Was ist Diabetes?
Der Begriff Diabetes wird als krankhafter (pathologischer) Zustand definiert, der durch Veränderungen des Wasseraustauschs gekennzeichnet ist, die bei übermäßiger Flüssigkeitsaufnahme und vermehrter Ausscheidung von Urin auftreten.
- Diabetes mellitus, bei dem es sich um einen echten Diabetes handelt, der auf einen Insulinmangel oder eine Funktionsstörung zurückzuführen ist;
- Diabetes insipidus, verursacht durch eine mangelhafte oder veränderte Funktion des Antidiuretikums (ADH);
- Steroid-Diabetes, verursacht durch die Hyperproduktion von Glukokortikoiden (Cortisol), verursacht durch eine Krankheit namens " Cushing-Syndrom ".
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus ist eine Krankheit, deren alleinige Ursache die beeinträchtigte Produktion oder Funktion von Insulin ist.
Insulin ist ein Hormon, das von der endokrinen Bauchspeicheldrüse produziert wird und zusammen mit anderen Verbindungen für die Aufrechterhaltung des Blutglukosespiegels (der Glukosemenge im Blut) verantwortlich ist.
Die endokrine Bauchspeicheldrüse präsentiert verschiedene Arten von Zellen, einschließlich:
- α-Zellen, die der Produktion des Glukagonhormons gewidmet sind, das die Produktion von Glukose durch die Leberzellen (der Leber) stimuliert, daher eine hyperglykämische Wirkung hat (Glykämie erhöht),
- β-Zellen, die Insulin produzieren, das eine hypoglykämische Wirkung hat (den Blutzucker senkt), weil es die Aufnahme von Blutzucker (der im Blut gefunden wird) durch die Zellen bestimmt und seine Produktion durch die Leber hemmt.
Die synergistische Wirkung von Insulin und Glucagon ermöglicht es daher, den Blutzucker zu regulieren und auf physiologischen Werten zwischen 70 und 110 mg / dl zu halten. Kurz gesagt: Wenn Glukose (Primärenergiequelle) aus den Zellen benötigt wird, wird sie durch Glukagon von der Leber produziert und in den Kreislauf gebracht (Blutzuckeranstieg) und auf diese Weise von den Zellen aufgenommen Verwendung dank Insulin (das Hypoglykämie verursacht).
Folgen
Wenn das Tier an Diabetes mellitus leidet, führt der Mangel an Insulin zu einem großen Mangel an endozellulärer Glucose (innerhalb der Zellen), da die Zellen selbst nicht in der Lage sind, die im Blut befindliche Glucose aufzunehmen. Infolge des endozellulären Glukosemangels lösen die Zellen alle Prozesse aus, die zu einer höheren Glukoseproduktion (mit noch höherer Glukagonproduktion) führen.
Dies schafft einen Teufelskreis, in dem den Zellen zunehmend Glukose fehlt und das Blut immer reicher wird, so dass der Blutzuckerspiegel immer mehr ansteigt.
Der Mangel an Insulin bewirkt in der Zelle die Aktivierung jener Mechanismen, die zur Erzeugung von Energie ausgehend von nicht-glucidischen Substraten führen: Fette (im Triglyceridmolekül enthaltenes Glycerin) und Proteine (die den Gewichtsverlust des Tieres bestimmen). Darüber hinaus besteht Polyphagie (gesteigerter Appetit), da Insulin auch für die Aktivierung des " Sättigungszentrums " verantwortlich ist, das in Abwesenheit dieses Hormons nicht aktiviert wird und daher einen konstanten Appetit hervorruft. das bestimmt einen weiteren Anstieg des Blutzuckers.
Auf Nierenebene passiert Glukose im Allgemeinen den Nierenfilter und wird dann wieder von der Niere durch den sogenannten proximalen Tubulus resorbiert. Wenn die Glukosekonzentrationen im Blut zu hoch sind (ausgeprägte Hyperglykämie), wie dies bei Diabetes der Fall ist, kann die Niere nicht mehr die gesamte Glukose resorbieren, die daher teilweise in den Urin gelangt (Glykosurie). Als osmotisch aktives Molekül (erinnert an Wasser) verhindert Glukose die Rückresorption von Wasser durch die Niere und damit die Polyurie (erhöhte Urinemission).
Ein übermäßiger Wasserverlust mit Urin wiederum führt zu einer Hypotonie (niedrigem Druck), die nicht nur die verschiedenen Organe, einschließlich der Niere, negativ beeinflusst, sondern das Tier auch dazu anregt, viel Wasser zu sich zu nehmen (Polydipsie) ).
Komplikationen
Im Laufe der Zeit, gelegentlich bei Tieren, die sich in Therapie befinden, insbesondere aber bei solchen, bei denen Diabetes mellitus nicht diagnostiziert und daher nicht behandelt wurde, verschlechtert sich das klinische Bild und es treten weitere Komplikationen auf.
Katarakt (Trübung der Linse mit Sehverlust) ist wahrscheinlich die häufigste Komplikation, die bei Hunden mit Diabetes mellitus auftritt. Die Veränderungen der Augenlinse (eines Teils des Auges) treten auf, weil die ständige Hyperglykämie eine Ansammlung von Gluciden in den (kristallinen) Linsen verursacht, die indirekt einen Bruch der Fasern der Linsen selbst verursachen.
Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist wahrscheinlich die schwerwiegendste Komplikation, die in den allermeisten Fällen bei Tieren auftritt, bei denen nicht bekannt war, dass sie an Diabetes mellitus leiden und sich daher keiner Therapie unterziehen. Der anhaltende Insulinmangel führt im Laufe der Zeit zu einem vermehrten Einsatz von Lipiden zur Energieerzeugung auf Kosten von Kohlenhydraten. Dies führt zur Bildung von Ketonkörpern im Kreislauf, die die metabolische Azidose bestimmen (das Tier leidet an Mundgeruch: Atem, der nach Aceton riecht). Wenn die Ketone Konzentrationen erreichen, die von der Niere nicht mehr resorbiert werden, fließen sie in den Urin (Ketonurie), was die Diurese und die Ausscheidung von Elektrolyten (Natrium, Kalium, Magnesium) erhöht. Die durch DKA verursachten Stoffwechselveränderungen können das Leben des Tieres ernsthaft gefährden.
Diabetische Neuropathie ist auch eine häufige Folge bei Katzen, die an Diabetes mellitus leiden. Obwohl die Ursache noch nicht vollständig geklärt ist, tritt diese Komplikation mit motorischen Defiziten (Katzen, die beim Gehen die Sprunggelenke unterstützen), Schwäche, Koordinationsstörungen und fehlenden Reflexen auf.
Schließlich können infolge all dieser durch unbehandelten Diabetes mellitus verursachten Stoffwechselveränderungen Komplikationen wie Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), Leberlipidose (Ansammlung von Lipiden in der Leber), Retinopathie (Netzhauterkrankung), bakterielle Infektionen und Glomerulonephropathie auftreten (Pathologie der Niere).
