Allgemeinheit
Chronische Pharyngitis ist eine Entzündung des Rachens (oder, wie viele es nennen, des Rachens), die sich über die Zeit hinzieht und allmählich auftritt.
Die typischen Symptome einer chronischen Pharyngitis sind: Rachenschmerzen, Heiserkeit, Schluckbeschwerden, das Gefühl eines Fremdkörpers im Rachen und die Notwendigkeit, den Rachen ständig befreien zu müssen.
Für eine genaue Diagnose einer chronischen Pharyngitis, einer Endoskopie des Rachens und des Kehlkopfes können ein Pharyngealabstrich und otorhinolaryngologische Tests erforderlich sein.
Die Behandlung der chronischen Pharyngitis umfasst eine Behandlung, die auf die Behandlung der Ursachen abzielt, und eine Reihe symptomatischer Behandlungen.
Was ist chronische Pharyngitis?
Chronische Pharyngitis ist die anhaltende und allmählich auftretende Entzündung des Rachens.
Der Rachen ist der muskelmembranöse Gang im hinteren Teil des Mundes (im sogenannten Rachen ), der die Aufgabe hat, die Nahrung in Richtung Speiseröhre zu lenken.
Pharyngitis ist der medizinische Begriff, der den berühmten Zustand identifiziert, der als Halsschmerzen bekannt ist .
Arten der chronischen Pharyngitis
Ärzte erkennen die Existenz von drei Arten chronischer Pharyngitis:
- Katarraltyp ( chronische katarrale Pharyngitis ), der durch eine gewisse Verstopfung der Nase und eine leichte Schwellung der Seromucinose (Schleimdrüsen) gekennzeichnet ist.
- Der hypertrophe Typ ( chronische hypertrophe Pharyngitis ) ist im Vergleich zum vorherigen Fall durch eine geringere Verstopfung der Nase und eine größere Vergrößerung der Seromucinose-Drüsen gekennzeichnet.
- Der atrophische Typ ( chronische atrophische Pharyngitis ), der typisch für ältere Menschen ist und eine Reihe von Veränderungen hervorruft, die den Pharynx betreffen, einschließlich Atrophie der Schleimhäute und Muskeln, blasses und glattes Aussehen und Vorhandensein von anhaftendem verkrustetem Material.
Chronische Pharyngitis und akute Pharyngitis
Chronische Pharyngitis ist der häufigeren akuten Pharyngitis, dh der Entzündung des Rachens von kurzer Dauer und schnellem Auftreten, entgegengesetzt.
Epidemiology
Derzeit gibt es keine statistischen Studien zur Inzidenz chronischer Pharyngitis. Die einzige Gewissheit über diesen entzündlichen Prozess des Rachens ist, dass er seltener ist als eine akute Pharyngitis.
Ursachen
Die Hauptursachen für chronische Pharyngitis sind:
- Gastroösophageale Refluxkrankheit . Es ist der medizinische Zustand, der durch die kontinuierliche Wiederholung des anomalen Phänomens des Aufstiegs zum Ösophagus des Mageninhalts gekennzeichnet ist.
Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit sind Opfer häufiger Entzündungen, nicht nur der Speiseröhre (Ösophagitis), sondern auch des Kehlkopfs (Laryngitis) und des Rachens; Verantwortlich für die genannten Entzündungsprozesse sind: die für den Mageninhalt charakteristische Säure und die extreme Empfindlichkeit von Speiseröhre, Kehlkopf und Rachen;
- Bösartige Tumoren auf der Ebene des Pharyngo-Larynx-Trakts oder auf der Ebene der Mundhöhle . Chronische Pharyngitis ist eines der typischen Symptome (zusammen mit beispielsweise Heiserkeit, Blut im Speichel und Schluckbeschwerden) von Pharyngealkrebs (oder Halskrebs), Laryngealkrebs und Zungenkrebs;
- Chronische Mandelentzündung . Es ist die chronische Entzündung der Gaumenmandeln. Dies kann von mehreren Faktoren abhängen, einschließlich infektiöser Erreger.
