Allgemeinheit
Tiloma ist eine umschriebene Verdickung der Haut ( Hyperkeratose ), die sich typischerweise an den Füßen in einem Bereich entwickelt, der wiederholten mechanischen Einwirkungen wie Reibung oder Kompressionen ausgesetzt ist.
Diese hyperkeratotische Läsion ist gut definiert, gerundet und auf einen bestimmten Punkt konzentriert. Im Gegensatz zu einem Kallus ist das Tiloma tiefer, da es sich über den größten Teil der darunter liegenden Dermis erstreckt und aus diesem Grund häufig schmerzhaft ist .
Im Allgemeinen tritt das Tiloma als Reaktion auf kontinuierliches und wiederholtes Reiben oder durch übermäßigen Druck auf den betroffenen Bereich auf, normalerweise nach dem Tragen von engem und unangemessenem Schuhwerk . Das Tiloma kann durch entzündliche oder arthritische Phänomene begünstigt werden, die Knochen und Fußgelenke betreffen (wie z. B. der Hammerzehe). Diese Verletzungen können sich auch aus einem Haltungsfehler oder einer Veränderung des üblichen Gangbildes ergeben (z. B. Veränderungen des Körpergewichts, Gewohnheit, Schuhe mit hohen Absätzen zu tragen, sportliche Aktivitäten in unebenem Gelände usw.).
Die Diagnose eines Tiloms basiert auf dem klinischen Aspekt von hyperkeratotischem, verdicktem und hartem Gewebe. Die Behandlung besteht aus manuellem Abrieb, der mit der Verwendung von Keratolytika verbunden ist oder nicht (z. B. Salicylsäure in kolloidaler Lösung oder 40% iger Harnstoffpackung). In seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um das Tiloma oder an der Verletzung beteiligtes Gewebe zu entfernen.
Das Tragen von weichen und bequemen Schuhen, die die Biomechanik des Fußes nicht verändern, kann das Auftreten und Wiederauftreten dieser Hyperkeratose verhindern.
Was
Tiloma: was ist das?
Das Tiloma ist ein Bereich verdickter und umschriebener Haut, der sich typischerweise in Bereichen entwickelt, die wiederholtem Zusammendrücken oder Reiben ausgesetzt sind. In den meisten Fällen entwickelt sich diese hyperkeratotische Läsion zwischen den Zehen, auf den Fingerspitzen und auf der Fußsohle .
Das Tiloma erstreckt sich tief in Bezug auf das Stratum corneum der Epidermis; Aus diesem Grund kann diese Verdickung trotz der Abmessungen, die mit denen einer Linse vergleichbar sind, Schmerzen verursachen.
Unterschiede zwischen Hornhaut und Tilom
Im Gegensatz zu Schwielen sind Tilome eine kutane Hyperkeratose:
- Gut abgegrenzt : Die Tilome sind rundliche Hautverdickungen, die an einer bestimmten Stelle konzentriert sind, daher handelt es sich um kleine Oberflächen.
- Tiefer: Ein Tilom erstreckt sich über den größten Teil der darunter liegenden Dermis.
- Schmerzhaft : Oft ruft der Tilomadruck ein ärgerliches Gefühl hervor. Wenn es tief reicht, kann diese Läsion spontane Schmerzen verursachen, wenn es das Bindegewebe der Dermis zusammendrückt und das elastische Gewebe atrophiert. Manchmal kann es bei Hyperkeratose sogar zum Einklemmen von Hautnerven und / oder Gefäßabschlüssen kommen.
Kallus dagegen ist oberflächlicher, befällt große Bereiche der Haut und ist in der Regel nicht schmerzhaft.
Tiloma: Terminologie und Synonyme
- " Tiloma " ist der medizinische Ausdruck, der verwendet wird, um eine kutane Hyperkeratose anzuzeigen, die typischerweise in den Füßen gefunden wird.
- Im allgemeinen Sprachgebrauch ist das Tiloma als " Rebhuhnauge " bekannt.
Ursachen und Risikofaktoren
Tiloma: Was sind die Ursachen?
Das Tiloma ist eine reaktive Veränderung, dh es ist eine Reaktion auf die Aufrechterhaltung lokaler Beleidigungen. Tatsächlich entwickelt sich diese Läsion wie die Blasen oder Hornhaut nach einem mechanischen Trauma wie übermäßigem Druck, ständigem Reiben oder wiederholter Reibung.
In den meisten Fällen kann ein Tiloma als Reaktion auf die übermäßige Verengung von Schuhen von schlechter Qualität auftreten, die eng, unangenehm oder für die ausgeführten Aktivitäten ungeeignet sind. Auch Schuhe mit hohen Absätzen und solche, die zu locker sind, können diese Hyperkeratose verursachen.
Das Tiloma kann auch von einem Haltungsfehler oder einer falschen Gehweise herrühren.
