Medikamente zur Behandlung von Leishmaniose

Definition

Glücklicherweise ist Leishmaniose beim Menschen eine Zoonose, eine parasitäre Pathologie, die mit einer Infektion mit Protozoen der Gattung Leishmania zusammenhängt . Leishmaniose verursacht rein kutane Läsionen, die dazu neigen, spontan zu heilen. Wenn die Krankheit anhält, können die Symptome degenerieren und Schäden an der Haut oder am Schleim verursachen.

Ursachen

Leishmaniose wird durch ein Protozoon (Gen. Leishmania ) verursacht, das vom Trägertier auf den Menschen übertragen wird. Die Übertragung des Protozoon kann durch einen Phlebotomisten (eine Mücke wie Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ) erfolgen, der zuvor vom Protozoon infiziert wurde. Die infizierte Mücke, die sich von Blut ernährt, sticht den Mann und überträgt die Krankheit.

Risikofaktoren: hohe Temperaturen und Luftfeuchtigkeit, heißes Klima, ländliche Gebiete und Küstengebiete

Symptome

Am häufigsten äußert sich die Leishmaniose in Schluck- und Atembeschwerden, einer verstopften Nase, einer laufenden Nase und Geschwüren im Mund, auf den Lippen oder in der Nase (typische Symptome der kutanen Leishmaniose). Bei schwerer Leishmaniose (systemischer viszeraler Typ) sind die charakteristischen Symptome Durchfall, Fieber, Husten und Erbrechen, oft verbunden mit Müdigkeit, Schwäche und Appetitlosigkeit. Die Symptome werden durch andere Symptome wie graue und schuppige Haut, Abdominalstörungen, intermittierendes Fieber, schütteres Haar, Gewichtsverlust und nächtliche Schweißausbrüche vervollständigt.

Informationen über Leishmaniose - Arzneimittel zur Behandlung von Leishmaniose sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Leishmaniasis - Arzneimittel zur Behandlung von Leishmaniasis einnehmen.

Drogen

Es ist nicht immer notwendig, zur Behandlung von Leishmaniose auf die Verabreichung von Arzneimitteln zurückzugreifen, da diese oft spontan heilen. Wenn die klinischen Zustände des infizierten Patienten die Haut verunstalten oder auf andere Weise erhebliche Schäden verursachen, wird die Behandlung mit Arzneimitteln dringend empfohlen. Ähnliches Argument für die viszerale Form der Leishmaniose, deutlich schwerwiegender.

Obwohl es immer noch keinen wirksamen Impfstoff zur Vorbeugung von Leishmaniose gibt, ist die Vorbeugung sehr wichtig: Wenn Sie in Länder reisen, in denen ein hohes Risiko für Leishmaniose besteht, wird empfohlen, Insekten mit speziellen Repellentien zu behandeln, um ein Überleben zu vermeiden weist auf einen mit dem Protozoon Leishmania infizierten Papataci hin.

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Antimon-Derivate (Meglutamin-Antimon und Natriumstibogluconat); Andere Medikamente sind Polyenika (z. B. Amfotrecina B) und andere Antibiotika wie Pentamidin, Ketoconazol, Paromomycin und Miltephosin.

In extremen Fällen kann die Leishmaniose sogar das Gesicht deformieren. In diesem Fall wird empfohlen, eine plastische Operation durchzuführen, um den Schaden zu korrigieren. Bei Patienten, bei denen eine Arzneimittelresistenz gegen die beschriebenen Arzneimittel beobachtet wird, kann es ferner erforderlich sein, die Milz zu entfernen (Splenektomie).

Natriumstibogluconat (z. B. Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): Dies ist ein organisches Antimon-Medikament, das als First-Line-Arzneimittel zur Behandlung der viszeralen Leishmaniose angewendet wird. Die Dosierung sieht eine 20-tägige intravenöse oder intramuskuläre Injektion von 20 mg / kg (Maximaldosis 850 mg) vor. Das Medikament kann Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Gelbsucht, Hautausschlag, Pankreatitis und Thrombose verursachen. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie das Medikament verabreichen.

