Definition
Typ-2-Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die aus einem Defekt der Insulinsekretion besteht, der typisch ist für Patienten mit einer geringen Empfindlichkeit gegenüber peripheren Hormongeweben. Die Krankheit ist die insulinunabhängige Form von Diabetes, da die Pankreas-Beta-Zellen für die Insulinsynthese einen Teil ihrer Aktivität behalten. Die meisten Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus sind fettleibig.
Ursachen
Die Ursachen für Typ-2-Diabetes mellitus liegen im Wesentlichen in der Veränderung des Insulins, die sowohl als Verringerung der Hormonmenge im Blut als auch als Verringerung seiner Aktivität gedacht ist. Diabetes kann stark durch die genetische Komponente und durch eine unausgewogene Ernährung beeinflusst werden, die reich an Zucker ist. Selbst Fettleibigkeit, ein sitzender Lebensstil und ein falscher Lebensstil können dazu beitragen, das Problem zu verschärfen.
Symptome
Hyperglykämie und Glykosurie, Elemente, die den Typ-1-Diabetes mellitus charakterisieren, treten in insulinunabhängiger Form erst lange nach Ausbruch der Krankheit auf; Tatsächlich wird Typ-2-Diabetes mellitus im Allgemeinen zufällig diagnostiziert, da er zumindest anfänglich asymptomatisch beginnt. Im fortgeschrittenen Stadium kann Typ-2-Diabetes mellitus Hypertriglyceridämie und Hyperurikämie verursachen.
Diät und Ernährung
Natürliche Pflege
Informationen zu Typ-2-Diabetes - Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Typ-2-Diabetes - Typ-2-Diabetes-Medikamente einnehmen.
Drogen
Es ist möglich, die Degeneration des Typ-2-Diabetes mellitus zu verhindern, aber die Stoffwechselerkrankung muss frühzeitig diagnostiziert werden, wenn sie sich noch in einer "prekären" Phase befindet, die als prädiabetisch bezeichnet wird. Im Falle einer genetischen Veranlagung wird dringend empfohlen, regelmäßige Blutzuckerkontrollen durchzuführen, um die Krankheit im Keim zu behandeln. Blutzuckertests werden auch nach dem 40. Lebensjahr empfohlen, insbesondere bei Übergewicht, Dyslipidämie und Bewegungsmangel.
Die ballaststoffreiche und vor allem lösliche Hypoglykiddiät, verbunden mit einem korrekten Lebensstil und ständiger Bewegung, sind die Bausteine der Diabetesprävention.
Es erscheint naheliegend, aber nach den Regeln der Ernährungserziehung und der Ausübung des Sports zu verhindern, Typ-2-Diabetes mellitus und seine Komplikationen, die auch schwerwiegend sein können (Infektionen, Thrombosen, Blutungen, Pankreatitis, Blindheit, schwere Nierenfunktionsstörungen, Geschwüre, Arteriosklerose).
Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die Symptome von Diabetes zu kontrollieren und schwerwiegende Komplikationen, insbesondere langfristige, zu vermeiden.
Die bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus am häufigsten verwendeten Medikamente sind im Wesentlichen orale Hypoglykämika. Die andere Form von Diabetes (Typ 1) erfordert stattdessen Insulininjektionen, um den regulären Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Orale hypoglykämische Mittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus
Typ-2-Diabetes mellitus ist insulinunabhängig und die Ursache liegt im Wesentlichen in der Abnahme der Insulinsynthese und der mangelnden Sensibilisierung für seine Wirkung. In diesem Fall handelt es sich bei den am häufigsten angegebenen Arzneimitteln um orale Hypoglykämika, die jedoch nur dann eingenommen werden dürfen, wenn eine medikamentöse Ernährungstherapie bei Diabetes nach mindestens drei Monaten keinen erkennbaren Nutzen bringt.
Sulfonylharnstoffe : Durch Blockierung der Kaliumkanäle begünstigen diese Arzneimittel die Membrandepolarisation. Der Eintritt von Kalziumionen regt die Betazellen der Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion an. Sie dürfen nicht während der Schwangerschaft oder im Falle einer Nieren- oder Lebererkrankung eingenommen werden: Dies sind sehr wirksame Arzneimittel, die eine schwere Hypoglykämie verursachen können, wenn sie über die vom Arzt verschriebenen Dosen hinaus angewendet werden. Sulfonylharnstoffe sind für die Behandlung von nicht adipösen Diabetikern indiziert.
- Glipizid (z. B. Minidiab, Glurenor): Zunächst wird empfohlen, 2, 5 bis 5 mg täglich vor dem Frühstück oder Mittagessen einzunehmen. Überschreiten Sie nicht 20 mg pro Tag. Vor dem Frühstück darf die Dosis 15 mg nicht überschreiten. Fragen Sie Ihren Arzt.
- Glicazid (z. B. Diabrezid, Diamicron): Wenn die antidiabetische Ernährung und Bewegung nicht ausreichen, um den richtigen Blutzuckerspiegel zu gewährleisten, ist dieses Medikament ein wirksames Hilfsmittel, um Blutzuckerspitzen zu vermeiden. Es wird empfohlen, zwei 80-mg-Tabletten täglich eine halbe Stunde vor den Hauptmahlzeiten einzunehmen.
