Das Auffinden von Würmern im Kot ist ein eher ekelhaftes Ereignis, aber sicherlich nicht selten. Es wird geschätzt, dass Helminthen (wie diese Schädlinge wissenschaftlich genannt werden) etwa drei Milliarden Menschen auf der Welt infizieren. Die häufigsten in unseren Breiten sind zweifellos die Würmer von Kindern ( Enterobius vermicularis ), auch als Madenwürmer bekannt, deren Prävalenz im pädiatrischen Alter zwischen 30 und 70% liegt. Kinder sind anfälliger für diesen Befall, sowohl aufgrund der Unreife der Abwehrsysteme als auch aufgrund der Gewohnheit, mit Schlamm zu spielen und die Hände zum Mund zu führen, ohne sie gewaschen zu haben. Bei diesem Befall erscheinen die Würmer im Kot als winzige fadenförmige Streifen, weiß und beweglich. Frauen messen im Durchschnitt zwischen acht und dreizehn Millimetern (0, 8 und 1, 3 cm), während Männer - die kleiner sind - 5 mm nicht überschreiten. Über die makroskopische Untersuchung der Fäkalien hinaus kann das Vorhandensein von Madenwürmern durch einen starken nächtlichen Juckreiz im Anal- und Perianalbereich nachgewiesen werden. Die Weibchen wandern tatsächlich aus dem Darm zu dieser Stelle, um ihre Eier zu legen. Das daraus resultierende Kratzen und die Gewohnheit, die Hände zum Mund zu führen, begünstigen, wie man leicht erraten kann, den Selbstbefall.
Die Analyse der Fäkalien einer Person, wie ekelhaft sie auch sein mögen, kann dabei helfen, Darmwürmer aufzudecken. Nicht immer jedoch, wie im Fall von Madenwürmern, haben Parasiten eine ausreichende Größe, um mit bloßem Auge leicht erkannt zu werden. Wenn andererseits die Größe der Würmer wichtig wird, wird das Szenario noch ekelhafter. Die Helminthen haben in der Tat sehr unterschiedliche Dimensionen und in einigen Fällen überschreiten sie den Meter in der Länge. Dies ist der Fall beim Bandwurm, einem segmentierten Plattwurm (Cestode), der 8 bis 9 Meter erreichen kann. In der Regel sind in diesem Fall die Fäkalien weniger auf dem gesamten Wurm zu finden als auf den weiß-gelblichen Segmenten, ähnlich wie kleine Nudelstücke und definierte Proglottiden. Die damit verbundene Symptomatik kann fehlen oder auf Übelkeit, Lungen- und Bauchschmerzen beschränkt sein. Das Hauptübertragungsvehikel ist die Aufnahme von rohem oder nicht gegartem Fleisch, das mit Larven infiziert ist.
Ancylostoma duodenale (Hakenwurm)
elektronenmikroskopisch untersucht
zu scannen.
Andere Würmer von beträchtlicher Größe, Ascarous ( Ascaris lumbricoides ) genannt, bestimmen die häufigste Geoelmintiasis in unserem Land. Auch im Rest der Welt ist Ascaridiasis ein allgegenwärtiger und ziemlich weit verbreiteter Befall. Der Begriff Geoelmentiasis erklärt die Übertragungsmethoden dieser Organismen; Kurz, der Mann eliminiert die Eier im Boden, wo sie embryoniert werden und die Fähigkeit erwerben, andere Männer zu befallen. Die Eier befallen sich daher nicht sofort wie die der Madenwürmer, sondern sie müssen einige Zeit im Boden verbringen, um "zu reifen". Das Fehlen von Toiletten oder die Verwendung von Schwarzwasser zur Bewässerung der Felder tragen zur Ausbreitung des Befalls bei, der für ländliche Gebiete typisch, aber nicht ausschließlich ist. Das Weibchen von Ascaris lumbricoides erreicht bei einem Gewicht von ca. 9 Gramm eine Länge von 40 cm. Neben dem visuellen Nachweis dieser cremeweißen oder rosafarbenen Würmer im Kot kann die Ascaridiasis durch respiratorische oder gastrointestinale Symptome (je nach Entwicklungsstadium der Proben) charakterisiert werden. Die ersten, die auftreten, wenn die Larven durch die Lunge wandern, sind die Atemwege, mit gereiztem Husten, Keuchen und Blutspuren im Auswurf. Auf der intestinalen Ebene hingegen sind die Symptome häufig spezifisch oder begrenzt, gekennzeichnet durch Bauchkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen. Insbesondere in Entwicklungsländern kann eine Ascaridiasis potenziell schwerwiegende, wenn nicht sogar tödliche Komplikationen verursachen.
Andere häufige Darmwürmer sind das Ancylostoma duodenale und der Necator americanus, die für die Ankylostomiasis verantwortlich sind. Es handelt sich immer um eine Geoelmintiasis, bei der die Larven jedoch nicht verschluckt werden, sondern durch die Haut eindringen, die mit dem kontaminierten Boden in Kontakt kommt. Diese leicht gebogenen Nematoden erreichen eine Länge von 6 bis 12 mm (0, 6 bis 1, 2 cm). Dank des speziellen bukkalen Apparats verankern sie sich fest in der Duoedeno-Jejunal-Schleimhaut und nehmen beträchtliche Mengen Blut auf. Daher kann der Patient anämisch werden und Blässe, Schwäche, Atemnot und brüchige Nägel zeigen.
Bei den Triocefalosi erreicht der Parasit ( Trichuris trichiura ) eine Länge von 3 bis 5 cm und ähnelt einer Peitsche mit der dünnen und zylindrischen kephalen Extremität und dem hinteren stämmigen und rosa.
Das Auffinden eines Wurms im Kot ist sicherlich keine angenehme Erfahrung, aber die Auswirkungen auf die Gesundheit des Opfers sind im Allgemeinen gering. Sehr viel schlimmer ist es beispielsweise, von sehr kleinen Organismen wie Viren oder Bakterien infiziert zu werden. Sobald der Parasit identifiziert wurde, ist es im Allgemeinen möglich, ihn leicht auszurotten, wobei auf eine kurze pharmakologische Therapie zurückgegriffen wird. Die Prävention zielt im Wesentlichen darauf ab, die elementaren Hygienevorschriften einzuhalten, wie das sorgfältige und häufige Reinigen der Hände, das sorgfältige Waschen der Rohkost und das großzügige Garen des Fleisches (insbesondere des Hackfleischs). Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie in unterentwickelte Länder reisen (achten Sie auch darauf, barfuß und auf die Toilette zu gehen).
