Was?
Die " 5 Tage später Pille " ist ein Medikament zur Notfallverhütung, dh nach einer riskanten (ungeschützten) sexuellen Beziehung oder nach dem Scheitern einer Verhütungsmethode.
Dieses Arzneimittel kann eine ungewollte Schwangerschaft verhindern, wenn beispielsweise ein Kondom gebrochen ist oder abrutscht, wenn eine Frau feststellt, dass sie vergessen hat, die Pille einzunehmen oder das Pflaster zu ersetzen empfängnisverhütend oder im schlimmsten Fall, wenn die Beziehung durch Gewalt auferlegt wurde.
Die "5 Tage später" -Pille (Handelsname ellaOne® ) hat die Funktion, die Mechanismen des Eisprungs so zu beeinflussen, dass die Befruchtung der Eizellen verhindert wird.
Wie es funktioniert
Die "5 Tage später Pille" ist eine pharmakologische Intervention ( hormonell ), die angezeigt ist, wenn der Geschlechtsverkehr ungeschützt ist oder eine Verhütungsmethode versagt, um die Möglichkeit einer ungewollten Schwangerschaft zu verringern.
Die "5 Tage später Pille" basiert auf Ulipristalacetat . Aus pharmakologischer Sicht gehört dieser Wirkstoff zur Kategorie der Antiprogestine, dh der Moleküle, die der Wirkung von Progesteron, einem Grundhormon zur Schaffung der für die Befruchtung und Implantation geeigneten Bedingungen, entgegenwirken.
- Das Ulipristalacetat wirkt, indem es mit großer Affinität an den Progesteronrezeptor bindet, um zu versuchen, einen eventuellen Eisprung zu hemmen oder zu verzögern, indem es die Erhöhung des Luteinisierungshormons (LH) unterdrückt. Die "5 Tage später Pille" verhindert somit, dass die aus den Eierstöcken ausgestoßene Eizelle, die ihre Reise durch die Schläuche beginnt und die Gebärmutter erreicht, von Spermien männlichen Ursprungs befruchtet werden kann.
Obwohl es bis zu 120 Stunden nach der Risikoverbindung eingenommen werden kann, ist die Notfallverhütung umso wirksamer, je früher sie eingenommen wird (vorzugsweise innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach dem Bericht): Die Erfolgsrate liegt bei 95 bis 98%. von Fällen.
Wenn der Eisprung bereits stattgefunden hätte, wäre die Möglichkeit, eine Schwangerschaft zu vermeiden, offensichtlich geringer, was es zu einer Methode macht, die nicht ohne eine Fehlerrate auskommt. Wenn die Spermien in der Lage sind, die Eizelle zu treffen und zu befruchten, hat das Medikament keine Wirkung (es funktioniert nicht, wenn bereits eine Schwangerschaft vorliegt).
Wann angestellt werden?
Die "5 Tage nach der Pille" kann spätestens 5 Tage ( 120 Stunden ) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen werden oder wenn angenommen wird, dass die während des Geschlechtsverkehrs angewandte Verhütungsmethode nicht richtig funktioniert hat.
Dies bedeutet, dass das Ulipristalacetat in den folgenden Fällen eine ungewollte Schwangerschaft verhindern kann:
- Das Kondom wurde seit Beginn der Beziehung nicht mehr getragen oder es wurde zerbrochen oder marschiert.
- Der Verhütungsring wurde ausgestoßen.
- Der Patch löste sich oder wurde nach der siebentägigen Pause nicht erneut angewendet.
- Die Frau stellt fest, dass sie vergessen hat, die tägliche Antibabypille einzunehmen, oder dass nach der Einnahme Durchfall oder Erbrechen aufgetreten sind.
- Die Frau leidet unter einer ungewollten und / oder auferlegten Beziehung zu Gewalt.
Es sollte betont werden, dass die "5 Tage später Pille" keine Verhütungsmethode ist, die routinemäßig angewendet wird, sondern nur im Notfall.
