ZAROXOLYN ® Metolazon

ZAROXOLYN ® ist ein Medikament auf der Basis von Metolazon

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Diuretika / Diuretika mit geringer diuretischer Wirkung, thiazidartig.

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Wegbeschreibung ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® ist zur Behandlung all jener ödematösen Zustände indiziert, die durch eine stärkere Salzwasserretention und eine mittelschwere Hypertonie gekennzeichnet sind. In den schwereren Formen kann ZAROXOLYN ® dagegen mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln kombiniert werden.

Wirkmechanismus ZAROXOLYN ® Metolazon

ZAROXOLYN ® als Thiazid-ähnliches Diuretikum wird im Allgemeinen oral eingenommen und konzentriert sich nach einer Absorption von etwa 65% der Gesamtdosis hauptsächlich auf die Niere, wo es innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung seine biologische Wirkung entfalten kann. . Auf diesem Niveau ist es in der Lage, die Natriumkanäle zu hemmen, die auf der apikalen Oberfläche der Zellen des distalen Tubulus und des aufsteigenden Trakts der Nephron-Henle-Schleife exprimiert werden, wodurch die Natriumrückresorption verringert und die Ausscheidung und die daraus resultierende diuretische Wirkung gefördert werden. Die blutdrucksenkende Wirkung, die auf die glatten Muskelzellen des Arteriolen gerichtet ist, wird ungefähr nach 1 bis 2 Wochen der Behandlung beobachtet, wenn die Natrium- / Kalzium-Austausche aufgrund des geringen Sodämieniveaus zunehmen, was eine stärkere Rückresorption von Natrium / Kalzium garantiert Natrium und eine größere Ausscheidung von Kalzium, die die kontraktilen Eigenschaften der vaskulären Durchschnittsschicht verringert.

Nach der therapeutischen Wirkung werden etwa 80% des Metolazons im Urin ausgeschieden, während der verbleibende Teil über die Galle entfernt wird.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1 METOLAZON BEI HERZKRANKHEIT

Obwohl in der Literatur Studien mit einer sehr geringen Anzahl von Patienten vorgeschlagen werden (nicht mehr als 250 pro Studie), wird Metolazon in der klinischen Praxis täglich angewendet und häufig mit einem Schleifendiuretikum bei der Behandlung von Herzinsuffizienz kombiniert. Trotz der geringen Stichprobengröße scheinen sich alle Studien auf die therapeutische Wirksamkeit von Metolazon zu einigen, das auch in Dosen unter 5 mg / Tag angewendet wird und bei dem viele Nebenwirkungen vermieden werden.

2. METOLAZON BEI DER BEHANDLUNG DER DILATATIVEN KARDIOMYOPATHIE

Diese von der Deutschen Schule für Kardiologie durchgeführte Studie zeigt, wie bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie, die ein kombiniertes Ödem aufwiesen und auf eine normale Diuretikatherapie nicht ansprachen, der Zusatz von niedrig dosiertem Metolazon (2, 5 / 5 mg Sterbefall) eine wichtige Heilung der Diurese sicherstellte und ein signifikanter Gewichtsverlust.

Die Zugabe dieses Arzneimittels zur Standardtherapie könnte die Dosis des verwendeten Furosemids senken und somit die Inzidenz von Hypokaliämie verringern.

3. METOLAZON BEI DER BEHANDLUNG VON HYPERTENSION

Die Studie aus dem Jahr 1986 ist eine der ersten, die die klinische Wirksamkeit von Metolazon bei der Behandlung von mittelschwerer Hypertonie belegt. Tatsächlich haben die Ergebnisse von 105 Patienten gezeigt, dass dieser Wirkstoff auch bei Dosen von 0, 5 mg einen Druckabfall von etwa 10 mmHg ohne klinisch relevante Nebenwirkungen gewährleisten kann.

Art der Anwendung und Dosierung

ZAROXOLYN ® 5/10 mg Metolazontabletten

1. Für die Behandlung von Bluthochdruckzuständen werden morgens Dosierungen zwischen 2, 5 und 5 mg (halbe Tablette - 1 Tablette) empfohlen, die für 3/4 Wochen verlängert werden
2. Zur Behandlung von ödematösen Zuständen aufgrund von Herzinsuffizienz werden morgens Dosen von 2, 5 bis 5 mg pro Tag empfohlen.
3. Zur Behandlung von Ödemen aufgrund von Nierenversagen können Dosen zwischen 5 und 20 mg pro Tag angewendet werden.

In Anbetracht der verlängerten Wirkdauer, sobald das therapeutische Ziel erreicht ist, wäre es nützlich, eine Erhaltungsdosis festzulegen, die die Dosierung in Bezug auf die Angriffswirkung verringert.

Die Dosierungen müssen in jedem Fall vom Arzt nach einer sorgfältigen Bewertung des physio-pathologischen Zustands und des Schweregrads der Pathologie optimiert werden.

