Aripiprazol

Aripiprazol ist ein atypisches Antipsychotikum. Es wird von dem Pharmaunternehmen Otsuka Pharmaceutical Europe unter dem Namen Abilify ® vertrieben.

Indikationen

Für was es verwendet

Die Verwendung von Aripiprazol ist angezeigt zur Behandlung von:

Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen über 15 Jahren;
Moderate oder schwere manische Episoden bei Erwachsenen und Jugendlichen über 13 Jahren mit bipolarer Störung. Aripiprazol - Chemische Struktur

Warnungen

Fälle von Selbstmordgedanken und / oder Selbstmordverhalten wurden während der Behandlung mit Aripiprazol berichtet.

Patienten mit dem größten Risiko für die Entwicklung dieser Symptome müssen daher streng überwacht werden.

Da Aripiprazol Störungen des Herz-Kreislauf-Systems verursachen kann, ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bei Patienten mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer Hypertonie Vorsicht geboten.

Da Aripiprazol venöse Thromboembolien hervorrufen kann, sollte die Verabreichung des Arzneimittels bei betroffenen oder von Gerinnungsstörungen betroffenen Patienten beachtet werden.

Aripiprazol in Kombination mit anderen Antipsychotika sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, bei denen das QT-Intervall (das Zeitintervall, in dem das ventrikuläre Myokard depolarisiert und repolarisiert) verlängert wurde.

Aripiprazol kann nach einer Langzeitbehandlung zu einer verzögerten Dyskinesie führen. In diesem Fall kann eine Reduzierung der verabreichten Medikamentendosis oder eine Unterbrechung der Behandlung erforderlich sein.

Die Behandlung mit Aripiprazol kann zu einem malignen neuroleptischen Syndrom führen. In diesem Fall sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden.

Da Aripiprazol Krampfanfälle hervorrufen kann, ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Krampfanfallserkrankungen in der Vorgeschichte Vorsicht geboten.

Bei älteren Patienten mit Demenz kann es zu einer höheren Häufigkeit von Nebenwirkungen kommen, selbst bei tödlichen Folgen.

Alkoholkonsum während der Behandlung mit Aripiprazol sollte vermieden werden.

Die Behandlung mit Aripiprazol kann die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen.

Wechselwirkungen

Aripiprazol kann die Aktivität von blutdrucksenkenden Arzneimitteln erhöhen.

Die gleichzeitige Einnahme von Aripiprazol und Arzneimitteln, die das Serotoninsignal potenzieren können, erhöht das Risiko des Auftretens von Nebenwirkungen. Unter diesen Medikamenten erinnern wir uns an:

Triptane, Arzneimittel zur Behandlung von Migräne;
Tramadol und Pethidin, Opioidanalgetika;
Tryptophan ;
SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) wie beispielsweise Paroxetin und Fluoxetin ;
TCA (tricyclische Antidepressiva) wie beispielsweise Clomipramin und Amitriptylin ;
Venlafaxin, ein Antidepressivum, das die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme hemmt;
Produkte auf der Basis von Johanniskraut (oder Johanniskraut), einer Pflanze mit antidepressiven Eigenschaften.

Die gleichzeitige Anwendung von Aripiprazol und Carbamazepin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie) kann zu einer Abnahme der Plasmakonzentration von Aripiprazol führen.

Einige Fälle von Serotonin-Syndrom wurden bei gleichzeitiger Anwendung von Aripiprazol und SSRI berichtet.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Aripiprazol kann Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der Empfindlichkeit ab, die jeder Einzelne gegenüber dem Medikament hat.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die nach der Behandlung mit Aripiprazol auftreten können.

Erkrankungen des Nervensystems

Aripiprazol-Therapie kann verursachen:

Kopfschmerzen;
Müdigkeit;
Schläfrigkeit;
Schwäche;
Unkontrollierbare Bewegungen;
Schlafstörungen;
Ruhelosigkeit;
Angstgefühl;
Agitation;
Ängstlichkeit;
Sprachstörungen;
Konvulsionen.

Psychiatrische Störungen

Die Behandlung mit Aripiprazol kann zu Depressionen, einer Veränderung oder Steigerung der Libido, übermäßigem Glücksspiel, Gedanken und / oder Selbstmordversuchen und Selbstmord führen.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Behandlung mit Aripiprazol kann plötzliche Veränderungen des Blutdrucks, Bluthochdruck, Bewusstseinsstörungen, Ohnmacht, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, plötzlichen und ungeklärten Tod verursachen. Darüber hinaus kann Aripiprazol die Thrombusbildung und das Einsetzen eines Schlaganfalls oder eines vorübergehenden ischämischen Angriffs fördern.

Hepatobiliäre Störungen

Die Behandlung mit Aripiprazol kann zu Leberfunktionsstörungen, Leberentzündungen, Leberversagen und Gelbsucht führen.

Magen-Darm-Störungen

Nach der Behandlung mit Aripiprazol können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Pankreatitis, Bauch- und Magenbeschwerden auftreten.

Allergische Reaktionen

Aripiprazol kann bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen auslösen. Die Symptome, die auftreten können, sind Schwellung von Gesicht, Mund, Zunge und Rachen, Juckreiz und Hautausschlag.

Diabetes

Eine Aripiprazol-Therapie kann die Menge an Zucker im Blut erhöhen, das Auftreten von Diabetes fördern oder bereits bestehenden Diabetes verschlimmern, was manchmal zu Ketoazidose und Koma führen kann.

