Fortbewegung ist die Fähigkeit tierischer Organismen, sich von Ort zu Ort zu bewegen.
Die Bewegung wird durch die anatomische Konformation des durch Muskelkontraktion in Bewegung gesetzten Skeletts ermöglicht. Andere anatomische Strukturen (Sehnen, Nerven, Bänder usw.) sind an der Bewegung beteiligt und bilden zusammen den sogenannten Bewegungsapparat.
Der Bewegungsapparat besteht wiederum aus drei verschiedenen Apparaten oder Systemen:
- Das Skelettsystem stützt und stützt die Muskeln und schützt die inneren Organe. Es ist ein PASSIVES System in Bewegung: Es sind die Skelettsegmente, die entsprechend der Muskelaktivität bewegt werden.
- Gelenkapparat, der aus den Bereichen besteht, in denen die Knochensegmente den entsprechenden Anhängen zugewandt sind
- Muskelsystem. Es ist das aktive Element bei der Mobilisierung des Bewegungsapparates und gibt die Bewegung der Eingeweide und ihrer Teile wieder.
Jedes dieser Systeme kann im Laufe des Lebens mehr oder weniger schwere Verletzungen erleiden, und während einige spontan heilen, erfordern andere Operationen und / oder Pharmakologie.
Die häufigsten Traumata des Bewegungsapparates sind nachfolgend aufgeführt.
Verletzungen des Knochenapparates
1) Frakturen: Fraktur bedeutet eine Unterbrechung der strukturellen Integrität eines Knochens.
Es werden traumatische Frakturen unterschieden, bei denen das Trauma auf einen normalen Knochen einwirkt, und pathologische oder spontane Frakturen, die durch schwache Traumata hervorgerufen werden, die den Widerstand eines veränderten Knochens überwinden können, nicht jedoch den eines normalen Knochens. Frakturen können genau dort lokalisiert werden, wo die Ursachen ihre Wirkung entfaltet haben (direkte Frakturen) oder im Gegenteil an einem mehr oder weniger entfernten Punkt liegen (indirekte Frakturen). Sie werden als vollständig bezeichnet, wenn es zwei oder mehr unterschiedliche Fragmente gibt, andernfalls sind sie unvollständig und können in diesem Fall freigelegt oder abgedeckt werden, je nachdem, ob es eine Diskontinuität der darüberliegenden weichen Teile gibt oder nicht; Schließlich sprechen wir von zerkleinerten Brüchen, wenn der Knochen in mehrere Fragmente oder Splitter zerfällt.
Therapie: muss dazu neigen, eine Knochennarbe namens Kallus zu bekommen und kann in zwei Worten zusammengefasst werden: Reduktion, Zurückhaltung.
In jedem Fall muss die Reposition von Frakturen so bald wie möglich nach dem Trauma (bevor eine zu starke Schwellung der Weichteile und ein Wiederbeginn der Knochenenden hervorgerufen werden) unter radiologischer Kontrolle und im Allgemeinen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose; Dies unterdrückt den Schmerz, den die verletzte Person verspürt, wenn die Knochenfragmente mobilisiert werden, und verringert den Widerstand, der der Anstrengung des Chirurgen durch die Kontraktion der Muskeln, die sich der Fraktur nähern, entgegengesetzt ist.
Nach der Reduktion der Fragmente muss die Reduktion beibehalten werden: Dies geschieht mit Hilfe einiger Geräte, die die absolute Unbeweglichkeit der Fragmente gewährleisten. Die einfachsten Vorrichtungen bestehen aus flexiblen und widerstandsfähigen Bahnen (Schienen), die entlang des gebrochenen Gliedes angebracht werden, um es unbeweglich zu halten. Diese Schienen bestehen in der Regel aus Holz oder flexiblem oder starrem Metall. Kreisförmige Bandagen werden vermieden, da die Gewebe aufschlagen Sie wären zu komprimiert. In dringenden Fällen können die Lamellen durch Holzstücke ersetzt werden.
