sich dieser Behandlung zu unterziehen, da es bei asymptomatischen Männern oft schwierig ist, den Mikroorganismus zu isolieren. Aus diesem Grund besteht bei Fehlen einer geeigneten männlichen Therapie das Risiko einer erneuten Infektion des Partners, dh eines Rückfalls der Krankheit.
Metronidazol wird zur Behandlung verschiedener durch anaerobe Bakterien verursachter Infektionen angewendet, auch in Verbindung mit chirurgischen Eingriffen zur Behandlung dieser Krankheiten. Zu den häufigsten Infektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden, zählen intraabdominale Infektionen wie Peritonitis, Leberabszesse und intraabdominale Abszesse wie Hautinfektionen, gynäkologische Infektionen wie Endometritis und Lymphome Abszeß des Eierstocks und vaginale Infektionen nach dem Eingriff - bakterielle Septikämie, Meningitis und Endokarditis.
Es wird empfohlen, Metronidazol bei schwerwiegenden Infektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden, zunächst intravenös zu verabreichen und dann mit einer geeigneten oralen Therapie fortzusetzen. Um das Auftreten resistenter Bakterienstämme zu vermeiden, wird die Anwendung von Metronidazol nur nach Bestätigung der Beteiligung drogenempfindlicher Mikroorganismen durch Bakterienkultur und Antibiogramm empfohlen. Nur so kann sichergestellt werden, dass die Infektion beseitigt wird.
Dosierung und Art der Anwendung
Die empfohlene Dosis von Metronidazol für die Dreifachtherapie zur Tilgung von Helicobacter pylori liegt zwischen 1000 mg / Tag und 1500 mg / Tag, abhängig von dem anderen Antibiotikum, mit dem es in Zusammenhang steht. Die empfohlene Mindestbehandlungsdauer beträgt 14 Tage.
Bei der Behandlung von Amöbiasis bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Dosis 1500 mg Metronidazol pro Tag, aufgeteilt auf drei tägliche Verabreichungen für einen Zeitraum, der je nach individuellem pharmakologischen Ansprechen zwischen 5 und 10 Tagen variieren kann. Bei Kindern wird stattdessen empfohlen, 35 bis 50 mg / kg / Tag zu verwenden, aufgeteilt in drei tägliche Verabreichungen über einen Zeitraum von 10 Tagen.
Bei der Behandlung der pseudomembranösen Kolitis bei Erwachsenen wird empfohlen, je nach Bedarf 750 bis 1500 mg Metronidazol / Tag zu verwenden, aufgeteilt in 3 tägliche Verabreichungen. Die Behandlungsdauer kann zwischen 10 und 14 Tagen variieren. Bei Kindern wird empfohlen, 20 mg / kg / Tag (nicht mehr als 2000 mg / Tag) über einen Zeitraum von 10 Tagen zu verwenden, aufgeteilt auf 4 Verabreichungen, eine alle 6 Stunden.
Die empfohlenen Dosierungen von Metronidazol bei der chirurgischen Prophylaxe - insbesondere bei Dickdarmbehandlungen - zur Vermeidung des Auftretens von Kontaminationsinfektionen sind: Für die präoperative Behandlung wird empfohlen, 15 mg / kg Metronidazol zur intravenösen Infusion für 30-60 Minuten zu verwenden, a jetzt vor der Intervention; Für die postoperative Behandlung wird stattdessen empfohlen, 7, 5 mg / kg für die intravenöse Infusion 30-60 Minuten lang zweimal zu verwenden: die erste nach 6 Stunden ab der präoperativen Dosis und die zweite nach 12 Stunden nach der präoperativen Dosis.
Bei der Behandlung mit Trichomoniasis bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Dosis von Metronidazol 1000 mg / Tag, aufgeteilt auf zwei tägliche Verabreichungen über einen Zeitraum von sieben Tagen. Alternativ können 2000 mg / Tag einmal täglich über einen Zeitraum von 7 Tagen verabreicht werden. Bei Kindern wird empfohlen, 15-30 mg / kg / Tag Metronidazol zu verwenden, aufgeteilt auf drei tägliche Verabreichungen über einen Zeitraum von 7 Tagen.
