Chronischer Durchfall

Chronischer Durchfall und Stimmung

Es ist ziemlich kompliziert, eine allgemeine Definition von "chronischem Durchfall" zu liefern, wenn man bedenkt, dass jeder von uns eine rein subjektive Vorstellung von seiner Darmtätigkeit hat. Einige Menschen neigen dazu, die Störung des "konischen Durchfalls" selbst zu diagnostizieren, einfach weil der Drang, auf die Toilette zu gehen, mehr als ein paar Mal am Tag an die Tür klopft.

Wieder andere, die in der Regel nur 3-4 mal pro Woche auf die Toilette gehen, leiden unter chronischem Durchfall, wenn "unerklärlicherweise" der Drang zum Stuhlgang einmal am Tag auftritt.

Natürlich ist es nicht angenehm, wenn Durchfall uns während eines Gesprächs oder einer Untersuchung blockiert (... oder aufschließt ...); Aber wir dürfen nicht vergessen, dass Durchfall nichts anderes als eine Abwehrreaktion ist, die der Organismus einsetzt, um uns zu schützen und den Darm von Abfällen, Reizstoffen usw. zu reinigen. Wenn daher der Darm übermäßig mobilisiert wird, gibt es immer eine klare und eindeutige Motivation, auch wenn diese nicht sofort erkennbar ist.

Zuweilen scheint Durchfall gerade in Verbindung mit einigen ganz bestimmten Ereignissen oder Umständen "chronisch" zu werden, sei es bei diesen Tests, besonders anstrengenden Arbeitstätigkeiten, sportlichen Leistungen oder auf andere Weise. Wir müssen bedenken, dass es sicher kein Zufall ist, dass der Darm oft mit einem "zweiten Gehirn" verglichen wird: Alles, was auf der Ebene des Gehirns geschieht, wirkt sich auch auf die Darmtätigkeit aus. Um nur ein Beispiel zu nennen: In Gegenwart von Angst, Anspannung oder Stress fängt der Darm (der stolz auf seinen zweiten Spitznamen ist) diese Empfindungen ein und reagiert mit dringenden Rumpeln und Bauchschmerzen.

Wir müssen daher den eigentlichen chronischen Durchfall von "psychischem" oder rein subjektivem unterscheiden. In diesem Artikel versuchen wir die wahre Bedeutung von chronischem Durchfall zu verstehen, wobei wir uns auf die möglichen Ursachen konzentrieren.

Einfacher Durchfall oder chronischer Durchfall?

Per Definition ist "Durchfall" eine häufige Defäkationsstörung, die in der raschen Emission von reichlich vorhandenem Fäkalienmaterial mit flüssiger oder halbfester Konsistenz besteht. Um von wirklichem Durchfall zu sprechen, müssen die Abflüsse zahlenmäßig höher (oder gleich) sein als die drei täglichen, und die normale Konsistenz der Stühle muss geändert werden.

Im Allgemeinen kann gesagt werden, dass Durchfall chronisch wird, wenn der obige Zustand mehr als 3-4 Wochen lang täglich anhält.

So ...

Chronischer Durchfall zeichnet sich aus durch:

1. Anzahl der täglichen Entladungen größer oder gleich 3
2. Veränderung der Stuhlkonsistenz, die flüssig oder schlecht geformt zu sein scheint
3. Durchfall dauert mindestens 3-4 Wochen

Bei einem gesunden Menschen kann chronischer Durchfall ein Ärgernis, eine Gewohnheit oder schlimmstenfalls ein ernstes Gesundheitsproblem sein. Im Gegensatz dazu ist chronischer Durchfall für einen immungeschwächten Patienten (der daher ein ineffizientes Immunsystem aufweist) eine schwerwiegende Erkrankung, die für einige potenziell tödlich sein kann.

Ursachen

Die Suche nach den Ursachen für chronischen Durchfall ist keineswegs einfach: Tatsächlich sind die potenziell verantwortlichen Faktoren unzählig und heterogen.