Kurz gesagt, es geht darum, zwei seitliche, breite Abwehrkräfte zu improvisieren, die sich über die gesamte Länge des Gliedes erheben, um die beiden Gelenke über und unter dem gebrochenen Teil zu fixieren.
Kissen können auch verwendet werden, um die Schienen von den Gliedmaßen und Bandagen, die die Gliedmaßen umgeben, zu isolieren, um die verschiedenen Teile in Kontakt zu halten und ein Ganzes zu bilden. Es wurden mehrere mobile Bandagen gemeldet, die diese Elemente verwenden: Die wichtigsten sind die Spiralbandage, der Scultet-Apparat. Wenn nichts gefunden werden kann, das verwendet werden kann, bleibt die Ressource zum Befestigen des verletzten unteren Gliedes an dem gesunden Glied immer erhalten, wobei das letztere die Stelle einer Schiene einnimmt. Für den Arm dient die Seite der Brust als Verteidigung.
Wann immer möglich, werden die unbeweglichen, die im Allgemeinen aus Gips bestehen, feststehenden Geräten vorgezogen.
Das Pflaster wird je nach Region in kreisförmigen Verbänden, in Streifen oder in Duschen geschnitten. Diese Gipsgeräte müssen an den Tagen nach der Anwendung überwacht werden, da sie zu eng sein und eine lokale Kompression verursachen können, die häufig an der Ferse und an den Knöcheln auftritt. Sie können auch Schmerzen verursachen und die Ursache von Schorf sein. Stattdessen werden sie manchmal zu locker, wenn das Glied entleert und an Gewicht verliert. Die Verschiebung wird dann erzeugt, weshalb ein neues Gerät neu erstellt werden muss.
Die Anwendungsdauer dieser Geräte ist für jede Fraktur variabel.
Die Belästigung all dieser Geräte, mobil oder unbeweglich, ist, dass sie bald eine Ankylose und Muskelatrophie finden. Um sie zu vermeiden, müssen Sie Ihre Gelenke so wenig wie möglich bewegungsunfähig machen und anschließend Massagen und Elektrizität anwenden.
Derzeit werden zunehmend Frakturen operativ behandelt, bei denen das Pflaster eine unzureichende Immobilisierung der Fragmente feststellt. Die wichtigsten angewandten Verfahren sind Knochennaht, Osteosynthese, Einkerkerung und in den schwerwiegendsten Fällen Nageln.
Letzteres, auch Schrauben genannt, ist eine Methode, die es ermöglicht, zwei Fragmente eines schwammigen Knochens fest zu machen, in dessen Hohlraum ein Nagel befestigt ist, der die beiden Teile des geteilten Knochens verbindet.
3) ENGAGEMENT: Schock, der durch einen Sturz oder eine heftige Kollision im Körper erzeugt wird. Daher können zwei Arten von Aufregung unterschieden werden:
"Elektrischer Aufruhr", wenn eine Kontraktion durch elektrischen Strom verursacht wird, und "Gehirnerschütterung", wenn ein Wissensverlust auftritt, der im Allgemeinen vorübergehend und reversibel ist und keinen dauerhaften Schaden verursacht, sondern in ein Koma ausarten kann.
Schädeltrumatismus birgt immer das Risiko, das Gehirn mehr oder weniger schwer zu verletzen. Daher können in den Stunden nach dem Trauma Anzeichen einer Gehirnkontusion, eines Hämatoms und anderer mehr oder weniger schwerwiegender Merkmale beobachtet werden, die detailliertere Untersuchungen und eine chirurgische Operation erfordern.
