Definition
Die Schlafkrankheit - auch als afrikanische Trypanosomiasis bekannt - ist eine Infektionskrankheit, die durch den Stich infizierter Tsetsefliegen auf den Menschen übertragen wird.
Es ist eine typische Krankheit Afrikas und kann sowohl Menschen als auch einige Tierarten betreffen.
Ursachen
Die Schlafkrankheit ist eine Infektion, die durch Geißelparasiten verursacht wird: Trypanosoma brucei rhodesiense (verantwortlich für die ostafrikanische Schlafkrankheit, auch als subakute Trypanosomiasis bekannt, deren Verlauf gewalttätig und kurz ist) und Trypanosoma brucei gambiense ( verantwortlich für Gambias Schlafkrankheit, auch als chronische Trypanosomiasis bekannt).
Symptome
Die durch die Schlafkrankheit ausgelösten Symptome sind je nach Stadium, in dem sich die Pathologie befindet, unterschiedlich.
Im ersten Stadium der Krankheit - definiert als "hämolymphatische Phase" - treten Symptome wie Fieber, Gelenkschmerzen, Schwellung an der Stelle des Fliegenbisses, Juckreiz und geschwollene Lymphknoten im Nacken auf.
In der zweiten Phase - definiert als "neurologische Phase" - manifestieren sich unkontrollierbare Lethargie, Kachexie, Apathie, Kopfschmerzen, Schwäche, Angstzustände, Schwitzen und die Unfähigkeit, alleine aufzustehen und sich zu ernähren.
Informationen über Schlafkrankheiten - Arzneimittel zur Behandlung von Krankheiten sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Arzneimittel zur Behandlung von Schlafkrankheiten einnehmen.
Drogen
Schlafkrankheit ist eine schwerwiegende Erkrankung, die - wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt wird - zum sicheren Tod des Patienten führt. Daher ist eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit und die Etablierung einer ebenso sofortigen und angemessenen Therapie unerlässlich.
Die pharmakologische Behandlung der Schlafkrankheit variiert je nach Stadium, in dem sich die Pathologie befindet.
Die Medikamente zur Behandlung der Schlafkrankheit sind Pentamidin, Suramin, Melarsoprol und Eflornithin, sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit Nifurtimox. Leider sind einige dieser Medikamente ziemlich alt und können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.
Tripanosomen in einem Blutausstrich, sichtbar als "kleine Schlangen" zwischen den roten Blutkörperchen
Suramin
Suramin ist ein Medikament mit antiparasitischer Wirkung, das 1921 entdeckt wurde. Es wird zur Behandlung der Schlafkrankheit in der hämolymphatischen Phase eingesetzt. Es ist jedoch nur gegen T. brucei rhodesiense wirksam.
Suramin wird intravenös verabreicht. In der Regel werden zunächst 100 mg Wirkstoff injiziert, um eine Überempfindlichkeit auszuschließen.
Sobald eine Überempfindlichkeit ausgeschlossen ist, wird bei erwachsenen Patienten in der Regel 1 Gramm Arzneimittel verabreicht. Die gleiche Menge an Suramin wird dann am dritten, siebten, vierzehnten und einundzwanzigsten Behandlungstag verabreicht.
Bei Kindern beträgt die üblicherweise verwendete Dosis von Suramin 20 mg / kg Körpergewicht pro Tag und ist wie bei Erwachsenen anzuwenden.
pentamidine
Pentamidin (Pentacarinat ®) wurde 1941 entdeckt und wird zur Behandlung der durch den Parasiten T. brucei gambiense verursachten hämolymphatischen Schlafkrankheit eingesetzt .
Es ist ein Medikament, das offenbar von Patienten gut vertragen wird und intramuskulär oder durch langsame intravenöse Infusion verabreicht wird.
Die üblicherweise verwendete Pentamidindosis beträgt 4 mg / kg Körpergewicht pro Tag oder jeden zweiten Tag bis zu insgesamt 7-10 Injektionen.
melarsoprol
Melarsoprol ist ein Derivat des 1949 entdeckten Arsen und kann zur Behandlung von Schlafkrankheiten in der neurologischen Phase, die sowohl durch T. brucei rhodesiense als auch T. brucei gambiense verursacht werden, angewendet werden. Es verursacht jedoch erhebliche Nebenwirkungen, von denen die wahrscheinlich schwerwiegendste eine reaktive Enzephalopathie ist, die auch tödlich sein kann.
Im Allgemeinen wird das Medikament bei erwachsenen Patienten in einer Dosis von 2-3 mg / kg Körpergewicht intravenös verabreicht. Der Therapieverlauf dauert drei Tage und wird in der Regel nach ein bis zwei Wochen wiederholt.
Andererseits beträgt die anfängliche Dosis von Melarsoprol, die üblicherweise bei Kindern angewendet wird, 0, 36 mg / kg Körpergewicht und muss immer intravenös verabreicht werden. Später kann der Arzt entscheiden, die Menge an Melarsoprol schrittweise zu erhöhen, bis die optimale Dosis für jeden Patienten erreicht ist.
Eflornithin
Eflornithin (Ornidyl ®) ist weniger toxisch als Melarsoprol, wirkt jedoch nur bei der Behandlung der durch T. brucei gambiense verursachten Schlafkrankheit in der neurologischen Phase.
Bei erwachsenen Patienten beträgt die übliche Anfangsdosis von Eflornithin 400 mg / kg Körpergewicht pro Tag, die über einen Zeitraum von 14 Tagen in vier intravenös verteilten Dosen verabreicht wird. Danach wird die Behandlung mit Eflornithin mit der Verabreichung von 300 mg Arzneimittel pro kg Körpergewicht fortgesetzt, die etwa 3-4 Wochen lang oral eingenommen werden sollen.
Bei Kindern wird jedoch die Verwendung von Eflornithin nicht empfohlen.
Darüber hinaus wurde kürzlich eine kombinierte Behandlung eingeführt (2009), die die Verabreichung von Eflornithin in Verbindung mit einem anderen Arzneimittel vorsieht: Nifurtimox.
Tatsächlich wird Nifurtimox normalerweise zur Behandlung der durch Trypanosoma cruzi verursachten amerikanischen Trypanosomiasis (oder Chagas-Krankheit) angewendet. Dieser Wirkstoff hat sich jedoch - in Kombination mit Eflornithin - auch bei der Behandlung der durch T. brucei gambiense verursachten Schlafkrankheit bewährt.