Allopurinol (z. B. Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): Das Medikament ist ein Xanthinoxidase-Inhibitor, der in der Gichttherapie weit verbreitet ist. Das Medikament sollte oral verabreicht werden. Für die Behandlung der kutanen Leishmaniose wird eine Dosis von 20 mg / kg pro Tag empfohlen, die 20 Tage lang 30 mg / kg Meglutaminantimonat pro Tag enthält. Zur Behandlung der viszeralen Leishmaniose werden bei Patienten, die sich einer Nierentransplantation unterzogen haben, 300 mg pro Tag zusammen mit 50 mg / kg Meglutaminantimonat pro Tag empfohlen.

Miltefosina (z. B. Milteforan, Miltex): Blockiert die Replikation des Parasiten oder begünstigt dessen Tod, obwohl es das betroffene Subjekt nicht vollständig heilt. Das Medikament ist für die Behandlung von Leishmaniose beim Menschen indiziert: Es ist ein Phospholipid-Derivat (oder ein ähnliches synthetisches Lipid-Hetero), das seine zytotoxische Wirkung auf erkrankte Zellen ausübt. In der Vergangenheit wurde Miltephosin ausschließlich zur Behandlung von Tumoren eingesetzt. Das Medikament sollte oral eingenommen werden; Es wird nicht in Italien vermarktet.

Amfotercin B (z. B. Abelcet): Das Arzneimittel ist ein Polyen-Antibiotikum zur Behandlung der viszeralen Leishmaniose, das nicht auf eine Monotherapie mit einem Antimon-Derivat anspricht. Das Medikament kann entweder in Verbindung mit einem Antimon oder nach der ersten Therapie eingenommen werden. Nehmen Sie ungefähr 0, 25 bis 0, 5 mg / kg Arzneimittel pro Tag intravenös ein. Die Dosis kann schrittweise um 0, 5-1 mg / kg pro Tag erhöht werden. Die Behandlungsdauer beträgt normalerweise 3 bis 12 Wochen, abhängig von der Schwere der Erkrankung. Nehmen Sie bei schwerer viszeraler Leishmaniose täglich 50 mg des Arzneimittels ein. Überschreiten Sie nicht 1, 5-2 Gramm (Gesamtdosis). Das Medikament ist sehr effektiv: seine Grenze sind die sehr hohen Kosten.

Pentamidin (z. B. Pentacarinat, Pentam IS FN): Das Medikament ist ein antimikrobielles Mittel zur Behandlung von durch Lishmania hervorgerufenen Infektionen, das in der Therapie zu bevorzugen ist, wenn die Behandlung mit Antimonmitteln keinen nennenswerten Nutzen zeigt. Es wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 2-3 mg / kg intramuskulär oder intravenös, einmal täglich oder alle 2 Tage für 4-7 Dosen unter vollständiger Einhaltung der Anweisungen des Arztes einzunehmen. Bei viszeraler Leishmaniose wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Dosis von 2-4 mg / kg intravenös oder intramuskulär einmal täglich oder alle 2 Tage in 15 Dosen einzunehmen. Amphotercin B ist das am häufigsten eingesetzte Antibiotikum: Pentamidin kann schwerwiegende Nebenwirkungen auslösen (Second-Line-Medikament zur Behandlung von Leishmaniose).

Ketoconazol (zB Ketoconazol EG): Arzneimittel zweiter Wahl zur Behandlung von Leishmaniose. Für die Dosierung und Dauer der Behandlung: einen Arzt konsultieren.

Paromicin (es.Humatin): Es ist ein Antibiotikum-Antibiotikum, das auf grampositive und negative Bakterien, Bandwürmer und einige Protozoen wirkt. Die Dosierung von 15 mg / kg / Tag Paromicin (für 3 Wochen) scheint für die Behandlung von Leishmaniose, insbesondere in seiner viszeralen Variante, am wirksamsten zu sein.