- Chronische Sinusitis . Es ist die chronische Entzündung der Nasennebenhöhlen. Es kann das Ergebnis zahlreicher Faktoren sein, einschließlich infektiöser Erreger;
- Ein unbehandelter Zahnabszeß ;
- Das chronische Einatmen von Reizstoffen . Verschmutzte Luft, Zigarettenrauch und giftige Dämpfe einiger Industrieanlagen enthalten Reizstoffe, deren ständige Exposition eine anhaltende Entzündung des Rachens verursacht.
- Die langwierige und übermäßige Belastung der Rachenmuskulatur . Die längere Verwendung der Stimme aus beruflichen Gründen (zum Beispiel bei Sängern) kann die Rachenmuskulatur bis zu einer chronischen Entzündung ermüden.
- Übermäßige Trockenheit zu Hause oder am Arbeitsplatz . Oft aufgrund einer falschen Verwendung von Heizsystemen, einer zu trockenen Arbeits- oder häuslichen Umgebung in Bezug auf atmungsaktive Luft, und kann den Rachen chronisch entzünden. Die Trockenheit der Luft verursacht tatsächlich eine Verstopfung der Nase und führt zu einer Atmung mit dem Mund;
- Das Atmen durch den Mund wird durch chronische Zustände verursacht, die die Nasenatmung behindern, z. B. turbinierte Hypertrophie, Nasenpolypen und chronische Rhinitis.
Die Nasenatmung filtert, befeuchtet und reinigt die eingeatmete Luft und schützt so die Gesundheit von Rachen, Kehlkopf, Luftröhre usw. Das Atmen durch den Mund garantiert dagegen nichts von alledem, und dies begünstigt die reizenden und entzündlichen Prozesse des Pharynx, Larynx usw.
- Hypertrophie der Turbinaten : Es ist das Nasenleiden, das in einer chronischen und dauerhaften Schwellung der Ciliatenschleimhaut der Turbinaten besteht (kleine knöcherne Vorsprünge des Nasenseptums, die von bestimmten Geweben bedeckt sind).
Von der Schwellung der Turbinaten hängt eine Verkleinerung des inneren Nasenraums ab, die für den normalen Prozess der Nasenatmung von grundlegender Bedeutung ist;
- Nasenpolypen: Nasenpolypen sind wahrscheinlich das Ergebnis von Entzündungsprozessen. Sie sind weiche, gutartige, multiple oder solitäre Tumorwucherungen, die auf der Nasenschleimhaut oder in den Nasennebenhöhlen wachsen.
Das Vorhandensein eines oder mehrerer Nasenpolypen kann die Nasenatmung behindern, manchmal sogar erheblich;
- Chronische Rhinitis : Dies ist ein reizender und entzündlicher Prozess an der Nasenschleimhaut, dessen Symptome allmählich auftreten, mehrere Monate andauern und von mittlerer Schwere sind.
Chronische Rhinitis erfordert das Atmen durch den Mund, weil sie eine verstopfte Nase verursacht.
Wem droht eine chronische Pharyngitis?
Am stärksten von chronischer Pharyngitis bedroht sind: Raucher, Opfer des sogenannten Passivrauchens, Sänger von Beruf, Personen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit, Personen, die täglich giftige und reizende Substanzen einatmen mit chronischer Sinusitis oder chronischer Mandelentzündung und Menschen, die aufgrund übermäßiger Erwärmung viel Zeit in zu trockenen Umgebungen verbringen.
Symptome und Komplikationen
Die typischen Symptome und Anzeichen einer chronischen Pharyngitis sind:
- Halsschmerzen, besonders morgens;
- Heiserkeit und schwache Stimme;
- Gefühl eines Fremdkörpers oder eines Klumpens im Hals;
- Müssen ständig die Kehle befreien müssen;
- Probleme beim Schlucken.
