Das Spermiogramm ist ein Labortest zur Untersuchung der Samenflüssigkeit, der immer noch als grundlegendes Instrument zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit gilt. Die Antworten des Spermiogramms zur Fortpflanzungsfähigkeit sind nicht endgültig, da es sich um eine In-vitro-Studie handelt, die möglicherweise nicht das Verhalten der Samenflüssigkeit im weiblichen Fortpflanzungssystem widerspiegelt. Darüber hinaus ist die Untersuchung des Spermiogramms mit einer einzelnen Ejakulation verbunden, und es kann beispielsweise vorkommen, dass in dieser bestimmten Episode die Anzahl der Spermien nur gelegentlich unter den als normal geltenden Grenzwerten liegt oder die Befruchtungskapazität weiterhin erhalten bleibt. Trotz dieser Einschränkungen bleibt das Spermiogramm ein wichtiger First-Level-Test für die Klassifizierung der männlichen Unfruchtbarkeit.
Der grundlegende Beitrag des Patienten zum Erfolg des Spermiogramms
Damit die Ergebnisse des Spermiogramms zuverlässig sind, müssen bei der Untersuchung einige Grundregeln eingehalten werden. Es erfordert insbesondere:
- vollständige Abstinenz von sexueller Aktivität von nicht weniger als drei Tagen und nicht mehr als fünf Tagen.
- Die Ejakulation erfolgt ausschließlich durch Masturbation (Vermeidung der Verwendung eines Kondoms oder der Technik des unterbrochenen Koitus, sofern nicht anders angegeben).
- Vor der Masturbation mit der richtigen Hand- und Penishygiene fortfahren.
- Sammeln Sie die gesamte Samenemission im sterilen Gefäß. Nach der Ejakulation den Penis zusammendrücken, um das gesamte Sperma aus der Harnröhre zu entfernen.
- Geeignete und sterile Behälter verwenden (in der Regel werden Urin-Weithalsbinder verwendet, die mit dem Namen der untersuchten Person gekennzeichnet sind).
- Verschließen Sie den Behälter sorgfältig, um einen versehentlichen Verlust der Probe während des Transports und der Lieferung zu vermeiden.
- Lassen Sie die Probe nach der Ejakulation innerhalb von 30/60 Minuten im Prüflabor verhindern, um Thermoschocks (unter 20 ° C und über 40 ° C) zu vermeiden. Aus diesen Gründen sollte die Probenahme nach Möglichkeit direkt im Labor durchgeführt werden.
- In den letzten drei Monaten aufgetretene Therapien und Erkrankungen (insbesondere mit Fieber) dem medizinischen Personal melden. Melden Sie auch etwaige Probenverluste während der Abholung oder des Transports sowie andere Verstöße gegen die oben aufgeführten Regeln.
Was ist die Prüfung?
Während des Spermiogramms werden drei grundlegende Parameter der Samenflüssigkeit untersucht: Konzentration (Anzahl), Motilität (Bewegungsfähigkeit) und Morphologie (Form) der Spermien. Diese drei Eigenschaften beeinflussen die Befruchtungskapazität derselben, dh die Fähigkeit, den Gebärmutterhals und die Gebärmutter zum Ort der Eizelle hinaufzugehen, eine Kapazität zu erfahren (eine Reihe von Transformationen, die die Befruchtungskapazität erhöhen) und die bestrahlte Krone zu durchdringen. opfern, um die Resistenz der Zona pellucida zu untergraben und einem einzelnen Sperma zu ermöglichen, den Kern zu durchbrechen, wo es sein genetisches Erbe mit dem der Eizelle vereinigt.
Die Ergebnisse des Spermiogramms
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betrachtet ein Ejakulat als normal bei:
| Parameter | Maßeinheit | Referenzwerte |
| Ejakuliere Volumen | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Spermienkonzentration | Millionen pro Milliliter (Millionen / ml) | > 15 Millionen / ml |
| Gesamtzahl der Spermien | Millionen | > 39 Millionen |
| Totale Beweglichkeit der Spermien | % Spermatozoen | > 40% |
| Progressive Spermienmotilität | % Spermatozoen | > 32% |
| Spermienvitalität (lebensfähige Spermien) | % Spermatozoen | > 58% |
| Spermatozoen mit normaler Morphologie | % Spermatozoen | > 4% |
Andere Referenzparameter: Fructose:> 13 µmol / Ejakulat; Samen-pH: 7, 2-8, 0; weiße Blutkörperchen: weniger als 1 Million / ml.
Hinweis: Die Normalbereiche können von Labor zu Labor variieren, auch in Bezug auf die verwendeten bibliografischen Quellen.
Mögliche Spermiogrammergebnisse:
- Normozoospermie: normales Ejakulat gemäß den Referenzwerten.
- Astenozoospermie: Veränderung der Spermienmotilität.
- Oligozoospermie (oder einfach Oligospermie): Reduzierte Spermienzahl.
- Kryptospermie: Schwerer Mangel an Spermien (keine Spermien im Ejakulat, aber keine Spermien im Zentrifugat).
- Azoospermie: Fehlen von Spermien in der Samenflüssigkeit.
- Teratozoospermie: Veränderung der Spermienmorphologie.
- Hypospermie oder Oligoposie oder Hypoposie: Verringerung des Ejakulatvolumens.
- Hyperposie: Zunahme des Ejakulatvolumens.
Oligoastenoteratozoospermie: Veränderung aller Variablen.
Die Ergebnisse des Spermiogramms müssen unter der Voraussetzung, dass sie zu Beginn des Artikels erstellt wurden, in zwei aufeinanderfolgenden Untersuchungen bestätigt werden, die in Intervallen zwischen einer Woche und drei Monaten durchgeführt werden. Eine dritte Probe muss mindestens ein Viertel nach dem ersten Spermiogramm entnommen werden, damit eine völlig neue Spermienpopulation zur Analyse zur Verfügung steht (Reifungszeit männlicher Keimzellen, gefolgt von 10 weiteren) 15 Tage nach Reifung des Nebenhodens). Diese letzte Überlegung macht es auch erforderlich, dass - um die Ergebnisse der durchgeführten Therapien zu überprüfen - mindestens drei Monate nach ihrem Beginn gewartet werden muss, bevor das Spermiogramm wiederholt wird.
