Allgemeinheit
Oberschenkelschmerzen sind ein Symptom, das mit verschiedenen Erkrankungen zusammenhängt.
Zu den möglichen Ursachen für Schmerzen im Oberschenkel zählen in der Tat: Probleme des Bewegungsapparates, neurologische Erkrankungen und sogar eine schwere Durchblutungsstörung, die als tiefe Venenthrombose bezeichnet wird.
Oberschenkelschmerzen treten normalerweise in Verbindung mit anderen Symptomen auf, die je nach Ursache variieren.
Die Behandlung von Oberschenkelschmerzen hängt von dem Faktor ab, der das Schmerzempfinden auslöst: Um zu heilen, muss auf den Kausalfaktor eingewirkt werden, der nach einer gewissenhaften diagnostischen Untersuchung identifiziert wurde.
Kurze anatomische Referenz des Oberschenkels
Sitz des Femurs, der Oberschenkel ist der obere Bereich der unteren Extremität, der distal zwischen dem Becken (oder Becken ), proximal und dem Bein liegt.
Der Oberschenkel, der auch als oberer Abschnitt der unteren Extremität bezeichnet wird, hat als obere Grenze die Artikulation der Hüfte und als untere Grenze das Kniegelenk .
Entlang des Oberschenkels finden zahlreiche Muskeln (einschließlich Quadrizeps, Adduktoren, Bizeps, Semitendinosus usw.), Bänder und Sehnen ihren Platz .
- Das Hüftgelenk (oder einfach Hüfte) verbindet das proximale Ende des Femurs mit dem Beckenknochen (Ilium, Ischium und Schambein).
- Das Kniegelenk (oder einfach das Knie) verbindet das distale Ende des Femurs mit der Tibia, dh dem Knochen, der zusammen mit der Fibel das Skelett des Beins bildet (unterer Abschnitt der unteren Extremität).
Was ist Oberschenkelschmerzen?
" Oberschenkelschmerz " ist der Ausdruck, dass das schmerzhafte Gefühl an einer gut lokalisierten Stelle oder in einem großen Bereich des unteren Extremitätenabschnitts einschließlich der Hüfte und des Knies empfunden wird; Mit anderen Worten, es ist die Art und Weise, den Schmerz entlang des Trakts der oberen Extremität zu definieren, in dem sich der Femur befindet.
Oberschenkelschmerzen sind ein Symptom wie Kopfschmerzen, Husten usw. und ein Zeichen für ein Gesundheitsproblem.
Ursachen
Oberschenkelschmerzen erkennen verschiedene Ursachen; Unter diesen Ursachen sind zu erwähnen und zu untersuchen:
- Müdigkeit in der Oberschenkelmuskulatur ;
- Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur ;
- Parästhetische Meralgie ;
- Periphere Neuropathie ;
- Tiefe Venenthrombose ;
- Trochanteritis .
Während sie eine einfache Signalgebung verdienen: Ileotibiales Bandella-Syndrom, Ischias (oder Ischias), Cruralgie und Lumbocruralgie
Erschöpfung der Oberschenkelmuskulatur
Um zu verstehen ...
Nach den traditionellsten anatomischen Beschreibungen lassen sich die Oberschenkelmuskeln in 3 Hauptgruppen einteilen:
- Die Muskelgruppe des vorderen Oberschenkelkompartiments, zu der der Quadrizeps femoris (ausgedehnter lateraler, breiter intermediärer, ausgedehnter medialer und rectus femoris), der Sartorius, der Pettineo und der Ilio-Psoas gehören;
- Die Gruppe der Muskeln des medialen (oder inneren) Kompartiments des Oberschenkels, zu denen der Gracilis, der externe Obturator, der kurze Abduktor, der lange Abduktor und der große Adduktor gehören.
- Die Muskelgruppe des hinteren Oberschenkelkompartiments, zu der der Bizeps femoris, der Semitendinosus und der Semimembranosus gehören.
Müdigkeit der Oberschenkelmuskulatur ist nur ein leichter Muskelkater, bei dem keine Läsionen oder andere Tonusveränderungen (der Muskeln) auftreten.
Ermüdung der Oberschenkelmuskulatur ist in der Regel auf übermäßige Belastung der unteren Gliedmaßen zurückzuführen und betrifft Menschen, die sich ohne ausreichendes vorheriges Training körperlich betätigen.
Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur
Prämisse: Der Ausdruck "Muskelverletzung" bezeichnet einen Zustand, der durch eine Veränderung des Muskelfasertonus in weniger schweren Fällen oder durch eine Verletzung der Muskelfasern in den schwersten Fällen gekennzeichnet ist.
Es gibt 3 Arten von Muskelverletzungen: die Kontraktur, die weniger besorgte Art von Muskelverletzung, die Dehnung, die Art von Muskelverletzung mittlerer Schwere, und der Riss, die schwerste Art von Verletzung, die es je gab.
Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur sind klinisch wichtiger als einfache Erschöpfungserscheinungen. Sie entstehen durch körperliche Anstrengungen, die die Fähigkeit zur Kontraktion der beteiligten Muskelfasern bei weitem übersteigen.
Sportler, bei denen die unteren Extremitäten (z. B. Laufen, Fußball, Rugby usw.) stark beansprucht werden, leiden am meisten unter Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur.
Meralgia Parestesica
Das auch als Bernhardt-Roth-Syndrom bezeichnete Parästhesiemeralgie-Syndrom ist eine Neuropathie (dh eine Erkrankung der Nerven), die durch Kompression des lateralen Hautnervs, eines peripheren Nervs vom sensorischen Typ, der den latero-superioren Teil des Oberschenkels durchläuft, entsteht .
Zu den Faktoren, die laut Ärzten zum Auftreten von Parästhesiemeralgie beitragen können, gehören: Fettleibigkeit, Schwangerschaft, Diabetes mellitus, die Angewohnheit , in der Taille zu enge Kleidung zu tragen, und das Vorhandensein eines Tumors Becken- / Bauch-Ebene.
Periphere Neuropathie
"Periphere Neuropathie" ist der medizinische Begriff für jeden krankhaften Zustand, der aus einer Schädigung und einer Fehlfunktion eines oder mehrerer Nerven des peripheren Nervensystems (periphere Nerven) resultiert.
Die möglichen Ursachen für periphere Neuropathie sind zahlreich; Von diesen Ursachen sind besonders zu erwähnen: Diabetes mellitus, schwerer Alkoholismus, schwerer Vitaminmangel, chronische Nierenerkrankungen, chronische Lebererkrankungen, Hypothyreose, Guillain-Barré-Syndrom, Lyme-Borreliose und Amyloidose .
Wussten Sie, dass ...
Wenn periphere Neuropathie auf Diabetes zurückzuführen ist, spricht man von diabetischer Neuropathie .
Die diabetische Neuropathie ist eine der sogenannten chronischen Komplikationen des Diabetes mellitus.
Tiefe Venenthrombose
Eine tiefe Venenthrombose ist ein medizinischer Zustand, der aus der Bildung eines Thrombus in einer tiefen Vene des menschlichen Körpers resultiert.
Mit Vorliebe für das Venensystem der unteren Extremitäten - insbesondere des Oberschenkels und des Beins - stellt die tiefe Venenthrombose einen sehr gefährlichen Umstand für den Menschen dar, da sie den Blutfluss entlang der betroffenen Vene blockieren und / oder Embolien hervorrufen kann. Dies kann nach Erreichen des Herzens durch Ausnutzung der venösen Zirkulation die Lungenarterie verstopfen und das Phänomen der Lungenembolie hervorrufen.
Zu den Ursachen / Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose zählen: zu enge Kleidung, hohes Alter, lange statische Haltung, Fettleibigkeit, Anwendung der Antibabypille, Veranlagung Genetik zu thrombotischen Phänomenen, Bewegungsmangel und Rauchen .
Trochanter
Prämisse: Am proximalen Ende hat das Femur einen wichtigen Vorsprung, der den Namen Trochanter major trägt und an dem einige Oberschenkel- und Hüftmuskeln mit ihren Sehnen eingesetzt sind (z. B. externer Obturator, kleines Gesäß, Mitte) Gesäß etc.).
Die Trochanteritis, die auch als schmerzhaftes Syndrom des Trochanter major oder der Trochanterbursitis bezeichnet wird, ist die Entzündung der Schleimbeutel oberhalb des Trochanter major, um die Sehnen der Muskeln zu schützen, die an der Oberfläche der gerade erwähnten femoralen Erhebung eingesetzt sind.
Eine Trochanteritis kann die Folge sein von:
- Zufällige Stürze auf einer Seite mit besonderer Beteiligung der Hüfte;
- Unbeabsichtigte Stöße zwischen der Hüfte und Gegenständen wie Türen, Möbeln usw .;
- Hüftprellungen beim Sport;
- Lange Zeit auf einer harten Unterlage liegend;
- Eine funktionelle Überlastung der Hüfte (dies ist eine typische Situation für diejenigen, die Sportarten wie Laufen, Radfahren oder Wandern in den Bergen auf unangemessene Weise oder ohne ausreichende vorherige Schulung ausüben).
Risikofaktoren: Wer leidet am meisten unter Oberschenkelschmerzen?