Anzeichen einer chronischen Pharyngitis
Abhängig von der Art der laufenden chronischen Rachenentzündung sind die typischen Anzeichen einer chronischen Rachenentzündung:
- Verstopfte Nase;
- Hypertrophie der Rachenschleimhaut;
- Hypertrophie der Seromucinose-Drüsen des Rachens;
- Hypertrophie der sogenannten subepithelialen Rachenfollikel des Rachens;
- Vorhandensein von rötlichen Knötchen an der hinteren Rachenwand;
- Erhöhte Schleimsekretion;
- Längliche und hypertrophe Uvula.
Begleitsymptome
Das symptomatische Bild einer chronischen Pharyngitis umfasst auch die Symptome im Zusammenhang mit der auslösenden Ursache (Begleitsymptome).
Beispielsweise umfasst die Symptomatik bei chronischer Pharyngitis aufgrund einer gastroösophagealen Refluxkrankheit neben typischen Störungen auch Probleme wie wiederholtes Aufstoßen und Sodbrennen.
Wann soll ich zum Arzt gehen?
Das Vorhandensein von Halsschmerzen, die über einen längeren Zeitraum andauern und keine Anzeichen einer Linderung aufweisen, in Verbindung mit Symptomen wie Heiserkeit, Schluckbeschwerden usw., ist ein wichtiger Grund, Ihren Arzt zu kontaktieren und einen Kontrollbesuch zu beantragen.
Komplikationen
Die Komplikationen einer chronischen Pharyngitis variieren je nach Ursache.
Um das zu verstehen, kann eine chronische Pharyngitis aufgrund von Kehlkopfkrebs zu deutlich unterschiedlichen (und viel schwerwiegenderen) Komplikationen einer chronischen Pharyngitis führen, wenn zu viel Zeit in einer zu trockenen Umgebung aufgrund übermäßiger Erwärmung verbracht wird.
Diagnose
Der Nachweis einer chronischen Pharyngitis und ihrer Ursachen beginnt immer mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung und einer gründlichen Krankengeschichte. Ausgehend von den Ergebnissen dieser beiden grundlegenden Erhebungen kann daher Folgendes fortgesetzt werden:
- Ein Rachenabstrich;
- Blutuntersuchungen;
- Otorhinolaryngology Tests;
- Eine endoskopische Untersuchung von Hals und Kehlkopf;
- MRT oder CT im Zusammenhang mit dem Pharyngealbereich;
Körperliche Untersuchung und Anamnese
Die körperliche Untersuchung und die Anamnese dienen dazu, den symptomatischen Rahmen genau zu bestimmen und festzustellen, warum bestimmte Störungen vorliegen (daher die Ursachen der Symptome).
Für einige Fälle einer chronischen Pharyngitis reichen sie für eine endgültige Diagnose aus, einschließlich der Identifizierung der auslösenden Ursachen.
Pharyngeal Tupfer und Blutuntersuchungen
Der diagnostische Arzt könnte einen Rachenabstrich und Blutuntersuchungen verschreiben, wenn er vermutet, dass eine Infektion der Mandeln, der Nasennebenhöhlen oder der Zähne die Ursache für eine chronische Pharyngitis ist.
Otorhinolaryngology Tests
HNO-Tests sind unerlässlich, wenn der Arzt eine Erkrankung wie eine turbinierte Hypertrophie vermutet.
Endoskopische Untersuchungen, Magnetresonanz und CT
Endoskopische Untersuchungen, Magnetresonanztomographie und CT im Pharyngealbereich sind grundlegende instrumentelle Tests für die Diagnose und Untersuchung all jener Fälle von chronischer Pharyngitis aufgrund von Hals-, Kehlkopf- oder Mundtumoren.
