Leberinsuffizienz
Leberversagen ist eine krankhafte Erkrankung, die die Leberfunktion beeinträchtigt.
Leberinsuffizienz beeinträchtigt die Homöostase des Körpers und führt zu einigen manchmal tödlichen Komplikationen. Die Gefahr ist je nach Art, Stadium und Begleiterkrankungen unterschiedlich.
Leberversagen kann akut oder chronisch sein.
Die akute hat eine schnelle und möglicherweise reversible Entwicklung. Die chronische nimmt häufiger zu und kann sich zu einem Karzinom (Leberkrebs) entwickeln.
Die Ursachen des Leberversagens sind vielfältig und unterschiedlich. Zum Beispiel: ansteckend, pharmakologisch oder toxisch, erblich und autoimmun.
Die Symptome, klinischen Symptome und Komplikationen variieren je nach Einzelfall (Ursache, Art, Schweregrad usw.).
Die Therapie ist an die spezifische Ätiologie gebunden und unterscheidet sich auch nach den Komplikationen (portale Hypertonie, Ösophagusvarizen, Enzephalopathie, Aszites, Nephropathie, Koagulopathien, Verminderung des Immunsystems usw.).
Die Leber ist für den Ernährungsstoffwechsel (Fettsäuren, Cholesterin, Glukose usw.), den onkotischen Blutdruck (zirkulierende Proteine) und die Produktion von Galle verantwortlich. Der "Diät" -Faktor ist von grundlegender Bedeutung bei der Behandlung von Krankheiten, die die Leber betreffen.
Diät
Die diätetische Therapie bei Leberversagen hängt wesentlich von der Form (akut oder chronisch), dem Schweregrad und den damit verbundenen Komplikationen ab.
Die wichtigsten Grundsätze für die Unterstützung der Ernährung sind:
- Belasten Sie das Organ NICHT
- Ständige Versorgung mit allen wichtigen Nährstoffen
- Erhöhen Sie die Aufnahme von nützlichen oder therapeutischen Molekülen.
Die Ernährung bei Leberversagen ist vom Typ:
- Nahrung für chronische Formen
- Enterale oder parenterale für akute Formen.
Die parenterale Ernährung (Tropf) ist aufgrund des erhöhten Infektionsrisikos eher ungeeignet.
Ermüden Sie die Orgel nicht
ACHTUNG! Was im Folgenden erwähnt wird, umfasst alle Formen des Leberversagens. Offensichtlich sollte die Ernährungsberatung anhand der Art der Ernährung (Lebensmittel, enteral und parenteral), der Ursache des Leberversagens und der damit verbundenen Komplikationen / Komorbiditäten kontextualisiert werden.
Um die Leber nicht zu ermüden, sollte die Leberversagen-Diät:
- Beseitigen Sie alle schädlichen Moleküle aus der Nahrung:
- Ethylalkohol und Drogen: Ihr Stoffwechsel wird von der Leber getragen. Sie müssen vollständig entfernt werden.
- Medikamente: Paracetamol, Acetylsalicylsäure, andere nichtsteroidale Antirheumatika, Antibiotika und alle Medikamente, die toxisch sein können (insbesondere, wenn sie nicht benötigt werden).
- Unnötige Ergänzungen: Zum Beispiel Produkte, die für Sportzwecke oder zum Abnehmen verwendet werden.
- Karbonisierungstoxine: Überschüssige Rückstände beim Kochen: Proteine, Kohlenhydrate und Fette. Dies sind: polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe, Acrylamid, Formaldehyd, Acrolein usw. Es ist möglich, die Verkokungsrückstände durch die Anwendung süßer Kochmethoden wie Kochen, Dämpfen, Wasserbad, Schnellkochen, Vakuumverpacken und Vasokotieren fast vollständig zu beseitigen. Vermeiden Sie: Braten, Grillen, Braten und Grillen.
- Lebensmittelzusatzstoffe: Es ist eine sehr breite Kategorie. Die problematischsten sind Süßstoffe und Farbstoffe. Besser, natürliche Lebensmittel zu konsumieren, unverarbeitet oder verpackt.
- Pilztoxine: Alle Pilze produzieren Toxine, auch normalerweise harmlose. Die Ausscheidung aus der Nahrung (einschließlich Käseschimmelpilze) könnte sich günstig auf die Leber auswirken.