Oberschenkelschmerzen sind ein Symptom, das jeden mindestens einmal im Leben betreffen kann. Statistiken zufolge treten diese Schmerzen jedoch häufiger auf bei:
- Menschen, die Sportarten ausüben, bei denen die Verwendung der unteren Extremitäten weit verbreitet ist (z. B. Laufen, Fußball, Radfahren usw.);
- Fettleibige oder übergewichtige Personen;
- Diabetes-Patienten;
- Schwangere Frauen;
- Personen, die zu einem sitzenden Lebensstil neigen.
Symptome
Abhängig von der auslösenden Ursache können die Oberschenkelschmerzen mehr oder weniger stark sein und sich während der Verwendung der unteren Extremitäten verschlimmern oder unverändert bleiben. Wiederum kann der Schmerz im Oberschenkel, abhängig von den Faktoren, die ihn verursacht haben, akut, brennend, mild, aber anhaltend sein, sich mit Augenblicken der Heilung abwechseln, pulsieren und einer Straffung unterliegen, wenn der schmerzhafte Bereich Druck ausgesetzt ist usw.
Assoziierte Symptome
Sehr oft treten Oberschenkelschmerzen in Verbindung mit anderen Symptomen auf ; Die genaue Art dieser Symptome ist streng abhängig von der auslösenden Ursache (dh die Symptome, die mit einem Schmerz im Bein einhergehen, variieren in Bezug auf den kausalen Faktor).
Müdigkeit der Oberschenkelmuskeln
Bei Oberschenkelschmerzen kann die Erschöpfung der Oberschenkelmuskulatur eine Schwierigkeit und ein Gefühl der Schwere beim Bewegen der betroffenen unteren Extremität mit sich bringen.
Sich erinnern ...
Erschöpfung der Oberschenkelmuskulatur ist kein ernstzunehmender Zustand. Bei sehr aktiven Menschen (z. B. Sportlern) ist dies ein nicht zu unterschätzendes Signal, da dies zu Muskelverletzungen führen kann.
Verletzungen der Oberschenkelmuskeln
Bei Oberschenkelschmerzen gehen Verletzungen der Oberschenkelmuskulatur in der Regel mit Folgendem einher:
- Schmerzempfinden am Oberschenkel;
- Muskelkrämpfe auf der Ebene der Muskelkater;
- Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen unteren Extremität oder in den schwersten Fällen echte Lahmheit ;
- Bildung eines Hämatoms im Schmerzbereich (schwerere Fälle);
PARESTHESIA MERALGIA
Zusätzlich zu den Oberschenkelschmerzen ist Parästhesiemeralgie immer entlang des anatomischen Trakts des Femurs für Kribbeln und Taubheitsgefühl verantwortlich.
Wussten Sie, dass ...
Oberschenkelschmerzen, die durch Parästhesiemeralgie hervorgerufen werden, sind brennende Schmerzen.
PERIPHERISCHE NEUROPATHIE
Ein Oberschenkelschmerz, der auf eine periphere Neuropathie zurückzuführen ist, kann in Verbindung gebracht werden mit:
- Krämpfe und Muskelkrämpfe wiederholt am Oberschenkel und anderswo;
- Reduktion und konsequente Schwächung der Muskelmasse des Oberschenkels und anderer anatomischer Bereiche;
- Verlust der Empfindlichkeit und Taubheit am Oberschenkel und anderswo;
- Kribbeln am Oberschenkel und anderswo;
- Bewegungsschwierigkeiten und Gleichgewichtsstörungen ;
- Allodynie (dh Schmerz, der durch einen Reiz verursacht wird, der unter normalen Umständen völlig harmlos und ohne Folgen wäre);
- Verstopfung und Durchfall ;
- Schwierigkeiten beim Blasenentleeren ;
- Sexuelle Dysfunktion (zB erektile Dysfunktion beim Menschen);
- Darminkontinenz ;
- Usw.
TIEFE VENÖSE THROMBOSE
Ein Oberschenkelschmerz, der aus einer Episode einer tiefen Venenthrombose resultiert, ist typischerweise assoziiert mit:
- Schwellung und Schmerzgefühl am Oberschenkel;
- Wärmegefühl am Oberschenkel;
- Rötung oder Blaufärbung der Oberschenkelhaut.
Was passiert, wenn eine tiefe Venenthrombose zu Komplikationen führt?
Wenn eine tiefe Venenthrombose zu einer Lungenembolie führt, entwickelt die betroffene Person eindeutige Symptome wie Atemnot ( Dyspnoe ), Brustschmerzen (insbesondere bei tiefen Atemzügen), Husten, Zyanose, Schwindel, Ohnmacht und Veränderung des Herzrhythmus .
Trochanter
Bei Schmerzen im Oberschenkel - Schmerzen, die genau genommen den oberen lateralen Bereich des Oberschenkels betreffen - folgt die Trochanteritis an derselben schmerzhaften Stelle einer Reihe von Störungen, zu denen gehören: Schwellung, Rötung, Hitze, Gelenksteifheit (des Hüftgelenks) und Schmerzen.
