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Definition
Epitrocleite, besser bekannt als "Golfer-Ellbogen", ist eine Entzündung des Sehnenkomplexes und der verwandten Muskeln, die vom Epitrochlea des Ellbogens herrühren und am Unterarm, am Handgelenk und an der Hand eingesetzt werden. Diese Strukturen dienen normalerweise dazu, die Innenseite der Hand und des Unterarms (Pronation) zu drehen und das Handgelenk und die Finger zu beugen.
Epitrocleitis wird normalerweise durch funktionelle Überlastung der Epitrochlearmuskeln und / oder Sehnenentartung verursacht. Jegliche Aktivität, die die Anwendung von Kraft im Ellbogen oder eine kräftige Beugung des Unterarms beinhaltet, kann für die Störung prädisponieren. Tatsächlich manifestiert sich Epitrocleit in vielen Fällen in Menschen, die Bauarbeiten ausführen oder den Belastungen des Presslufthammers ausgesetzt sind. Darüber hinaus können Sportler wie Golf, Speerwerfen und Tennis davon betroffen sein (insbesondere, wenn der Schläger zu schwer ist, einen kleinen Griff hat oder schwere Bälle verwendet werden).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Ellenbogenschmerzen
- Hand- und Handgelenksschmerzen
- Armschmerzen
- Gelenkschmerzen
- Kribbeln im rechten Arm
- Kribbeln im linken Arm
- Gelenksteifigkeit
Weitere Hinweise
Das häufigste Symptom der Epitrocleitis sind mediale Schmerzen im Ellenbogen (im inneren Teil des Unterarms zu spüren). Die Schmerzen werden durch Bewegung, insbesondere während der Beugung der Unterarmmuskulatur oder der Pronation des Handgelenks (die Drehung des Unterarms, die durch Herausdrehen mit einem Schraubendreher mit der rechten Hand erreicht wird) gegen einen Widerstand verstärkt. Epitrocleitis betrifft am häufigsten die dominante Extremität mit einer höheren Inzidenz bei Männern.
Die Diagnose ist überwiegend klinisch und basiert auf Provokationstests. Insbesondere der Patient wird aufgefordert, sein Handgelenk zu beugen oder es gegen den von der Hand des Arztes ausgeübten Widerstand nach innen zu drehen. Im Falle der Epitrocleitis ruft diese Geste Schmerzen im Bereich der Epitrochlea hervor.
Instrumentelle Untersuchungen (z. B. Röntgen, Ultraschall und Magnetresonanz) können verwendet werden, um andere Ursachen für Schmerzen im Ellenbogen auszuschließen.
Die Behandlung ist symptomatisch und umfasst Ruhe, Eis, entzündungshemmende Medikamente und Stoßwellentherapie. In einigen Fällen kann eine Corticosteroid-Infiltration im Bereich um die Sehne angezeigt sein, während eine Operation nach mindestens 9 bis 12 Monaten ineffektiver konservativer Behandlung in Betracht gezogen wird. Chirurgische Techniken zur Behandlung von Epitrocleitis umfassen die Entfernung von Narbengewebe und die Reparatur beschädigter Gewebe. In jedem Fall muss die Rückkehr zur Aktivität schrittweise erfolgen.