- Glibenclamid (z. B. Daonil, Euglucon): Zu Beginn der Antidiabetikatherapie wird empfohlen, eine halbe 5-mg-Tablette (entsprechend 2, 5 mg) vor der Hauptmahlzeit mit einem großzügigen Glas Wasser einzunehmen. Es ist möglich, die Dosis schrittweise zu erhöhen; Nicht mehr als 2-3 Tabletten pro Tag (10-15 mg) einnehmen.
- Gliquidon (z. B. Glurenor): Im Allgemeinen liegt die indikative Dosis zwischen 30 mg (1 Tablette) und 120 mg pro Tag. Fragen Sie Ihren Arzt.
Sehr ähnlich zu Sulfonylharnstoffen, aber der neuen Generation, Gliniden (Repaglinide), deren Unterschied im Wesentlichen in ihrer kurzen Dauer besteht. Zum Beispiel Novonorm, Prandin, NovoNorm, Enyglid.
Biguanide : Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen sind Biguanide zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei adipösen Patienten indiziert. Diese Medikamente stimulieren die Betazellen der Bauchspeicheldrüse nicht zur Insulinproduktion, sondern sensibilisieren das periphere Gewebe, indem sie die Glukoneogenese in der Leber und die Glukoseabsorption verringern sowie die periphere Aufnahme derselben verbessern.
- Metformin (z. B. Metforal, Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet): Beginnen Sie die Therapie im Allgemeinen mit einer 500-mg-Tablette, die 2-3-mal täglich während oder nach den Hauptmahlzeiten eingenommen wird, ohne diese zu überschreiten 3 g pro Tag. Es sind auch 850 mg und 1 g Tabletten erhältlich. Fragen Sie Ihren Arzt. Das Medikament ist auch in einer Formulierung mit anderen Wirkstoffen erhältlich, wie Vildagliptin (zB Galvus) und Sitagliptin (Dipeptidyl-Peptidase 4-Inhibitoren), Rosiglitazon (PPAR-Gamma-Rezeptor-Aktivator: zB Avandia, Avandamet) und Glibenclamid (hemmt den Kanal bei Kalium)
- Die pharmakologische Spezialität "Komboglyze" wird mit Metformin und Saxagliptin (Inhibitor der Dipeptidylpeptidase 4) formuliert und ist zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus indiziert, wenn Metformin allein keine optimale Wirkung für den Patienten hat. Es wird empfohlen, während der Hauptmahlzeiten zweimal täglich eine Tablette (2, 5 mg Saxagliptin / 850 oder 1000 mg Metformin) einzunehmen.
Glitazone oder Thiazolidindione : Diese Arzneimittel verringern die Glukoneogenese und erhöhen die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Sie sind nicht für übergewichtige oder fettleibige Patienten indiziert, da Gewichtszunahme eine typische Nebenwirkung im Zusammenhang mit Wassereinlagerungen ist.
- Pioglitazon (z. B. Actos, Glustin): Zu Beginn wird empfohlen, eine kleine Dosis (eine halbe Tablette, entsprechend 15 mg) oder eine ganze Tablette täglich mit oder ohne Nahrung einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt.
Alpha-Glucosidase- Hemmer (Injektionslösung oder Tabletten) : Dies sind Antidiabetika der neuesten Generation, die die Aktivität des Enzyms Alpha-Glucosidase hemmen (das die Reabsorption von Glucose fördert). folglich wird die intestinale Glukoseabsorption verringert. Darüber hinaus verstärken diese Wirkstoffe die Wirkung des Hormons Glucagon-like-Peptide 1, einem Stimulator der Insulinsynthese. Die Medikamente, die zu dieser Kategorie gehören, sind Exenatide und Sitagliptin.
- Exenatide (z. B. Byetta): Das Medikament, das in 5 bis 10 µg Fertigpens erhältlich ist, kann mit anderen Antidiabetika wie Metformin und / oder Sulfonylharnstoffen formuliert werden. Es wird empfohlen, das Medikament in den Oberschenkel oder den Bauch zu injizieren: Im Allgemeinen wird empfohlen, 30 Tage lang zweimal täglich eine Dosis von 5 µg zu injizieren. Erhöhen Sie nach dieser Zeit die Dosis zweimal täglich, eine Stunde vor dem Frühstück und dem Mittagessen, auf 10 µg.
- Sitagliptin (z. B. Ristaben, Xelevia, Januvia, Tesavel): Als Tablette wird empfohlen, 100 mg Wirkstoff einmal täglich während einer Mahlzeit oder zwischen den Mahlzeiten einzunehmen. Das Medikament kann in Kombination mit Sulfonylharnstoffen oder Metformin zur Behandlung von fortgeschrittenem Typ-2-Diabetes mellitus formuliert werden. In diesem Fall steigt das Risiko einer Hypoglykämie.