Wie man annimmt
Die "Fünf-Tage-Pille" kann jederzeit während des Menstruationszyklus eingenommen werden. Die Behandlung besteht aus einer Tablette, die so bald wie möglich, spätestens jedoch 120 Stunden (5 Tage) nach dem Geschlechtsverkehr oral eingenommen wird . Das Medikament kann zu jeder Tageszeit auf vollen oder leeren Magen eingenommen werden.
- Bei Erbrechen innerhalb von 3 Stunden nach Einnahme der Tablette sollte so bald wie möglich eine zweite Tablette eingenommen werden.
In jedem Fall kann die "5 Tage später Pille" auch nicht regelmäßig angewendet werden. in kurzen Abständen.
Was ist gut zu wissen
Vor der Einnahme ist es wichtig zu wissen, dass die "5 Tage später Pille":
- Es wurde zugelassen, um eine Schwangerschaft innerhalb von 120 Stunden (5 Tagen) vor ungeschütztem Geschlechtsverkehr zu schützen (z. B. wenn das Kondom gebrochen oder die Pille vergessen wurde), und es ist absolut nicht beabsichtigt, eine Schwangerschaft zu unterbrechen handeln ( hat keine abortive Wirkung );
- Es kann nicht als normales Verhütungsmittel verwendet werden, sondern nur und ausschließlich im Falle eines unvorhersehbaren Notfalls.
- Die empfängnisverhütende Wirkung ist auf die einzige vor der Einnahme gefährdete sexuelle Beziehung beschränkt. Es ist nicht effektiv, wenn andere Beziehungen während desselben Zyklus auftreten.
- Es garantiert keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten (wie zum Beispiel HIV-Infektion, Chlamydien, Herpes genitalis, Genitalwarzen, Gonorrhö, Hepatitis B und Syphilis).
- Es hat keine negativen Auswirkungen auf die spätere Fruchtbarkeit;
- Obwohl es in 97% der Fälle wirksam ist, verhindert es eine Schwangerschaft nicht unter allen Umständen . Wenn es nach der Einnahme zu einer Verzögerung von mehr als 5 Tagen kommt, muss die Empfängnis ausgeschlossen werden.
Was es braucht, um es zu kaufen
Ab dem 9. Mai 2015 kann in Italien die "Fünf-Tage-Pille danach" direkt in der Apotheke gekauft werden, da das Arzneimittel gegen Vorlage eines gültigen Ausweisdokuments, das die Zulassung bestätigt, rezeptfrei oder rezeptfrei geworden ist höheres Alter des Käufers.
Diese Entscheidung der AIFA (Italian Drug Agency) in Übereinstimmung mit dem von anderen europäischen Ländern verabschiedeten Regime ermöglicht es Frauen im Alter, das Medikament (im Handel als ellaOne® bezeichnet ) so bald wie möglich einzunehmen, nachdem der Bericht als gefährdet eingestuft wurde. Darüber hinaus ist es, wie im übrigen Europa, nicht mehr erforderlich, den Urinschwangerschaftstest mit negativem Hcg-Beta vorzulegen, um die "Fünf-Tage-Pille danach" zu haben (wie zuvor erforderlich, um die Konzeption auszuschließen, die dem Bericht vorausging) es verursacht die Annahme).
Die ärztliche Verschreibungspflicht bleibt jedoch für minderjährige Mädchen und für die Formulierung auf der Basis von Levonorgestrel (Wirkstoff der Pille danach ) bestehen. Es ist zu beachten, dass das nicht wiederholbare Rezept von jedem Arzt ausgefüllt werden kann, der nicht unbedingt Gynäkologe sein muss.
Was sollen diejenigen tun, die noch nicht 18 geworden sind? Das Gesetz erlaubt eindeutig die Verschreibung von Verhütungsmitteln, auch von Notfall-Verhütungsmitteln, für minderjährige Mädchen. Um die "Pille fünf Tage später" zu kaufen, müssen diese das nicht wiederholbare Rezept haben, das Ihr Hausarzt ausfüllt und das der Apotheker zurückzieht, wenn Sie das Arzneimittel abgeben.