- Gifte, Zuchtmedikamente und Schadstoffe: Es ist ratsam, alle Lebensmittel zu entfernen, die aus landwirtschaftlichen Betrieben oder Kulturen stammen, in denen große Dosen dieser Produkte verwendet werden. Aus dem gleichen Grund sollte vermieden werden, dass Trinkwasser oder Lebensmittel in der Nähe von verschmutzten Gebieten (Straßen, Eisenbahnen, Industrie usw.) gesammelt werden.
- Vermeiden Sie das Fasten: Dieser Zustand zwingt die Leber, viel mehr Prozesse als normal auszuführen (insbesondere die Neoglukogenese).
- Vermeiden Sie im Falle einer Zöliakie unbedingt eine Kontamination mit Gluten. Dies würde den allgemeinen Entzündungszustand verschlechtern.
- Ernährungsüberschuss vermeiden:
- Proteine: Sie sind Ketten basierend auf Aminosäuren. Die Leber verarbeitet Aminosäuren zur Verwendung in verschiedenen metabolischen Bestimmungsorten. Die überschüssigen werden in Kohlenhydrate oder Fettsäuren umgewandelt. Einige, Aromaten genannt, hinterlassen stickstoffhaltige Rückstände (Ammoniumionen), die die Leber in Harnstoff umwandeln sollte. Wenn das Organ beeinträchtigt wird, führt es seine Funktion nicht korrekt aus und ermöglicht die Akkumulation im Blut, wodurch neurologische Probleme (Enzephalopathie) entstehen.
Um dieses Problem zu vermeiden, ist es möglich, die Aufnahme verzweigter Aminosäuren auf Kosten aromatischer zu begünstigen. Dies kann natürlich nur mit Nahrungsergänzungsmitteln geschehen, die die Lösung für die enterale Ernährung oder den parenteralen Sack formulieren. Es ist nicht ratsam, weniger als 60 g Eiweiß pro Tag zu verwenden. Die Quellen können verschiedener Art sein, und es wird empfohlen, Pflanzen und Tiere zu wechseln (mageres Fleisch und Fisch, Hülsenfrüchte in Verbindung mit Getreide, Eier und Magermilchderivate, Tofu usw.). Der Überschuss an Ammoniumionen wird auch durch die Anwendung von Einläufen auf Lactulosebasis bekämpft.
- Lipide: Zur Vermeidung von übermäßigem Cholesterin und Fettsäuren, insbesondere gesättigten oder hydrierten Fettsäuren. Die Leber produziert Galle für die Verdauung von Fetten, aber wenn das Organ nur wenig arbeitet, kann es diese Funktion nicht ausführen (Verdauungs- und Absorptionsstörung). Darüber hinaus produziert die Leber die Lipoproteine, die Cholesterin und andere Fette im Körper transportieren. Ein Mangel an diesen Trägern kann zu einer starken metabolischen Dekompensation führen.
Manchmal neigen Fette dazu, sich in der Leber anzusammeln (Steatose).
Es ist besser, pflanzliche und natürliche Lipidquellen wie natives Olivenöl extra zu bevorzugen. Vermeiden Sie Margarinen und fetthaltige Lebensmittel tierischen Ursprungs (Butter, Schmalz, Schmalz, fetthaltige Würste usw.).
- Kohlenhydrate: Die Leber ist ein Reserveorgan für Kohlenhydrate, aber da sie gefährdet ist, speichert sie diese nicht richtig. Ein Teil der aufgenommenen Kohlenhydrate wird in Fettsäuren umgewandelt und bleibt lange im Kreislauf; Am Ende reichert es sich im Fettgewebe oder in der Leber selbst an (Steatose).
Wir empfehlen glykämische, natürliche, nicht raffinierte und ballaststoffreiche Lebensmittel. Zum Beispiel kleine Portionen Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte, die mit wenig Fett gekocht wurden.
- Eisen und Kupfer: Es gibt Erbkrankheiten, bei denen diese Mineralien nicht entsorgt werden können. In diesem Fall sind sie selbst die ätiologische Ursache für Leberversagen.
- Natrium und Kalium: Leberversagen kann Aszites verursachen (Ansammlung von Flüssigkeiten in der Bauchhöhle). Dies muss mit Diuretika und Natriumreduktion behandelt werden.