Verletzungen der Muskulatur
KONTRAKTUR: Kontinuierliche und unwillkürliche Kontraktion eines oder mehrerer Muskeln, deren Steifheit so ist, dass sie harte, spürbare Schnüre unter der Haut bilden. Wenn es auf ein Glied trifft, fixiert es es in einer mehr oder weniger starken Beugung oder Streckung; zum Gesicht erlaubt es nicht, den Kiefer zu öffnen. Die Kontraktur kann plötzlich auftreten oder Konvulsionen oder Muskellähmungen folgen. Es hört unter der Einwirkung von Chloroform auf, was es von einem Muskelrückzug unterscheidet, bei dem es zu einer Veränderung der Muskelfasern kommt, während es bei der Kontraktur lediglich zu einer Übertreibung der Funktion kommt. Die Kontraktur ist oft schmerzhaft.
KONTUSION: Eine durch einen Schock verursachte Läsion ohne kontinuierliche Lösung der Haut und mit Bluttransfer.
STRAPPO: Teilweiser oder vollständiger Riss der Muskelfasern nach einer heftigen Bewegung.
STRETCH: Übermäßige Dehnung der Muskelfasern über die physiologische Schwelle hinaus.
Verletzungen des Gelenkapparates:
VERZERRUNG: Trauma eines Gelenks aufgrund einer erzwungenen Bewegung, die mit einer Dehnung oder einem Riss der Gelenkbänder einhergeht, ohne dass es zu einer dauerhaften Verlagerung der Gelenkextremitäten kommt. Es ist die erste Phase einer Versetzung oder, wenn Sie möchten, eine versäumte Versetzung. Die Verzerrung ist durch Bandverletzungen, Läsionen der Gelenkkapsel und der Synovia und insbesondere durch vasomotorische Störungen gekennzeichnet. lebhafter Schmerz, lokale Hitze, Schwellung (Blutergüsse) und beträchtlicher Wasserstand.
Therapie: Bei Verstauchungen ohne schwere Bandverletzungen wurde eine lokale Infiltration von Novocain empfohlen, die Schmerzen und vasomotorische Störungen beseitigt und die sofortige Verwendung der Extremität ermöglicht. Die Massage, gefolgt von einem Verband, wird für den gleichen Zweck vorgeschlagen. Wenn es Bandläsionen gibt, dürfen wir das Gehen nicht fortsetzen, sondern müssen mit Gips immobilisieren. Physiotherapie und Mineralwasserbehandlungen können zur Bekämpfung von Nachwirkungen eingesetzt werden.
LUXUS: dauerhafte Verlagerung zweier Gelenkflächen aufgrund äußerer Gewalt oder Veränderung des Gewebes eines der Gelenkteile. Abhängig davon, ob die Beziehung zwischen den Verbindungsflächen vollständig oder teilweise unterdrückt ist, kann die Versetzung vollständig oder unvollständig sein (Subversetzung). Manchmal beschränkt sich die Läsion auf eine Öffnung der Gelenkkapsel und auf den teilweisen Bruch der Bänder, aber oft sind diese zerrissen und können auch Knochenfragmente entfernen; die Muskeln sind heftig gequetscht; es bildet sich ein Bluterguss. Im Allgemeinen kommt alles wieder zum Platz, nachdem die Versetzung verringert ist.
Symptome: Schmerzen auf einer sehr großen Oberfläche, verstärkt durch Bewegung, gedämpft durch Unbeweglichkeit; Verformung, besondere Haltung des Gliedes, dessen Länge geändert wird (Verkürzung oder Verlängerung); Aufhebung aktiver Bewegungen, während einige passive Bewegungen bestehen bleiben (Übertreibung der anormalen Extremitätensituation) und anormale Bewegungen.