Im äußersten Bedarfsfall oder außerhalb der Sprechstunde besteht die Möglichkeit, die Verschreibung alternativ zur öffentlichen Beratungsstelle, zum medizinischen Wachpersonal und schließlich zur Notaufnahme zu beantragen.
Hinweis : Notfallverhütung bietet Frauen eine zusätzliche Auswahl . Natürlich ist eine Kriegsdienstverweigerung aus Gewissensgründen zulässig, aber der Leistungserbringer ist verpflichtet, alle Informationen bereitzustellen, damit der Patient das Rezept und das Medikament rechtzeitig erhalten kann.
Wie viel kostet es?
Die ellaOne®-Packung mit einer 30-Milligramm-Tablette Ulipristalacetat kostet ca. 26, 90 €.
Unterschiede zur Pille danach
- Die Pille danach (auf der Basis von Levonorgestrel ) ist ein Medikament, das für die Notfallverhütung zugelassen ist. Sie wird spätestens 72 Stunden (dh 3 Tage) nach der als gefährdet erachteten sexuellen Beziehung verabreicht, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden. Dieses Arzneimittel erfordert eine ärztliche Verschreibung .
Die Pille danach kann die Befruchtung des Eies nur verhindern, wenn sie vor der Ausschüttung des Hormons LH eingenommen wird. Tatsächlich kann Levonorgestrel den Eisprung nicht blockieren, wenn er bereits begonnen hat. Daher gibt es eine gute Gewissheit über die Wirksamkeit des Arzneimittels, insbesondere 48-52 Stunden vor dem Prozess, der die reife Eizelle bei der Empfängnis verfügbar macht. Die Pille danach muss daher schneller eingenommen werden als die "5-Tage-Pille".
- Die auf Ulipristalacetat basierende Pille " 5 Tage später " kann dagegen die Aktivität des Hormons Progesteron verändern und den Prozess, der zum Eisprung führt, verzögern. Die letztere Formulierung hat in der Tat eine gezieltere und stärkere Wirkung auf die Rezeptoren dieses Hormons, und wenn sie unmittelbar vor dem Zeitpunkt eingenommen wird, an dem der Eisprung vorgesehen ist (dh wenn die LH bereits zuzunehmen begonnen hat), ist das Arzneimittel in der Lage die Follikelruptur um einige Tage zu verschieben.
Die "5 Tage nach der Pille" ist dreimal wirksamer als die Formulierung auf Levonorgestrel-Basis, wenn sie innerhalb der ersten 12 bis 24 Stunden nach dem Risikoverhältnis eingenommen wird, und wirkt länger (bis zu 120 Stunden gegen 72). Die "5 Tage später Pille" kann in der Apotheke ohne Rezept gekauft werden (außer die Frau ist volljährig).
Keine der beiden Pillen sollte jedoch mit der Abtreibungspille RU-486 verwechselt werden, einem Medikament, mit dem eine bereits begonnene Schwangerschaft gestoppt wird. Tatsächlich induziert das letztere Medikament eine Abtreibung, wodurch sich der Embryo von der Uterusschleimhaut löst. In Italien kann RU-486 ab der siebten bis neunten Schwangerschaftswoche als Alternative zum chirurgischen Abbruch ausschließlich im Krankenhaus eingenommen werden.
Denken Sie daran! Obwohl die Pille danach und die Fünf-Tage-Pille innerhalb von 72 (3 Tage) bzw. 120 Stunden (5 Tage) nach der riskanten sexuellen Beziehung eingenommen werden können, sollten sie so bald wie möglich eingenommen werden: Je mehr Stunden vergehen, desto geringer ist ihre Wirksamkeit .
