Definition
Ischämische Kolitis ist pathologisch, da der Blutfluss zum Dickdarm (manchmal sogar zum Rektum) vorübergehend abnimmt.
Dieser Zustand kann durch Thrombose, Embolie oder Arteriosklerose der Arteria mesenterica inferior verursacht werden, die zusammen mit der A. superior den gesamten Darm verschüttet.
Andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer ischämischen Kolitis sind Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankung, Koronararterienerkrankung, Vorhofflimmern und eine Vorgeschichte von früheren arteriellen Embolien.
Die Störung kann auch durch entzündliche Zustände (z. B. Pankreatitis und Divertikulitis), Zustände der Hyperkoagulabilität, Trauma, Herzversagen, Nierenversagen, portale Hypertonie und Dekompressionskrankheit begünstigt werden.
Ischämische Kolitis tritt hauptsächlich bei älteren Menschen (über 60 Jahre) auf, wobei die Erkrankung in kleinen arteriosklerotischen Gefäßen auftreten kann.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Darmatonie
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Schmerzen in der Hüfte
- Bauchschmerzen
- Bauchschmerzen beim Abtasten
- Hämatochezie
- Fieber
- Peritonismo
- rettorragia
- Blut aus dem Anno
- Blut im Stuhl
- Tachykardie
- Rektaler Tenesmus
Weitere Hinweise
Ischämische Kolitis äußert sich in verkrampften Bauchschmerzen im unteren linken Quadranten, Blutverlust aus dem Anus und rektalem Tenesmus. Andere mögliche Symptome sind Durchfall, häufig mit sichtbarem Blut im Stuhl, leichte Tachykardie, Fieber und Peritonismus. Mit fortschreitender Ischämie kann sich eine Nekrose entwickeln, die sich jedoch normalerweise auf die Mukosa und Submukosa beschränkt.
Die Diagnose wird mit Koloskopie und Röntgenuntersuchungen gestellt.
Die Behandlung der ischämischen Kolitis ist unterstützend und beinhaltet die Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten, Darmruhe und Antibiotikatherapie. Eine Operation ist nur in Fällen erforderlich, in denen eine Nekrose in voller Dicke festgestellt wird. Darüber hinaus kann sich einige Wochen nach dem Ereignis gelegentlich eine Stenose an der Stelle der Ischämie entwickeln, die eine chirurgische Resektion des gestreckten Dickdarmabschnitts erfordert.