Therapie: Versuchen Sie nicht, die Luxation zu reduzieren, da dies ein heikles Manöver ist, das nur ein Arzt ausführen kann. Wenn Sie versuchen, die Luxation zu reduzieren, riskieren Sie, Gefäße und Nerven zu zerreißen und einen Bruch zu verursachen. Für die Reposition verwendet der Arzt je nach Fall und je nachdem, ob die Luxation mehr oder weniger aktuell ist: o Süßigkeitsmanöver, die darin bestehen, den verlagerten Teil methodisch zu drücken, um ihn in Richtung der normalen Gelenkhöhle zu drücken, oder Manöver zu erzwingen . Bei letzterer wird der Körper festgehalten (gegen Dehnung), dann wird direkt oder mittels eines elastischen Riemens eine Zugkraft auf das dislozierte Glied (Dehnung) ausgeübt. Die Reduktion erfolgt dann auf natürliche Weise oder durch einen chirurgischen Eingriff. Die Anästhesie hilft bei der Überwindung der Muskelausdauer. Bei einer irreduziblen Luxation (durch Zwischenlagerung von Muskel- oder Sehnenpartien zwischen den Gelenkflächen) oder bei langanhaltenden Luxationen mit Adhäsionen muss auf eine Operation zurückgegriffen werden (blutige Reduktion). Nach der Reduktion ist die Immobilisierung für einen variablen Zeitraum erforderlich.
Paramorphismus: erworbene Veränderung der äußeren Form des Körpers und seiner üblichen funktionellen Einstellungen aufgrund von Asthenie und Hypotonie der Muskeln und Bänder.
PARAMORPHISMEN DER VERTEBRALEN SPALTE:
Skoliose: Skoliose beinhaltet eine laterale Verschiebung der Wirbelsäule
CYCLOS: Bei der Kyphose handelt es sich um eine übertriebene Rückenwölbung
LORDOSI: Bei der Lordose kommt es zu einer Betonung der Lendenkrümmung
In allen drei genannten Fällen muss frühzeitig mit dem Turnen und ggf. mit speziellen Korsetts interveniert werden, um die Missbildung nicht endgültig werden zu lassen. Sehr wichtig für eine harmonische Entwicklung des gesamten Skelettgerüsts ist auch die Kontrolle der Struktur des Fußes, die als "Stützbasis" des Körpers die Formgebung und Anordnung der tragenden Knochenelemente direkt beeinflusst. Beim normalen Fuß stützt sich das Körpergewicht auf dem Plantarbogen ab. Es kann jedoch vorkommen, dass der Plantarbogen nicht gut angepasst ist, und in diesem Fall tritt die Situation eines "Plattfußes" auf. Um diesen Mangel zu vermeiden, ist eine korrekte Einstellung der Gehfähigkeit erforderlich, vor allem aber eine sorgfältige Auswahl des Schuhwerks. Zu schmale Schuhe an den Zehen oder mit übertrieben hohen Absätzen zwingen die Füße dazu, durch Zusammendrücken oder Verformen eine erzwungene Position einzunehmen. Daher wird empfohlen, dass die Fersen für Kinder nicht höher als 2 cm und für Erwachsene nicht höher als 6 cm sind und möglicherweise Orthesen vorhanden sind, die den Bogen ausreichend hoch halten.
PARAMORPHISMEN DES FUSSES:
FLACHER FUSS (oben beschrieben)
VARISMUS: Positionsanomalie, bei der die Längsachsen zweier benachbarter Skelettsegmente oder zweier Teile desselben Segments nicht in der Frontalebene (imaginäre Ebene, die tangential zur Stirn verläuft) zusammenfallen, sondern einen offenen Winkel in Bezug auf die Mittellinie des Körpers. Die entgegengesetzte Anomalie ist der Valgismus.
VALGISMO: Fehlstellung zweier zusammenhängender Skelettsegmente (oder zweier Teile desselben Segments), damit deren Längsachsen nicht in der Frontalebene (gedachte Ebene tangential zur Front) zusammenfallen, sondern einen nach außen offenen Winkel (zur Linie) bilden Median des Körpers). Die entgegengesetzte Anomalie ist Varus. Die Ursachen für Valgus sind vielfältig: angeborene Missbildungen, Rachitis, polyomelitische Lähmungen, Traumata. Besonders wichtig sind Valgus des Knies (Valgus Knie) und des Schenkelhalses (Coxa Valga).
PARAMORPHISMEN DES KNIES:
1) VARISMUS (siehe Varus in den Fußparametern)
2) VALGISMO: (siehe Valgism in den Fußparametern).