Therapie
Bei der Behandlung der chronischen Pharyngitis handelt es sich zum einen um eine Behandlung der auslösenden Ursachen ( kausale Therapie ) und zum anderen um eine Behandlung zur Linderung der Symptome ( symptomatische Therapie ).
Kausale Therapie
Eine kausale Therapie ist für die Heilung unerlässlich. Schließlich ist es undenkbar, eine Krankheit zu heilen, ohne ihre Ursachen zu behandeln.
Wie zu vermuten ist, hängt die kausale Therapie von dem Faktor ab, der eine chronische Entzündung des Rachens verursacht hat und weiterhin verursacht. Dies bedeutet zum Beispiel, dass:
- Die kausale Therapie der chronischen Pharyngitis aufgrund einer gastroösophagealen Refluxkrankheit besteht aus all jenen Mitteln und Behandlungen (pharmakologisch für weniger schwere Fälle und chirurgisch für die schwersten Fälle), die darauf abzielen, die Anzahl der täglichen Aufstiegsepisoden zu minimieren Speiseröhre des Mageninhalts;
- Die kausale Therapie der chronischen Pharyngitis aufgrund von Kehlkopfkrebs beinhaltet die Beseitigung der Tumormasse durch Strahlentherapie, Chemotherapie und / oder Operation;
- Die kausale Therapie einer chronischen Pharyngitis aufgrund des Zigarettenrauchens besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören.
- Die kausale Therapie einer chronischen Pharyngitis, die aus dem täglichen Umgang mit zu trockenen Umgebungen resultiert, basiert auf der Befeuchtung der zuvor genannten Umgebungen, um den Trockenheitsgrad der Luft zu verringern
Die Leser werden sicherlich bemerkt haben, dass die kausale Therapie unter bestimmten Umständen überhaupt nicht invasiv ist und einfache Anpassungen oder eine Änderung des Lebensstils erfordert. Im Gegenteil, in anderen Situationen sind invasive Behandlungen erforderlich (z. B. chirurgische Eingriffe) oder zumindest das Risiko von Komplikationen.
Symptomatische Therapie
Eine symptomatische Therapie ist wichtig, um das Leiden des Patienten während einer kausalen Therapie zu lindern.
Eine klassische symptomatische Therapie der chronischen Pharyngitis kann umfassen:
- Der Rest der Stimme;
- Mit Lösungen auf der Basis von erhitztem Wasser und Salz gurgeln. Sie wirken entzündungshemmend;
- Nehmen Sie entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente wie Paracetamol, Ibuprofen oder Aspirin ein.
- Rauchen Sie nicht (wenn der Patient Raucher ist) und rauchen Sie nicht häufig.
- Besuchen Sie keine trockenen oder staubigen Gebiete.
Vorbeugung
Chronische Pharyngitis ist ein weitgehend vermeidbarer Zustand; Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen ihn zählen: Nicht rauchen, keinen Passivrauch aussetzen, sich vor dem Einatmen bestimmter giftiger chemischer Substanzen schützen, für zu trockene Umgebungen und Orte sorgen, an denen Sie sich aufhalten viele Stunden des Tages, und schließlich halten Sie sich an eine Diät, die Probleme wie gastroösophageale Refluxkrankheit konserviert.
Prognose
Die Prognose für eine chronische Pharyngitis hängt von mindestens zwei Faktoren ab:
- Die auslösende Ursache. Die Prognose einer chronischen Pharyngitis ist mit größerer Wahrscheinlichkeit gutmütig, wenn die auslösenden Ursachen von geringer klinischer Relevanz sind (dh nicht schwerwiegend sind);
- Rechtzeitigkeit der Diagnose und Behandlung. Insbesondere in bestimmten Situationen (z. B. Tumoren oder gastroösophageale Refluxkrankheiten) sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der chronischen Pharyngitis unerlässlich, um auf eine bessere Prognose zu hoffen.
