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Definition
Pocken sind eine hoch ansteckende Krankheit, die durch ein Orthopockenvirus verursacht wird. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die natürliche Infektion für ausgerottet erklärt: Seit 1977 ist aufgrund der weltweit angewendeten Impfung kein Fall von Pocken mehr aufgetreten. Heute ist das Hauptanliegen der Epidemiologie der Bioterrorismus.
Eine Ansteckung kann durch Einatmen kontaminierter Speicheltröpfchen oder direkten Kontakt mit infizierten Personen auftreten.
Das Virus durchdringt die Atemwege oder die oropharyngeale Schleimhaut und vermehrt sich in den regionalen Lymphknoten und im Blut, was zu einer Virämie führt.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Ankylose
- Asthenie
- Kachexie
- Auftreten in Wellen kleiner, roter, juckender Flecken - am Kopf, im Gesicht, am Rumpf und an den Gliedmaßen -, die sich im Laufe der Zeit zu kleinen Blasen und dann zu Krusten entwickeln, die zum Fallen bestimmt sind.
- Bauchschmerzen
- Muskelschmerzen
- Erythem
- Ausschlag
- Fieber
- Freckles
- Makulae
- Rückenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Meningitis
- Papeln
- Thrombozytopenie
- Juckreiz
- Pusteln
- Hautgeschwüre
- Blasen
- Erbrechen
- Xanthome
Weitere Hinweise
Nach einer Inkubationszeit von 7-17 Tagen beginnen die ersten Symptome: Fieber, Kopfschmerzen, Kreuzschmerzen und allgemeines Unwohlsein. Manchmal können Bauchschmerzen und Erbrechen auftreten. Pocken manifestieren sich auch in einem charakteristischen makulopapulösen exanthematischen Ausbruch, der im Gesicht und an den Armen auftritt, bevor er sich rasch auf Rumpf und Beine ausbreitet. Die oropharyngeale Schleimhaut ist auch von schnell ulzerierten Läsionen betroffen. Nach 1-2 Tagen entwickeln sich die Hautläsionen in späteren Stadien zunächst vesikulär und dann pustelartig. Nach 8 oder 9 Tagen werden die Pusteln zu Schorf, der schwere kraterartige Narben hinterlässt. Die anderen Organe sind mit Ausnahme des Zentralnervensystems selten betroffen (es kann sich eine Enzephalitis entwickeln).
Die Diagnose wird durch das Vorhandensein des genetischen Materials des Pockenvirus in dem von den Hautläsionen abgekratzten Material durch PCR, Elektronenmikroskopie oder Viruskultur bestätigt. Pocken verursachen in etwa 30% der Fälle den Tod; Tod aufgrund der massiven Entzündungsreaktion, die für Schock und Multiorganversagen verantwortlich ist.
Die Behandlung ist in der Regel unterstützend.