Metronidazol wird auch zur Behandlung von Morbus Crohn angewendet. In diesem Fall beträgt die empfohlene Dosis 1000 mg / Tag, aufgeteilt in 4 tägliche Verabreichungen, eine alle 6 Stunden. Zunächst wird empfohlen, die Behandlung mit Metronidazol für vier bis acht Wochen fortzusetzen. Wird kein positives Ansprechen erzielt, wird empfohlen, die Behandlung abzubrechen und eine alternative Therapie zu evaluieren. Wenn stattdessen ein positives Ansprechen auf Metronidazol erzielt wird, kann die Behandlung auf bis zu 3 Monate verlängert werden. Aufgrund der dosisabhängigen Nebenwirkungen, die bei Langzeittherapien auftreten können, wird davon abgeraten, die Behandlung über 3 Monate hinaus fortzusetzen.
Bei der Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen wird empfohlen, 750 mg Metronidazol / Tag zu verwenden, aufgeteilt in drei tägliche Verabreichungen, eine alle 8 Stunden; Die empfohlene Behandlungsdauer beträgt 7 Tage und kann je nach Schweregrad der Infektion variiert werden. Bei Kindern wird jedoch empfohlen, 15 mg / kg / Tag, aufgeteilt in drei tägliche Verabreichungen, eine alle 8 Stunden, über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen zu verwenden.
Bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens beträgt die empfohlene Dosis von Metronidazol 1000 mg / Tag, aufgeteilt in zwei tägliche Verabreichungen, eine alle 12 Stunden. Metronidazol wird von Ärzten in Kombination mit Doxycyclin zur ambulanten Behandlung von Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens empfohlen. Beide Antibiotika wurden zwei Wochen lang angewendet. Andere Experten empfehlen stattdessen, dass Patienten in der akuten Phase ins Krankenhaus eingeliefert und mit antimikrobiellen Mitteln zur parenteralen Anwendung behandelt werden.
Metronidazol wird auch zur Behandlung der bakteriellen Vaginose eingesetzt . Die empfohlenen Dosen variieren je nach Schwere der Infektion und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung. Die häufigste Dosis beträgt 1000 mg / Tag, aufgeteilt auf zwei tägliche Verabreichungen, eine alle 12 Stunden über 7 Tage. Alternativ können 750 mg / Tag angewendet werden, aufgeteilt in drei tägliche Verabreichungen, eine alle 8 Stunden über 7 Tage, oder eine 750 mg Metronidazol-Retardtablette kann einmal täglich über 7 Tage eingenommen werden. In einigen Fällen verwenden wir auch 2000 mg / Tag bei einmaliger Anwendung, immer für 7 Tage. Bei Kindern unter 44 kg wird empfohlen, 15 mg / kg / Tag, aufgeteilt auf zwei tägliche Verabreichungen, eine Woche lang anzuwenden.
Bei der Behandlung von Lungenentzündung ab Ingestis beträgt die empfohlene Dosis von Metronidazol 7, 5 mg / kg intravenös alle sechs Stunden. Es wird empfohlen, die intravenöse Behandlung fortzusetzen, bis sich der klinische Zustand stabilisiert und das Fieber gesunken ist. Danach kann die orale Metronidazol-Behandlung begonnen werden, für die die empfohlenen Dosen die gleichen sind wie für die intravenöse Behandlung.
Bei der Behandlung von Bakteriämie beträgt die empfohlene Dosis von Metronidazol 7, 5 mg / kg alle 6 Stunden intravenös; Die empfohlene Behandlungsdauer sollte je nach Schweregrad, Art der Infektion und individuellem Ansprechen auf die Behandlung etwa zwei Wochen betragen. Die gleiche Dosis und die gleichen Behandlungsmodalitäten werden auch bei der Behandlung von Meningitis, intraabdominalen Infektionen, Peritonitis und Divertikulitis angewendet.
Bei der Behandlung von Endokarditis beträgt die empfohlene Dosis von Metronidazol 7, 5 mg / kg alle 6 Stunden intravenös, während die Behandlungsdauer je nach individuellem Ansprechen und Schweregrad der Infektion zwischen 4 und 6 Wochen variieren kann.
Die empfohlene Dosis von Metronidazol bei der Behandlung von Osteomyelitis beträgt 7, 5 mg / kg alle 6 Stunden intravenös. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer je nach Schweregrad der Infektion 4-6 Wochen. Insbesondere bei chronischer Osteomyelitis kann manchmal eine zusätzliche einmonatige oder zweimonatige Antibiotikatherapie erforderlich sein.
Metronidazol: Gegenanzeigen und Nebenwirkungen »
