Allgemeinheit
Die Gesamteisenbindungskapazität ( TIBC, vom englischen Wort " Total Iron Binding Capacity ") ist ein Parameter, der angibt, wie viel die Plasmaproteine in der Lage sind, dieses Element zu binden und in den Kreislauf zu transportieren.
Da Transferrin (Tf) das Hauptplasmaprotein mit der Eisenbindungskapazität ist, können TIBC-Werte festgelegt werden, um indirekt die Blutspiegel zu bestimmen.
Was
Transferrin ist das Haupttransportprotein im Blut von oxidiertem Eisen (Fe3 +) .
Im Blut kann das Tf sowohl in freier Form ( Transferrin ungesättigt, das nicht an Eisen gebunden ist) als auch in Form gebunden an Eisen ( gesättigtes Transferrin ) gefunden werden. Letzterer Anteil fällt mit dem Siderämie- Wert zusammen.
Die Menge an Transferrin, die für die Eisenbindung und den Transport zur Verfügung steht, spiegelt sich in der Messung der gesamten Eisenbindungskapazität (TIBC), der latenten Eisenbindungskapazität oder der Transferrinsättigung wider.
Genauer gesagt ist TIBC das indirekte Maß für die Fähigkeit von Transferrin, Eisen zu binden. Obwohl Transferrinämie und TIBC zwei verschiedene Untersuchungen sind, haben sie einen überlappenden Trend und im Wesentlichen die gleiche klinische Bedeutung. Daher kann es nach Ermessen des Arztes ausreichend sein, nur eine der beiden Untersuchungen durchzuführen.
Warum messen Sie?
Die gesamte Eisenbindungskapazität (TIBC) ist ein vorgeschriebener Test bei Patienten, bei denen ein Verdacht auf Eisenstoffwechselstörungen besteht.
Diese Analyse dient dazu, die Fähigkeit des Körpers zu bestimmen, das Mineral zu transportieren. Da Transferrin das wichtigste eisenbindende Protein ist, ist die Messung von TIBC eine gute Annäherung an die verfügbare Tb-Messung.
TIBC wird im Allgemeinen zusammen mit der Bestimmung von Siderämie und Ferritin ausgewertet, um ein vollständigeres Bild des Eisenstoffwechsels zu erhalten .
Normale Werte
Die Normalwerte der gesamten Eisenbindungskapazität variieren zwischen 240 und 450 & mgr; g / dl (43, 0–80, 6 & mgr; mol / l).
Die Beziehung zwischen Serumeisen und TIBC definiert die Sättigung von Transferrin, eine Zahl, die üblicherweise als Prozentsatz ausgedrückt wird.
- Sättigung von Transferrin = (Siderämie / TIBC) x 100
- Normalwerte für Männer: 20-50%
- Normale Frauenwerte: 15-50%
TIBC Alta - Ursachen
Hohe TIBC-Werte weisen normalerweise auf einen Eisenmangel hin, der mit Folgendem zusammenhängt:
- Blutungen (einschließlich okkulter Blutungen);
- Sideropenische Anämien;
- Hypoxämische Zustände;
- Verwendung von oralen Kontrazeptiva.
Eine Erhöhung der Gesamtkapazität zur Eisenbindung kann auch während der Schwangerschaft (Werterhöhungen sind auch im dritten Schwangerschaftsdrittel typisch), während der Stillzeit und beim Kind während des Wachstums auftreten.
TIBC Low - Ursachen
Niedrige TIBC-Werte sind zu finden bei:
- Hämochromatose;
- Einige Arten von Anämie aufgrund von Eisenansammlung;
- Malnutrition;
- Akute und chronische Entzündungszustände;
- Entzündung;
- Lebererkrankungen (wie Leberzirrhose, Hepatitis, Leberversagen) oder Nierenerkrankungen (wie nephrotisches Syndrom, bedingt durch Proteinverlust mit Urin);
- Chloramphenicol- oder ACTH-Therapie.
Wie man es misst
Um die Gesamtbindungsfähigkeit des Eisens zu untersuchen, muss der Patient eine Blutuntersuchung durchführen .
Vorbereitung
Die venöse Blutentnahme zur Bestimmung des TIBC wird in der Regel morgens durchgeführt . Vor der Untersuchung muss der Patient ein Fasten von mindestens 8 Stunden einhalten. Während dieser Zeit kann eine kleine Menge Wasser entnommen werden. Darüber hinaus wird empfohlen, die Eisenpräparate zwei Tage vor der Analyse auszusetzen.
Interpretation der Ergebnisse
- Ein niedriger TIBC-Wert kann zu einem Verdacht auf Eisenüberladung führen, wie er nach wiederholten Transfusionen oder Hämochromatosen auftritt. Reduzierte Werte können auch bei Anämie festgestellt werden, die durch chronische entzündliche Infektionen und Krankheiten, Mangelernährung, Leberzirrhose oder nephrotisches Syndrom verursacht wird. Eine Absenkung der Werte ist auch aufgrund der Einnahme des Hormons ACTH und des Antibiotikums Chloramphenicol oder während der Anwendung von Cortison zu beobachten.
- Ein hoher TIBC-Wert weist im Allgemeinen auf einen Eisenmangel oder einen höheren Eisenbedarf hin, z. B. bei Blutungen, Eisenmangelanämie oder Hypoxämie. Orale Kontrazeptiva oder Schwangerschaft können ebenfalls zu einer Erhöhung des Parameters führen.
Es sollte jedoch wiederholt werden, dass diese Untersuchung in einem Gesamtüberblick über die Untersuchungen zum Eisenstoffwechsel im Körper interpretiert werden muss. Beispielsweise wird bei Eisenmangelanämie (dh Eisenmangel) eine anfängliche Verringerung des Ferritins beobachtet, gefolgt von einer Erhöhung der gesamten Eisenbindungskapazität und einer Verringerung der Siderämie.
| Serumeisen | TIBC / Transferrin | UIBC | % Transferrin gesättigt | Ferritin | |
| Eisenmangel | niedrig | hoch | hoch | niedrig | niedrig |
| Hämochromatose | hoch | niedrig | niedrig | hoch | hoch |
| Chronische Krankheiten | niedrig | niedrig | Low / Normal | niedrig | Normal / Hoch |
| Hämolytische anämie | hoch | Normal / Gering | Low / Normal | hoch | hoch |
| Sideroblastenanämie | Normal / Hoch | Normal / Gering | Low / Normal | hoch | hoch |
| Vergiftung durch Eisen | hoch | normal | niedrig | hoch | normal |