Um mehr zu erfahren: Hauthyperkeratose - Was ist das? Warum manifestiert es sich? »Tiloma: prädisponierende und / oder erschwerende Faktoren
Das Einsetzen eines Tiloms deutet oft darauf hin, dass sich beim Gehen etwas geändert hat.
In diesem Sinne kann die Störung begünstigt werden durch:
- Veränderungen des Körpergewichts (übermäßiger oder übermäßiger Gewichtsverlust);
- Entzündliche oder arthritische Erscheinungen, die die Knochen und Gelenke der Füße betreffen, wie der Hallux Valgus oder der Hammerzehe .
Die hauptsächliche Veranlagung zur Entwicklung eines Tiloms beruht auf:
- Absatzschuhe : Diese Art von Schuhen führt zu einer gegenseitigen Reibung der Zehen, insbesondere wenn sie an der Spitze sehr hoch und schmal sind.
- Nicht schnürbare Schuhe : Die Gewohnheit, mit nicht geschnürten Schnürsenkeln zu gehen, ermöglicht es den Füßen, in die Schuhe zu rutschen. In diesem Fall kann es an einer oder mehreren Stellen zu Reibungen kommen.
- Falsche Unterstützung des Fußes : Das Vorhandensein von Bedingungen, die die Fußknochen deformieren oder hervorheben können, wie Hammerzehen und Hallux Valgus, macht die Verwendung einiger Schuhe problematisch. Die wiederholte Reibung der beteiligten Teile an den Innenwänden des getragenen Schuhs prädisponiert für den Beginn des Tiloms.
Tiloma: Wer ist am stärksten betroffen?
Das Tiloma tritt normalerweise bei Menschen auf, die im Stehen arbeiten und intensive sportliche Aktivitäten ausüben, insbesondere wenn sie auf unebenem Gelände (z. B. Laufen, Gehen, Trekking usw.) ausgeführt werden.
Symptome und Komplikationen
Tiloma: Welche Standorte sind am stärksten betroffen?
In den meisten Fällen treten harte Tilome in Höhe der Füße, an der Plantaroberfläche, an den Interphalangealgelenken der Finger oder an den Knochenvorsprüngen (z. B. Calcaneus, Mittelfußknochen usw.) auf. Die weichen Tilome hingegen befinden sich in den interdigitalen Räumen.
Welche Symptome treten bei einem Tiloma auf?
Das Tiloma entwickelt sich als ein Bereich von verdickter Haut von harter Konsistenz, hauptsächlich auf dem Knochenvorsprung zwischen dem vierten und fünften Zeh; Diese Hyperkeratose kann auch auf der Plantaroberfläche auftreten. In einigen Fällen erscheint das Tiloma als eine Läsion von weicher Konsistenz.
Neben einer merklichen Verdickung der Haut zeigen sich bei Tilomkranken:
- Fußschmerzen im betroffenen Hautbereich;
- Schwierigkeiten beim Gehen richtig ;
- Probleme beim Tragen der Schuhe, die die Krankheit verursacht haben;
- Gefühl von Unbehagen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Füßen oder Empfindlichkeit nach vielen Stunden im Stehen.
Tiloma: Warum verursacht es Schmerzen?
Das Tiloma verursacht starke Schmerzen, da es die Dermis zusammendrückt und der tiefste Teil der Läsion (die sogenannte hornige Pfahlwurzel ) die darunter liegenden Nervenfasern stimulieren kann, was zu Neuralgien führt .
Das vom Patienten mit einem Tilom wahrgenommene Gefühl ist vergleichbar mit dem eines Steins im Schuh oder einer Reißnadel, die in der Haut des Fußes steckt. Der Schmerz ist stärker in dem Fall zu spüren, in dem die Formation zwischen dem vierten und dem fünften Finger vorliegt.
Der Schmerz wird in der Regel abends oder nach einem Spaziergang akzentuiert und kann durch Druck mit einem Finger auf das Tiloma hervorgerufen werden. Diese Hyperkeratose führt zu Schwierigkeiten beim korrekten Gehen und beim Aufrechterhalten über lange Zeiträume. Manchmal bildet sich am Tiloma ein Beutel oder eine Tasche, die mit Flüssigkeit gefüllt ist.
Mögliche Komplikationen von Tiloma
Tiloma ist bei gesunden Menschen in der Regel nicht mit Komplikationen verbunden. Diese Verletzung kann jedoch zu Problemen bei Personen führen, die an einer peripheren Gefäßinsuffizienz leiden, insbesondere wenn sie an Diabetes leiden. Diese Patienten sollten regelmäßig einer intensiven podiatrischen Behandlung unterzogen werden. Tatsächlich kann das Tiloma bei Diabetikern zu tiefen Geschwüren und Infektionen mit akuten Schmerzen und Eiterbildung führen.
