Kodein

Allgemeinheit

Codein ist ein natürliches Alkaloid, das aus dem Schlafmohn gewonnen wird. Aus chemischer Sicht kann Codein als Derivat von Morphin (einem anderen natürlichen Alkaloid, das im Schlafmohn enthalten ist) angesehen werden.

Codein - Chemische Struktur

Trotz seiner Verfügbarkeit in der Natur wird Codein derzeit hauptsächlich synthetisch hergestellt.

Dieser Wirkstoff wird im pharmazeutischen Bereich aufgrund seiner Eigenschaften eingesetzt

Analgetika (zu diesem Zweck wird es im Allgemeinen in Verbindung mit anderen NSAIDs, insbesondere Paracetamol, angewendet)
Hustenmittel (in der Regel allein verwendet).

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Codein enthalten

Codamol ® (in Kombination mit Paracetamol).
Co-Efferalgan ® (in Verbindung mit Paracetamol).
Paracodina ® (in Form von Dihydrocodein).
Tachidol ® (in Kombination mit Paracetamol).

Therapeutische Indikationen

Die Verwendung von Codein ist indiziert zur Behandlung von Schmerzzuständen unterschiedlicher Natur und Entität und zur Unterdrückung des Hustens.

Warnungen

Da Codein eine Abhängigkeit verursachen kann, ist es unbedingt erforderlich, die Anweisungen des Arztes während der Behandlung mit dem Medikament gewissenhaft zu befolgen. Sowohl in Bezug auf die Menge des einzunehmenden Arzneimittels als auch auf die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Behandlung.

Codein sollte bei älteren Patienten mit großer Vorsicht angewendet werden, da es - bei dieser Kategorie von Patienten - bereits bestehende Störungen verschlimmern kann (wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Gehirnerkrankungen usw.).

Codein muss mit vollem Magen eingenommen werden. Auch während der Behandlung mit diesem Medikament sollte der Alkoholkonsum vermieden werden .

Bevor Sie mit der Behandlung mit Codein beginnen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie an Asthma oder Lungenemphysem leiden, da das Medikament die durch diese Krankheiten verursachten Atembeschwerden verschlimmern kann.

Codein kann Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Beruhigung verursachen. Es wird daher nicht empfohlen, nach der Einnahme des Arzneimittels ein Fahrzeug zu führen und / oder Maschinen zu bedienen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Codein und anderen Opioidanalgetika sollte vermieden werden. Die gleichzeitige Einnahme von Codein und tricyclischen Antidepressiva (wie Imipramin, Clomipramin und Amitriptylin) sollte ebenfalls vermieden werden.

Darüber hinaus sollte die Anwendung von Codein vermieden werden, wenn Sie Monoaminoxidase -Hemmer (oder MAO-Hemmer, Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen und Morbus Parkinson) einnehmen oder in den letzten zwei Wochen eingenommen haben.

Vorsicht ist geboten, und wenn möglich, sollte die gleichzeitige Gabe von Codein und anderen Arzneimitteln, die eine depressive Wirkung auf das Zentralnervensystem ausüben können, wie Beruhigungsmittel, Hypnotika, Anxiolytika und Antihistaminika, vermieden werden.

In jedem Fall ist es ratsam, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie Arzneimittel einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel sowie pflanzlicher und homöopathischer Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Codein kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen hervorrufen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies hängt von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament ab. Es wird daher nicht gesagt, dass die nachteiligen Wirkungen bei jeder Person alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Nachfolgend sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Behandlung mit Codein auftreten können.

Magen-Darm-Störungen

Während der Codeintherapie können gastrointestinale Symptome auftreten, wie z.

Übelkeit;
erbrechen;
Verstopfung;
Akute Pankreatitis.

Erkrankungen des Nervensystems

Sedierung und Schläfrigkeit sind während der Codeinbehandlung sehr häufig. Darüber hinaus kann das Medikament Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Erregung verursachen (letzterer Effekt tritt hauptsächlich bei älteren Patienten auf).

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Während der Codein-Therapie kann es zu einer Harnverhaltung kommen.

Überdosis

Wenn übermäßige Dosen von Codein eingenommen werden, können Symptome wie:

Atemdepression;
Senkung des arteriellen Drucks;
Miosis (Verengung der Pupille);
Reduzierung der Diurese;
Senkung der Körpertemperatur;
Lungenödem;
Tiefes Koma.

Im Falle einer Überdosis von Codein ist es wichtig, die Lungenfunktion sofort wiederherzustellen. Das Gegenmittel schlechthin ist in diesen Fällen Naloxon (ein Opioidrezeptorantagonist μ), der intravenös verabreicht werden muss.

In jedem Fall ist es bei Verdacht auf eine Überdosierung von Codein notwendig, sofort den Arzt zu kontaktieren und sofort ins nächste Krankenhaus zu gehen.

Aktionsmechanismus

Einmal eingenommenes Codein wird in der Leber metabolisiert und in Morphin und andere Metaboliten umgewandelt.

Sowohl Codein als auch Morphin sind selektive Opioid-μ-Rezeptoragonisten. Diese Rezeptoren sind an der Modulation der Neurotransmission von Schmerz beteiligt und ihre Aktivierung induziert Analgesie.

Codein - und insbesondere das aus seinem Stoffwechsel stammende Morphin - kann als Agonist der genannten Rezeptoren diese aktivieren und so eine schmerzlindernde Wirkung entfalten.

Außerdem wirkt Codein zentral und drückt das Nervenzentrum des Hustens. Dabei übt das Medikament eine antitussive Wirkung aus.

Art der Anwendung und Dosierung

Codein ist zur oralen Verabreichung (allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln) in Form von Tabletten, Tropfen zum Einnehmen, Sirup, Brausetabletten und Brausegranulat erhältlich. Darüber hinaus ist es auch zur rektalen Verabreichung in Form von Zäpfchen in Verbindung mit dem flüssigen Extrakt der Edera helix (einer Pflanze mit expektorierenden Eigenschaften) erhältlich.

Die einzunehmende Codeinmenge, die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Behandlung sind vom Arzt je nach Art der zu behandelnden Krankheit (Schmerzzustände oder Husten) und Alter des Patienten festzulegen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Codein ist in der Lage, die Plazenta zu durchdringen, daher kann es den Fötus schädigen. Genauer gesagt kann es zu Atemdepressionen kommen. Aus diesem Grund darf das Medikament bei Schwangeren nur in absoluten Notfällen und nur unter strenger Aufsicht des Arztes angewendet werden.

Darüber hinaus geht Codein in die Muttermilch über, weshalb die Anwendung durch stillende Mütter kontraindiziert ist.