Warnhinweise ZAROXOLYN ® Metolazon

Wie bei den anderen behandelten Diuretika müssten vor der Einnahme von ZAROXOLYN ® während des gesamten Therapieverfahrens einige Blutparameter wie Sodämie, Kalium, Azotämie, Urikämie und Glykämie, insbesondere bei Diabetespatienten oder in Therapie befindlichen Patienten, ständig überwacht werden hypoglykämischen. Im Falle einer Änderung eines dieser Parameter ist es erforderlich, den Behandlungsplan zu überprüfen und die oben genannten Werte anzugeben, bevor Sie mit dem Arzneimittel fortfahren.

Aufgrund der hypokaliämisierenden Wirkung von ZAROXOLYN ® ist es angezeigt, kaliumreiche Lebensmittel oder bestimmte Nahrungsergänzungsmittel gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie einzunehmen.

Andererseits sollte Hyperurikämie, da sie Hyperurikämie verschlimmern kann, bei Gichtpatienten mit Vorsicht angewendet werden. Obwohl keine direkten Auswirkungen von ZAROXOLYN ® auf das normale Fahrverhalten und die Verwendung von Maschinen bekannt sind, ist zu berücksichtigen, dass falsche Dosierungen oder unerwartete Nebenwirkungen die normalen Wahrnehmungs- und Reaktionsfähigkeiten des Patienten, der sich einer Therapie unterzieht, erheblich verringern können.

Schwangerschaft und Stillzeit

Obwohl tierexperimentelle Studien teratogene Wirkungen auf den Fötus abgewendet haben, kann Metolazon, der Wirkstoff von ZAROXOLYN ®, die Plazentaschranke leicht überwinden und den Fötus dem Risiko von Neugeborenen-Gelbsucht, Thrombozytopenie und anderen für Erwachsene typischen Nebenwirkungen aussetzen. Darüber hinaus kann dieser Wirkstoff unverändert in die Muttermilch abgegeben werden.

In Anbetracht dieser Daten wird von der Anwendung von ZAROXOLYN ® während der gesamten Schwangerschaft dringend abgeraten, und es wird empfohlen, das Stillen auszusetzen, wenn es später eingenommen wird.

Wechselwirkungen

ZAROXOLYN ® kann interagieren mit:

• Schleifendiuretika, die einen starken Verlust an Flüssigkeiten und Elektrolyten verursachen, für die eine Korrektur der Dosierungen erforderlich wäre;
• Alkohol und Barbiturate mit erhöhter blutdrucksenkender Wirkung;
• Cyclosporin, das eine Erhöhung des Serumkreatinins verursacht;
• Digital, erhöht die Inzidenz von Arrhythmien und Herzschlagstörungen im Zusammenhang mit Hypokaliämie;
• Corticosteroide und relatives Risiko für Hypokaliämie;
• Lithium und curare, die den giftigen Effekt erhöhen;
• Antikoagulanzien, die ihre normale biologische Funktion verändern;
• Insulin und orale Antidiabetika mit einer signifikanten Verringerung der Glukosetoleranz.

Gegenanzeigen ZAROXOLYN ® Metolazon

ZAROXOLYN ® sollte nicht bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff des Arzneimittels oder eine seiner Verbindungen, bei Anurie, Koma und hepatischem Vorkoma eingenommen werden.

Es wird nicht für die Anwendung im pädiatrischen Alter empfohlen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Verabreichung von ZAROXOLYN ® könnte das Einsetzen von Nebenwirkungen verschiedener Art aufgrund der ausgeprägten biologischen und metabolischen Aktivität des Arzneimittels oder der Überempfindlichkeit gegen eine seiner Verbindungen bestimmen.

Daher ist es unter den häufigsten Nebenwirkungen möglich, eine orthostatische Hypotonie zu finden, bei der es schwierig ist, eine aufrechte Position zu halten, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Appetitverlust und Mundtrockenheit, wobei alle Symptome hauptsächlich auf die diuretische und saluretische Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen sind. Zu diesen Reaktionen kommen weitere hämatologisch interessante Reaktionen hinzu, die durch das Phänomen der Hämokonzentration bestimmt werden, wie z. B. ein Anstieg der Glykämie, Azotämie, Kreatinin, Gichtanfälle und Blutbildveränderungen.

Bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament wurden dermatologische Reaktionen wie Nesselsucht, Exanthem und Angiopathien beobachtet.

In den oben genannten Fällen ist es notwendig, Ihren Arzt zu konsultieren und möglicherweise die Therapie mit ZAROXOLYN ® abzubrechen

Aufzeichnungen

ZAROXOLYN ® ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.

ZAROXOLYN ® sollte immer nach Rücksprache mit Ihrem Arzt angewendet werden.

Die wahllose Anwendung von ZAROXOLYN ® zwischen Sportlern und Nicht-Sportlern bei der Suche nach dem Verlust von wenigen Pfund setzt den Körper ernsthaften Nebenwirkungen aus. Darüber hinaus ist es immer ratsam, darauf hinzuweisen, dass der Gewichtsverlust durch die Beseitigung von Flüssigkeiten und Salzen bestimmt wird und nicht durch einen tatsächlichen Gewichtsverlusteffekt, der als Verlust an Fettmasse verstanden wird.

Daher ist ZAROXOLYN ® als DOPANTI-Substanz eingestuft.