Nierenerkrankungen

Die Behandlung mit Aripiprazol kann zu Inkontinenz und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Aripiprazol kann Hautausschläge, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, ungewöhnlichen Haarausfall und vermehrtes Schwitzen verursachen.

Serotonin-Syndrom

Die gleichzeitige Anwendung von Aripiprazol und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern kann das Serotonin-Syndrom auslösen.

Dieses Syndrom kann auch als Serotoninvergiftung definiert werden und wird durch übermäßige Serotoninaktivität im Zentralnervensystem verursacht. Eine Vergiftung kann in lebender, mittelschwerer oder schwerer Form auftreten.

Einige der Symptome, die auftreten können, sind Euphorie, Schläfrigkeit, Unruhe, Trunkenheitsgefühl, Kopfschmerzen, Fieber, vermehrtes Schwitzen, Muskelsteifheit, Myoklonie (kurze und unwillkürliche Kontraktion eines Muskels oder einer Muskelgruppe), Rhabdomyolyse (Ruptur der Muskeln) Skelettmuskelzellen und anschließende Freisetzung von Substanzen in der Muskulatur in den Blutkreislauf) und Krampfanfällen. Einige Patienten können sogar einen Schockzustand mit Körpertemperaturen über 40 ° C erreichen.

Malignes neuroleptisches Syndrom

Das maligne neuroleptische Syndrom ist eine neurologische Störung, die gekennzeichnet ist durch:

Fieber;
Dehydration;
Muskelsteifheit;
Akinese;
schwitzend;
Tachykardien;
Arrhythmie;
Veränderungen im Bewusstseinszustand, die zu Stupor und Koma führen können.

Wenn solche Symptome auftreten, sollte die Behandlung mit Aripiprazol sofort abgebrochen und sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die nach der Behandlung mit Aripiprazol auftreten können, sind:

Fieber;
Erhöhter Speichelfluss;
Verschwommenes oder doppeltes Sehen;
Veränderungen in der Konzentration einiger Blutzellen;
Hyponatriämie (niedrige Natriumspiegel im Blut);
Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust;
Anorexie;
Muskelsteifheit;
Muskelschmerzen;
Beschleunigtes Atmen;
Versehentliches Einatmen von Nahrungsmitteln mit dem Risiko einer Lungenentzündung;
Schluckbeschwerden;
Schmerzen in der Brust;
Ödeme;
Lange und / oder schmerzhafte Erektion.

Überdosis

Wenn Sie vermuten, dass Sie überdosiert haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder sich an das nächste Krankenhaus wenden.

Aktionsmechanismus

Aripiprazol übt seine antipsychotische Wirkung anders aus als andere Medikamente. Während es sich bei vielen anderen Antipsychotika um Dopamin- und Serotoninrezeptor-Antagonisten handelt, ist Aripiprazol ein partieller Agonist der Dopamin D2 (DA) -Rezeptoren und der Serotonin (5-HT) 5-HT2A- und 5-HT2C-Rezeptoren.

Darüber hinaus weist das Arzneimittel auch eine mäßige Affinität für α ₁ -Adrenorezeptoren und für Histamin-H1-Rezeptoren auf.

Art der Anwendung - Dosierung

Aripiprazol ist zur oralen Verabreichung als Tabletten erhältlich. Die Tabletten sollten vorzugsweise abends mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Sie können entweder mit vollem Magen oder mit leerem Magen eingenommen werden.

Aripiprazol ist auch zur intramuskulären Verabreichung in einer pharmazeutischen Form mit verzögerter Freisetzung erhältlich.

Die Dosis von Aripiprazol muss vom Arzt individuell festgelegt werden. Nachfolgend sind die normalerweise verwendeten Medikamentendosen aufgeführt.

Orale Verabreichung

Für Erwachsene beträgt die empfohlene Dosis von Aripiprazol 15 mg pro Tag. Ihr Arzt kann entscheiden, eine niedrigere Dosis zu verschreiben oder die Dosis auf maximal 30 mg Medikamente pro Tag zu erhöhen.

Bei Kindern und Jugendlichen beträgt die empfohlene Dosis von Aripiprazol 10 mg pro Tag. Ihr Arzt kann entscheiden, ob Sie eine niedrigere Dosis verschreiben oder diese auf maximal 30 mg pro Tag erhöhen möchten.

Intramuskuläre Verabreichung

In diesem Fall sollte Aripiprazol nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren angewendet werden.

Das Medikament erscheint als Pulver, das in einem speziellen Lösungsmittel suspendiert werden muss - vom Arzt oder der Krankenschwester -, bevor es verabreicht wird. Die Injektion erfolgt auf das Gesäß oder die Schulter.

Die üblicherweise verabreichte Dosis von Aripiprazol beträgt 400 mg einmal im Monat. Der Abstand zwischen zwei Dosen darf 26 Tage nicht unterschreiten.

Nach der ersten Injektion wird die orale Behandlung normalerweise 14 Tage lang fortgesetzt. Anschließend wird das Medikament nur noch intramuskulär verabreicht.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Aripiprazol bei schwangeren Frauen sollte nur erfolgen, wenn der Arzt dies für unerlässlich hält.

Säuglinge, deren Mütter das Medikament im letzten Schwangerschaftsdrittel eingenommen hatten, entwickelten Symptome wie Zittern, Steifheit und / oder Muskelschwäche, Schläfrigkeit, Unruhe, Atemprobleme und Ernährungsschwierigkeiten.

Stillen wird bei Müttern, die Aripiprazol einnehmen, nicht empfohlen. In jedem Fall ist es notwendig, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.