Chronischer Durchfall ist meist die Folge von Erkrankungen, die das Magen-Darm-System betreffen, wie Reizdarmsyndrom, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Malabsorptionssyndrom und chronische Infektionen.

Im Allgemeinen können die auslösenden Ursachen in zwei Makrogruppen unterschieden werden:

1. Ursachen infektiösen Ursprungs
2. Ursachen extrainfektiösen Ursprungs

CHRONISCHE INFEKTION DIARRHEA

Häufig hängt chronischer Durchfall ausschließlich von einer Infektion ab, deren Symptome bestehen bleiben, bis die Quelle beseitigt ist. Unter diesen Umständen sind folgende Krankheitserreger am häufigsten beteiligt:

• Parasiten: Cyclospora, Entamoeba histolytica (Hauptverantwortlicher für Amöbiasis) , Giardia, Cryptosporidium
• Bakterien : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
• Virus : Norovirus, Rotavirus

Durch diese Erreger hervorgerufene Darminfektionen sind daher eine häufige Ursache für chronischen Durchfall. Häufiger ist die Veränderung der Evakuierungshäufigkeit bei Personen zu beobachten, die sich in tropischen Ländern, in Entwicklungsgebieten und bei Reisenden im Allgemeinen aufhalten. Darminfektionen, die daher chronischen Durchfall auslösen, können einfach durch den Verzehr von infizierten Lebensmitteln oder durch das Trinken von kontaminiertem Wasser oder infizierter Milch entwickelt werden, die nicht den erforderlichen Pasteurisierungs- und Sterilisierungsprozessen unterzogen wurden.

CHRONISCHE NICHT-INFEKTIONELLE DIARRHEA

Wenn chronischer Durchfall unabhängig von bakteriellen, protozoischen oder viralen Infektionen auftritt, kann die Ursache gesucht werden bei:

• Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom (eine der häufigsten Ursachen für chronischen Durchfall), Colitis ulcerosa
• Malabsorption von Gallensäuren (ein charakteristischer Zustand bei Patienten mit angeborenen anatomischen Veränderungen im Dünndarm, Morbus Crohn, Funktionsstörungen des Ileums, Zöliakie und chronischer Pankreatitis oder nach einer chirurgischen Resektion des Ileums)
• Missbrauch von Abführmitteln und Antibiotika
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Unverträglichkeit gegenüber Sojaproteinen, Laktose, Sorbit usw.)
• Nahrungsmittelallergien
• Autoimmunerkrankungen und geschwächtes Immunsystem (zB AIDS)
• Neubildungen
• Zollinger-Ellison-Syndrom (ulzeratives Neoplasma im oberen Verdauungstrakt)
• Pankreaserkrankungen (zB Pankreasenzymmangel, chronische Pankreatitis)
• Reduzierung der Blutversorgung des Darms
• Erbkrankheiten (zB Mukoviszidose, Enzymdefekte)
• Magen-Darm-Chirurgie
• Schilddrüsenerkrankungen: Selbst einige endokrine Erkrankungen wie Hyperthyreose können chronischen Durchfall verursachen, der häufig mit Gewichtsverlust einhergeht

Neugier: paradoxer chronischer Durchfall

Es gibt eine bestimmte Art von chronischem Durchfall, der am häufigsten als chronischer paradoxer Durchfall bezeichnet wird und durch Stuhlverstopfung begünstigt wird. Erinnern wir uns kurz daran, dass Stuhlverstopfung - eine kompakte und harte Masse von dehydrierten Stühlen, die sich im Rektum-Sigma oder in anderen Bereichen des oberen Dickdarms ansammelt - eine der Hauptursachen für chronische Verstopfung ist. Diese Art von chronischem Durchfall wird genau aus diesem Grund als "Paradox" oder "Pseudo-Durchfall" bezeichnet: Unter ähnlichen Umständen ist die Störung auf den Durchtritt von flüssigem Fäkalienmaterial um den Block trockener und kompakter Fäkalien zurückzuführen.