Diagnose
Wenn das Tiloma besonders schmerzhaft ist und / oder wiederholt auftritt, ist es ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren.
Tiloma: Welche Prüfungen werden benötigt?
Die Diagnose des Tiloms basiert auf dem klinischen Aspekt, so dass eine einfache objektive Untersuchung des betroffenen Bereichs vorgesehen ist. Während des Besuchs kann der Arzt anamnestische Informationen sammeln, um festzustellen, was die Störung verursacht. Die Kenntnis der für das Tilom verantwortlichen Faktoren ermöglicht es tatsächlich, das am besten geeignete therapeutische Verfahren zur Behandlung der Hyperkeratose festzulegen und ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Differenzialdiagnose: Tilom oder Warze?
In einigen Fällen ist die Unterscheidung eines Tiloms von einer Plantarwarze nicht so unmittelbar: Die Differentialdiagnose erfordert eine gründliche dermatologische Untersuchung, um einen der beiden Zustände zu bestätigen oder auszuschließen.
Normalerweise erfordert diese Beurteilung, dass der Arzt den Teil des Stratum Corneum entfernt, der die Läsion verdickt:
- Nach dem Polieren erscheint das Tiloma durchscheinend und mit einem deutlich abgegrenzten Kern von gelblich-brauner Farbe, der die normale Architektur der papillären Dermis unterbricht.
- Die Warze tritt auch als gut definierte Läsion auf, es sind jedoch Anzeichen einer Kapillarthrombose in Form von zentralen schwarzen Punkten und weichem und mazeriertem Gewebe erkennbar.
Behandlung und Heilmittel
Wie erwartet, besteht der beste Ansatz zur Behandlung von Tilomen darin , die Ursache zu beseitigen, die zu seinem Auftreten geführt hat, und die Bildung weiterer Läsionen zu verhindern. In diesem Sinne sind die nützlichsten Maßnahmen Veränderungen in der Biomechanik des Fußes, wie z. B. die Änderung der Schuhart oder die Lösung des orthopädischen Problems an der Basis (Hammerzehen, Hallux Valgus oder steifer, flacher Fuß oder hohler Fuß). . In der Regel korreliert das Tilom bei adäquater Behandlung mit einer positiven Prognose .
Drogen und andere therapeutische Interventionen
Im Hinblick auf die Entfernung des Tiloms ist im Allgemeinen die Verwendung von manuellem Abrieb mit der Verwendung topischer Keratolytika verbunden oder nicht verbunden (üblicherweise Salicylsäure in kolloidaler Lösung mit 17% oder Umhüllung mit Salicylsäure oder Harnstoff mit 40%) %). Letztere sind nützlich für ihre weichmachende Wirkung gegen das Stratum corneum der Epidermis, die das Tiloma bildet. Ihre Anwendung ist schmerzfrei, bei Diabetes, peripherer Neuropathie, besonders bei empfindlicher Haut oder bei Wunden jedoch kontraindiziert.
Im Falle einer Infektion erfordert das Tiloma eine Antibiotikatherapie und die Beseitigung der Hautpartie, die Anzeichen des Entzündungsprozesses aufweist. Wenn sich das Problem nicht von selbst beheben lässt, muss auf die chirurgische Entfernung zurückgegriffen werden .
Natürliche Heilmittel und Verhaltensweisen
Um eine Verdickung im Bereich größerer Fußreibung zu vermeiden und die Bildung eines Tiloms zu verhindern, kann auf natürliche Heilmittel und Verhaltensweisen zurückgegriffen werden, wie zum Beispiel:
- Vermeiden Sie das Tragen von Schuhen, die die Störung verursacht haben, oder auf jeden Fall von engen Schuhen;
- Verwenden Sie Cremes, die Harnstoff als Vektor in geringen Anteilen enthalten.
- Machen Sie Fußbäder mit heißem Wasser und Backpulver oder grobem Salz;
- Tragen Sie einige Minuten lang eine Zitronenscheibe auf die Fläche auf.
Um weitere Kompressionen zu vermeiden, können außerdem Produkte verwendet werden, die übermäßigen Druck umverteilen und das Reiben begrenzen, z. B. Silikonorthesen, Schutz- und Trennscheiben aus Gummi oder weiche Einlegesohlen.
Wenn nach einigen Wochen keine Besserung eintritt, muss das Tiloma wahrscheinlich operativ entfernt werden.
Tiloma: einige Ratschläge
Im Allgemeinen ist es wichtig, täglich auf die Fußhygiene zu achten : Die Verwendung von Bimsstein unmittelbar nach dem Baden, um hyperkeratotisches Gewebe zu entfernen, und das Tragen von bequemen und geeigneten Schuhen sind die wichtigsten Schritte, um die Bildung eines Tiloms zu verhindern.
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