Gegenanzeigen und Wechselwirkungen
Die "5 Tage nach Pille" ist bei festgestellter Schwangerschaft kontraindiziert: In diesem Fall ist sie in der Tat unwirksam.
In einigen Fällen kann die Anwendung dieses Arzneimittels die Wirksamkeit regulärer hormoneller Verhütungsmittel wie Pillen und Pflaster vorübergehend beeinträchtigen. Aus diesem Grund ist es ratsam, bis zum nächsten Menstruationszyklus eine zuverlässige Verhütungsmethode (z. B. ein Kondom) anzuwenden.
Darüber hinaus sollte die "5-Tage-Pille" nicht gleichzeitig mit einem auf Levonorgestrel basierenden Verhütungsmittel eingenommen werden, da der Mechanismus des Wettbewerbs zwischen den beiden Arzneimitteln seine Wirksamkeit verringern würde.
Andere Arzneimittel, die mit der "5-Tage-nach-Pille" in Wechselwirkung treten können, einschließlich der zur Behandlung von Epilepsie (Phenobarbital, Phosphenitoin, Phenytoin, Oxcarbazepin, Primidon und Carbamazepin), HIV-Infektionen (Ritonavir, Efavirenz und Nevirapin) und Einige bakterielle Infektionen (Rifabutin, Rifampicin und Griseofulvin). Beachten Sie auch pflanzliche Produkte, die Hypericum perforatum (Johanniskraut) enthalten.
Die "5 Tage nach der Pille" wird bei schwerem Asthma, Laktoseintoleranz und Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile nicht empfohlen. Das Medikament sollte nicht von Frauen eingenommen werden, die an schwerer Leberfunktionsstörung und Malabsorptionssyndromen (wie Morbus Crohn) leiden, die seine Wirksamkeit beeinträchtigen können. In all diesen Fällen ist es daher ratsam, sich an Ihren Arzt zu wenden, um zu entscheiden, welche Lösung angewendet werden soll, wenn eine Notfallverhütung erforderlich ist.
Darüber hinaus wird das Stillen nach Einnahme des Arzneimittels für eine Woche nicht empfohlen.
Nebenwirkungen und Risiken
Wie bei allen Arzneimitteln besteht nach Einnahme der "5 Tage später" -Pille die Möglichkeit, dass Nebenwirkungen, wie Fleckenbildung, Kopfschmerzen, Übelkeit, relativ häufig auftreten (können bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen)., Erbrechen, Stimmungsschwankungen, Unterleibsschmerzen und Erschöpfungsgefühl. Diese Effekte verschwinden in der Regel 48 Stunden nach Einnahme der Pille und sind fast immer mild.
Darüber hinaus können im Rekrutierungsmonat Unregelmäßigkeiten im nächsten Menstruationszyklus auftreten (Fortschreiten oder Verzögerung, schmerzhafte oder verlängerte Perioden, vaginale Reizung oder Verlust, verminderte oder erhöhte Libido, häufigerer Fluss usw.).
Andere unerwünschte Ereignisse für diese Art von Arzneimittel sind weniger häufig (1/100) und umfassen Brustspannen, Muskelschmerzen, Schwindel, Durchfall und Hitzewallungen.
Während der klinischen Studien, die vor dem Inverkehrbringen des Arzneimittels durchgeführt wurden, wurden keine nachteiligen Auswirkungen von solcher Bedeutung festgestellt, dass die Studie abgebrochen werden konnte. Im Allgemeinen ist die "5 Tage später-Pille" daher gut verträglich und wirksam, es verbleibt jedoch eine Notfallintervention, die nicht routinemäßig angewendet werden kann.
Bedeutung der Empfängnisverhütung
Die "5 Tage später Pille" sollte nur als Verhütungsmethode und ausschließlich im Notfall angewendet werden. Dieses Medikament sollte in der Tat niemals eine Alternative zu den "klassischen" Verhütungsmitteln sein, insbesondere in Anbetracht der Tatsache, dass es billigere und sicherere Methoden gibt, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden.