- Wasser: Ein Zustand der Hyperhydratation kann zerebrale Ödeme und Aszites verschlimmern. Es ist üblich, Diuretika und Abführmittel zu verwenden, um sicherzustellen, dass der Gehalt an Mineralsalzen im Kreislauf nicht zu stark abnimmt.
- Gesamtkalorien: Unabhängig von der Herkunft begünstigt ein Kalorienüberschuss die Lebersteatose und zwingt die Leber, viele Prozesse zu beschleunigen. Es ist ratsam, alle kalorienreichen Lebensmittel, insbesondere Junk-Food, zu beseitigen.
Stellen Sie alle wesentlichen Nährstoffe zur Verfügung
Leberversagen beeinträchtigt die Verdauung, Absorption und den Stoffwechsel bestimmter Substanzen. Darüber hinaus scheint es auch mit einem Zustand ständiger Entzündung verbunden zu sein.
Dies bedeutet, dass es wünschenswert ist, zu erhöhen:
- Vitamine: ausnahmslos alle. Leberversagen beeinträchtigt die Vitaminreserven im Organ. Aufgrund von Gerinnungsstörungen (metabolische Komplikation) ist die Ernährungssteigerung von Vitamin K besonders nützlich.
- Mineralsalze: Leberversagen ist häufig mit einer Enzephalopathie verbunden, die durch ein Hirnödem und die Anhäufung von Stickstoffgruppen verursacht wird. Dies kann sich mit dem Absinken der Natrium- und Kaliumblutspiegel aufgrund der Behandlung von Aszites verschlimmern. Der Arzt wird bestimmen, welche Komplikationen Vorrang haben sollen.
Man kann sich vorstellen, dass die Salzwerte im Blut wiederhergestellt und der Aszites durch eine Drainage ausgeglichen werden muss. Natrium und Kalium sind natürlich vorhanden, insbesondere in Obst und Gemüse. Manchmal scheitern auch Kalzium und Phosphor (enthalten in Milch, Milchprodukten und gereiftem Käse).
- Der Beitrag der essentiellen Fettsäuren: Sie sind Omega 3 und Omega 6. Sie erfüllen eine Vielzahl von Funktionen, einschließlich der Regulation des Entzündungszustands. Der Mangel ist schwächend. Wenn Leberversagen mit einer schlechten Verdauung, langen Einstreuzeiten und künstlicher Ernährung einhergeht, muss die zusätzliche Aufnahme dieser essentiellen Moleküle garantiert werden.
Omega-6-Fettsäuren sind typisch für Ölsaaten und Extraktionsöle (Nüsse, Pistazien, Macadamia, Pekannüsse usw.). Omega-3-Fettsäuren sind typisch für Fischereierzeugnisse (Sardinen, Thunfisch, Bonito, Makrele usw.), Algen, einige ölige Samen und Extraktionsöle (Flachs, Kiwi usw.).
Erhöhen Sie den Einblick in nützliche Moleküle
Die für Leberversagen nützlichen Moleküle sind von verschiedener Art:
- Antioxidantien; Sie bekämpfen freie Radikale, wirken Entzündungen entgegen, wirken der neoplastischen Bildung entgegen und unterstützen das Immunsystem:
- Vitamin: Vitamin und Provitamin A (reich an Tierleber, Schalentieren, Gemüse und roten oder orangen Früchten), Vitamin C (reich an Zitrusfrüchten, Chili, Petersilie, Salat, Äpfeln usw.) und Vitamin E (reich an in Oliven, Ölsaaten, Weizenkeimen und Extraktionsölen).
- Kochsalzlösung: Zink und Selen (in unterschiedlichem Maße sind sie reich an Fleisch, Fisch und einigen öligen Samen).
- Anderer Art: Polyphenole, Tannine, Chlorophyll usw. Sie kommen hauptsächlich in Gemüse vor, insbesondere in frischem Obst und Gemüse.
- Spezifische Moleküle: Cynarin (in Artischocken enthalten) und Silymarin (in Mariendistel enthalten); Sie wirken sich günstig auf den Stoffwechsel von Hepatozyten (Leberzellen) aus.
- Probiotika: Die Gabe von Probiotika ( Lactobacilli, Bifidobacteria und Eubacteria ) scheint den allgemeinen Zustand des Leberversagens zu verbessern. Der Grund ist nicht klar. Diese sind in fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt, Buttermilch, Kefir, Tempeh, Tofu usw. enthalten.