Diagnose
Bei der Diagnose von Schmerzen im Oberschenkel geht es eindeutig um die Identifizierung der auslösenden Ursache, also des Ursprungs der Schmerzempfindung.
Mit Ausnahme der klinisch weniger schweren Fälle (für die nicht immer ein Arzt konsultiert werden muss) beginnt die Untersuchung der Gründe für besorgniserregende Schmerzen im Oberschenkel mit einer Untersuchung der damit verbundenen Symptome, gefolgt von einer gründlichen körperlichen Untersuchung und eine gründliche Krankengeschichte ; Sollten die oben genannten Untersuchungen nicht ausreichen, um eine endgültige Diagnose zu erhalten, könnten sie mit der Bildgebung (z. B. Ultraschall und / oder Magnetresonanz des schmerzenden Teils), neurologischen Untersuchungen (z. B. neurologische Untersuchung und / oder Ultraschalluntersuchung) fortgesetzt werden Elektromyographie) und / oder Bluttests .
Die Auswahl der Untersuchungen und Tests, die im Anschluss an die Anamnese durchgeführt werden sollen, hängt streng davon ab, was aus derselben Anamnese hervorgegangen ist, aus der Geschichte der Symptome, die mit Oberschenkelschmerzen und körperlicher Untersuchung verbunden sind.
Warum ist es wichtig, die Ursachen herauszufinden?
Die Kenntnis der Schmerzursachen im Oberschenkel ist sehr wichtig, da so die Therapie geplant werden kann, durch die eine Heilung (oder zumindest eine Besserung der Symptome) erreicht werden kann.
Therapie
Die Behandlung bei Schmerzen im Bein hängt von der auslösenden Ursache ab .
In der Praxis bedeutet dies, dass ein Oberschenkelschmerz aufgrund einer Muskelverletzung eine andere Behandlung erfordert als ein Oberschenkelschmerz aufgrund einer peripheren Neuropathie.
Im nächsten Abschnitt wird in diesem Artikel auf die Therapie eingegangen, die unter den wichtigsten Umständen durchgeführt wird, die Oberschenkelschmerzen verursachen.
Beispiele zur Behandlung von Oberschenkelschmerzen
- Wenn Oberschenkelschmerzen mit Erschöpfung der Oberschenkelmuskulatur zusammenhängen, ist es das beste Mittel, die körperliche Aktivität, insbesondere die der unteren Extremitäten, mindestens einen Tag lang zu mildern, um erschöpfte Muskelfasern zu entlasten.
- Wenn der Schmerz im Oberschenkel auf eine Verletzung der Oberschenkelmuskulatur zurückzuführen ist, enthält der Behandlungsplan mit Sicherheit eine Ruheperiode, deren genaue Länge von der Schwere des Muskelproblems abhängt (eine Kontraktur dauert 3 bis 7 Tage; eine Dehnung etwa 30 Minuten) 15 Tage, eine Pause von mindestens 1 Monat) und kann je nach Fall einige medizinische Therapien (z. B. Tecarterapia) oder Physiotherapie umfassen.
- Wenn Oberschenkelschmerzen auf eine periphere Neuropathie zurückzuführen sind, wird der Patient von einer angemessenen Behandlung der Ursache für die Schädigung der Nerven und die Änderung ihrer Funktionsweise (dh der Ursache für periphere Neuropathie) profitieren. Darüber hinaus wird es von der Schmerzbehandlung durch spezielle Medikamente, die keine klassischen Schmerzmittel sind (z. B. Paracetamol oder NSAID), wie Gabapentin- oder Pregabalin-Antiepileptika, Amitriptylin- und Nortriptylin-Antidepressiva oder Creme Capsaicin, enorm profitieren.
- Wenn die Schmerzen im Oberschenkel mit einer tiefen Venenthrombose zusammenhängen, kann die Therapie je nach Fortschreiten des Zustands pharmakologisch (Thrombolyse), chirurgisch (Thrombektomie) oder mechanisch (intermittierende pneumatische Kompression, elastische Strümpfe oder Bandagen usw.) sein. .
Prognose
Im Allgemeinen heilt ein Schmerz im Oberschenkel, der das Ergebnis eines klinisch unbedeutenden Zustands ist, schnell, ohne spezielle Behandlung und ohne Konsequenzen; im Gegenteil, ein Schmerz im Oberschenkel, der auf ein ernstes Gesundheitsproblem oder eine kaum behandelbare Störung zurückzuführen ist, ist ein ungewisserer Verlauf, der mit Komplikationen (manchmal sogar schwerwiegenden) oder langen Therapien behaftet ist.
Die Prognose bei Oberschenkelschmerzen hängt daher im Wesentlichen stark vom auslösenden Faktor ab.
