Definition
Der Begriff "Netzhautentzündung" bezeichnet jede Art von Entzündung, die die Netzhaut betrifft, unabhängig von der Ursache, die sie verursacht hat.
Wir können jedoch zwei Hauptformen der Retinitis unterscheiden: die infektiöse Retinitis und die Retinitis pigmentosa.
Ursachen
Infektiöse Retinitis wird - wie sich aus dem Namen selbst ergibt - durch bakterielle, virale oder pilzartige Infektionen verursacht.
Retinitis pigmentosa hingegen ist eine erblich-degenerative Form, an deren Basis Fehlbildungen auf der Ebene der Photorezeptoren oder der Netzhaut selbst zu liegen scheinen.
Symptome
Die typischen Symptome einer bakteriellen Retinitis sind Sehstörungen und die Bildung von Mikroschnupfen. In den schwerwiegendsten Fällen kann die Netzhaut auch zerstört und durch Narbengewebe ersetzt werden, was wiederum die Ablösung der Netzhaut selbst begünstigen kann.
Bei der viralen Retinitis hingegen bilden sich weiße Netzhautherde, die von sehbehinderten Blutungen umgeben sind. Darüber hinaus können Augenschmerzen, Photophobie und Hyperämie auftreten.
Zu den Symptomen einer Pilzretinitis zählen: weißliche und kristalline nebulöse Netzhautläsionen oder gelbliche Infiltrate und Blutungen (je nach dem Pilz, der die Infektion verursacht hat), Augenschmerzen und schwere Sehstörungen bis hin zur Erblindung.
Bei Patienten mit Retinitis pigmentosa hingegen kommt es zu einem Verlust des peripheren Gesichtsfeldes ("Tunnel" -Sicht), und sie haben Schwierigkeiten, sich an die Dunkelheit anzupassen. In den meisten Fällen führt Retinitis pigmentosa zur Erblindung.
Informationen zu Retinitis - Arzneimitteln zur Behandlung von Retinitis sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Retinitis - Retinitis-Medikamente einnehmen.
Drogen
Die pharmakologische Behandlung von Retinitis hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Entzündung ab.
Bei einer bakteriellen Retinitis kann die Infektion durch Mycobacterium tuberculosis oder durch Treponema pallidum ausgelöst werden. Daher wird eine Antibiotikatherapie darauf abzielen, diese Mikroorganismen auszurotten.
Virale Retinitis wird durch durch Cytomegalievirus übertragene Infektionen verursacht, die zur Familie der Herpesviridae gehören. Daher beinhaltet die pharmakologische Behandlung dieser Form der Retinitis die Verwendung von antiviralen Arzneimitteln.
Es sollte auch beachtet werden, dass diese Art der Netzhautentzündung bei immungeschwächten Patienten, wie beispielsweise AIDS-Patienten, sehr häufig ist.
Pilzliche Retinitis wird dagegen meist durch Candida albicans- oder Aspergillus- Infektionen verursacht. In diesen Fällen ist es daher erforderlich, bei der Verabreichung von Antimykotika einzugreifen. Um die Infektion vollständig zu beseitigen, kann auch eine Vitrektomie durchgeführt werden.
Für die Behandlung von Retinitis pigmentosa stehen derzeit leider keine Medikamente zur Verfügung. Es scheint jedoch, dass die tägliche Gabe von Vitamin A-Palmitat sein Fortschreiten verlangsamen und den Beginn der Erblindung verzögern kann.
Antibiotika
Antibiotika werden verwendet, wenn eine Retinitis durch bakterielle Infektionen verursacht wird. Die Hauptursachen für diese Infektionen sind Mycobacterium tubercolosis und Treponema pallidum (die gleichen Mikroorganismen, die für Tuberkulose bzw. Syphilis verantwortlich sind).
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns:
- Rifampicin (Rifadin ®): Rifampicin ist ein Antibiotikum der Klasse der Rifamycine und wird gegen mykobakterielle Infektionen wie Mycobacterium tubercolosis eingesetzt .
Es ist ein Medikament, das sowohl zur oralen als auch zur parenteralen Verabreichung erhältlich ist. Bei oraler Verabreichung liegt die üblicherweise verwendete Dosis von Rifampicin im Bereich von 600 mg bis 1.200 mg pro Tag und wird in aufgeteilten Dosen eingenommen. Die genaue Menge des einzunehmenden Arzneimittels wird vom Arzt für jeden Patienten festgelegt.
- Doxycyclin (Bassado ®, Miraclin ®): Doxycyclin ist ein Antibiotikum der Klasse der Tetracycline, das zur Bekämpfung von Infektionen durch Treponema pallidum eingesetzt werden kann . Die üblicherweise verwendete Dosis von Doxycyclin beträgt 100-200 mg pro Tag und ist oral einzunehmen. Es wird jedoch der Arzt sein, der für jeden Patienten festlegt, wie viel Medikament er wie lange einnehmen soll.
Virostatika
Antivirale Medikamente werden zur Behandlung von durch Viren, insbesondere Cytomegaloviren, verursachter Retinitis eingesetzt.
Unter den verschiedenen Medikamenten, die verwendet werden können, erinnern wir uns an:
- Ganciclovir (Citovirax ®): Ganciclovir ist ein antivirales Arzneimittel mit einer chemischen Struktur, die der von Desoxyguanosin ähnelt, und wirkt, indem es die virale DNA-Replikation stört. Es ist ein Medikament zur intravenösen Verabreichung. Die zu verabreichende Dosis von Ganciclovir muss vom Arzt in Abhängigkeit vom Körpergewicht und dem Gesundheitszustand jedes Patienten festgelegt werden.
- Foscarnet (Foscavir ®): Foscarnet ist ein antivirales Arzneimittel mit spezifischen therapeutischen Indikationen zur Behandlung der Cytomegalovirus-Retinitis bei AIDS-Patienten. Die üblicherweise verwendete Medikamentendosis beträgt 20 mg / kg Körpergewicht, die durch eine intravenöse Infusion von 30 bis 60 Minuten Dauer verabreicht wird. Falls erforderlich, kann der Arzt beschließen, die oben genannte verabreichte Foscarnet-Dosis zu erhöhen.
Antimykotika
Wenn eine Retinitis durch Pilzinfektionen ( Candida albicans oder Aspergillus ) verursacht wird, kann der Arzt durch die Verschreibung von Antimykotika eingreifen.
Unter den verschiedenen Arten von Antimykotika, die verwendet werden können, um diesen Pilzen entgegenzuwirken, erinnern wir uns an:
- Amphotericin B (Abelcet ®): Amphotericin B ist ein Antimykotikum natürlichen Ursprungs, das erstmals aus Kulturen von Streptomyces nodosus isoliert wurde . Es ist sowohl zur Behandlung von Candida- gestützten Infektionen als auch zur Behandlung von Aspergillus- gestützten Infektionen indiziert. Amphotericin B ist zur parenteralen Verabreichung erhältlich. Die üblicherweise verwendete Medikamentendosis beträgt 5 mg / kg Körpergewicht, die über eine einzige intravenöse Infusion verabreicht wird.
